Eierstockkrebs - mit genetik zur vorhersage der chemotherapie-reaktion


Eierstockkrebs - mit genetik zur vorhersage der chemotherapie-reaktion

Nach der 13. April Ausgabe der Zeitschrift des National Cancer Institute , ob oder nicht Erstklassige Platin-basierte Chemotherapie Profitieren kann fortgeschrittene Bühne Eierstockkrebs Patienten können nun potenziell durch die Verwendung einer DNA-Reparatur-Weg-fokussierten Score etabliert werden.

Die meisten Eierstockkrebs werden diagnostiziert, wenn die Krankheit bereits in einem fortgeschrittenen Stadium ist, d.h. Stadium III und IV. Ärzte chirurgisch so viel des Tumors wie möglich, vor der Verabreichung Platin-basierte Chemotherapie. Allerdings sind die Werkzeuge, um vorherzusagen, wie ein Eierstockkrebs Patient auf Platin-basierte Chemotherapie reagiert noch unzureichend.

Josephine Kang, MD, Ph.D., der Abteilung für Strahlen-Onkologie am Dana-Farber-Krebs-Institut, und ihr Team wollte festzustellen, ob eine DNA-Reparatur-Weg-fokussierte Punktzahl dazu beitragen könnte, die Ergebnisse für Eierstockkrebspatienten, die behandelt werden, vorherzusagen Platin-basierte Chemotherapie.

Die Krebs-Genom-Atlas-Datenbank (TCGA) lieferte Genexpressionsdaten von Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs, und das Team entwickelte eine molekulare Punktzahl, indem sie die Gene untersuchte, die an Platin-induzierten DNA-Schadensreparaturwegen beteiligt waren. Die Patienten wurden entweder in niedrige oder hochrangige Kategorien eingestuft, und das Team beurteilte den prognostischen Wert der Partitur für das Gesamtüberleben, das rezidivfreie Überleben und das progressionsfreie Überleben.

Sie entdeckten, dass im Vergleich zu Patienten mit niedrigem Scoring, die mit hohen Scores ein statistisch wichtiges verbessertes Gesamtüberleben hatten und dass ihre Punktzahl positiv mit der Response-Rate, dem rezidivfreien Überleben und dem progressionsfreien Überleben in Zusammenhang stand. Die Ergebnisse zeigten auch, dass die Patienten die Ergebnisse anderer bekannter klinischer Faktoren bei der Vorhersage des Gesamtüberlebens im TCGA-Datensatz und auch in zwei zusätzlichen Validierungssätzen übertrafen.

Die Forscher folgern:

"Die Entwicklung der Fähigkeit zur Vorhersage von OS und Ergebnisse zur Chemotherapie mit prognostischen Markern wie die Partitur ist kritisch, insbesondere bei Eierstockkrebs, weil es derzeit keine anderen guten klinischen Maßnahmen zur Vorhersage der Reaktion auf Standard-Platin-basierte Chemotherapie gibt."

Die Forscher erkennen die Einschränkungen ihrer Studie an, einschließlich der Tatsache, dass die Partitur bisher nicht prospektiv in einer klinischen Studie getestet wurde, obwohl sie glauben, dass sie bereit zum Testen ist. Sie schreiben:

"Mit einer zusätzlichen prospektiven Validierung in klinischen Studien hoffen wir, dass die Partitur ein leistungsfähiges Werkzeug werden kann, das bei der Schichtung von fortgeschrittenen Eierstockkrebspatienten nützlich ist, um optimale Behandlungen mit neuen Behandlungsregimen gegen den aktuellen Standard der Pflege zu ermöglichen."

Elizabeth M. Swisher, M.D., der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Washington unterstützt die Ansicht in einem verknüpften Editorial, dass die Partitur unzureichend validiert wurde und nicht für die klinische Anwendung bereit ist. Sie weist darauf hin, dass die "vorzeitige Anwendung von unzureichend validierten Biomarkern, obwohl die Studie eine wichtige Anstrengung ist, die erfolgreiche Umsetzung individueller Therapien beeinträchtigen kann."

Krebs: Hoffnung durch Forschung - Dokumentation von NZZ Format (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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