Chirurgische verfahren für hautkrebs über medicare untersucht


Chirurgische verfahren für hautkrebs über medicare untersucht

Nach einer Bewertung von Medicare Begünstigten, hat es eine signifikante Erhöhung der chirurgischen Behandlung für Nonmelanoma Hautkrebs (NMSC) , Von 2001 bis 2006. Die Studie, veröffentlicht in der April-Ausgabe von Archive der Dermatologie Dass der Anstieg in erster Linie auf eine Verdoppelung der Rate von Mohs mikrographische Chirurgie Verfahren .

Nach Hintergrundinformationen in der Studie, jedes Jahr werden über 3 Millionen NMSCs in den USA diagnostiziert Optionen variieren von chirurgischen Exzision zu Mohs mikrographische Chirurgie (MMS), die Untersuchung der 100% der chirurgischen Marge während des Verfahrens beinhaltet.

Während die meisten primären Basalzellkarzinome chirurgische Exzision erweist sich als wirksam, Heilungsraten sind höher bei MMS bei Patienten mit rezidivierenden, infiltrativen und risikoreichen anatomischen Ort Krebsarten. Zum Beispiel auf dem Gesicht. Die Forscher weisen darauf hin, dass es eine Debatte darüber, welche Option, d.h. MMS oder chirurgische Exzision, ist effektiver für primäre NMSC, sowie MMSs Kosten-Wirksamkeit.

Kate V. Viola, MD, MHS, von der Albert Einstein College of Medicine in New York, und ihr Team führte eine retrospektive Bewertung einer 5% Probe von Medicare Begünstigten, die aus insgesamt 26.931 Patienten bestand, davon 9 802 Patienten oder 36,4 % Hatten MMS und 17.129 Patienten oder 63,6% hatten chirurgische Exzisionen zur Behandlung von NMSC, zwischen 2001 bis 2006.

Sie stellten fest, dass die Rate von MMS von 0,75 auf 1,5, pro 100 Medicare Begünstigten verdoppelt, während der Studie Zeitraum, während die Rate für chirurgische Exzisionen nur leicht von 1,8 auf 2,1 pro 100 Medicare Begünstigten stieg. Sie stellten fest, dass die Patienten eine 60,1% höhere Chance hatten, MMS zu erhalten, wenn ihre Läsionen auf der Lippe waren, und 57,2%, wenn es auf dem Augenlid war, verglichen mit 39,9% der chirurgischen Exzisionen auf der Lippe und 42,8% auf dem Augenlid.

Die Forscher bemerken, dass der höchste Prozentsatz der NMSC-Patienten, die mit MMS behandelt wurden, in Atlanta (45,1%) war und dass die Mehrheit der Patienten, die MMS erhielten, jüngere Patienten waren.

Sie schließen:

"Nach unserem Wissen ist dies die einzige Studie, um die nationalen Verwendungsmuster von MMS für NMSC im Laufe der Zeit zu untersuchen. Patientenalter und Läsionsort waren signifikant mit der Art der Operation assoziiert (MMS vs. chirurgische Exzision), doch gab es große Variationen In der regionalen MMS-Nutzung und geografischen Disparität, die weitere Untersuchungen rechtfertigen. Zusätzliche große, prospektive Studien sind erforderlich, um chirurgische Behandlungsergebnisse für NMSC weiter zu identifizieren. "

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