Depression patienten zeigen veränderte reaktion auf schmerzen


Depression patienten zeigen veränderte reaktion auf schmerzen

Bei der Vorhersage von Schmerzen scheinen die Gehirne von Probanden mit einer depressiven Hauptstörung stärker zu reagieren und scheinen eine veränderte Funktion des neuronalen Netzes zu zeigen, das die Schmerzempfindlichkeit moderiert, so ein Artikel, der am 3. November 2008 veröffentlicht wurde Archiv der allgemeinen Psychiatrie , Eine der JAMA / Archive Zeitschriften.

"Chronische Schmerzen und Depressionen sind häufige und oft überlappende Syndrome", schreiben die Autoren. Mehr als 75% der Patienten mit Depressionen manifestieren sich auch mit wiederkehrenden oder chronischen Schmerzen, während zwischen 30 und 60% der Patienten mit chronischen Schmerzen Symptome einer Depression berichten. Nach den Autoren könnte diese Assoziation wichtige Implikationen haben, wenn es einen biologischen Mechanismus gibt, der zugeschrieben werden kann. "Das Verständnis der neurobiologischen Basis dieser Beziehung ist wichtig, weil die Anwesenheit von komorbiden Schmerzen wesentlich zu schlechteren Ergebnissen und erhöhten Kosten der Behandlung in großen beiträgt Depressive Störung ", sagen sie.

Um die Assoziation zwischen der depressiven Hauptdepression und der Gehirnfunktion als Reaktion auf Schmerzen zu untersuchen, untersuchten Irina A. Strigo, Ph.D., von der Universität von Kalifornien San Diego, La Jolla und Kollegen 15 junge Erwachsene, die mit einer depressiven Hauptstörung diagnostiziert wurden Nicht Medikamente und 15 Kontrollen mit dem gleichen Bildungsniveau, aber ohne Depression. Die depressiven Patienten erhielten eine Umfrage und untersuchten jegliche Tendenzen, um sich zu vergrößern, zu überleuchten oder sich hilflos zu fühlen, wenn sie mit Schmerzen konfrontiert wurden. Die Studienfächer wurden alle mit funktioneller Magnetresonanz vorstellen (fMRI) untersucht, da ihre Arme einer Vorrichtung ausgesetzt wurden, die auf schmerzhaft hohe Temperaturen erhitzt wurde, die durchschnittlich 115 bis 116ºF (46,4 bis 46,9ºC) betrugen. Visuelle Bilder wurden auch angewendet, bevor irgendeine Hitze angewendet wurde: entweder eine grüne Form, die auf eine schmerzhafte Wärme hinweist, und eine rote Form, die auf eine schmerzhafte Wärme hinweist.

Patienten mit Depressionen tendierten dazu, eine erhöhte Aktivierung in bestimmten Bereichen des Gehirns, einschließlich der richtigen Amygdala, wenn sie schmerzhafte Reize, im Vergleich zu den Reaktionen der Kontrollen vorweggenommen haben. Depressive Patienten zeigten auch eine verminderte Aktivierung in anderen Bereichen, wie sie für die Veränderung der Schmerzen durch die Anpassung der Empfindlichkeit im Verlauf der schmerzlichen Erfahrung verantwortlich sind.

Die prozentuale Veränderung der Aktivierung in der Amygdala wurde dann im Rahmen der Umfrage Beschreibungen von Hilflosigkeit, Rumination und Viktimisierung untersucht, um zu sehen, ob diese Aktion mit passiven Bewältigungsstilen verbunden war. Die Autoren schreiben, dass die Korrelation bestand: "Signifikante positive Korrelationen wurden in der Hauptdepressiv-Unordnung Gruppe zwischen größeren Hilflosigkeit Scores und größere Aktivität in der rechten Amygdala während der Vorwegnahme der Schmerzen beobachtet."

Die Autoren deuten darauf hin, dass diese Assoziation dazu beitragen könnte, die Grundlage hinter der gemeinsamen Komorbidität von chronischen Schmerzen und Depressionen zu erhellen. "Die antizipatorische Hirnreaktion kann auf eine Hypervigilanz gegenüber einer drohenden Bedrohung hindeuten, die zu einer erhöhten Hilflosigkeit und einer maladaptativen Modulation während der Erfahrung von Hitzeschmerz führen kann" Sie schreiben. "Dieser Mechanismus könnte zum Teil die hohe Komorbidität von Schmerz und Depression erklären, wenn diese Bedingungen chronisch werden."

Sie schlussfolgern: "Zukünftige Studien, die direkt untersuchen, ob eine maladaptive Reaktion auf Schmerzen bei schwerer depressiver Störung auf emotionale Allodynie zurückzuführen ist [eine Schmerzreaktion auf einen nicht schmerzhaften Reiz], maladaptive Kontrollreaktionen, mangelnde Resilienz und / oder unwirksame Rekrutierung positiver Energie Ressourcen werden unser Verständnis von Schmerz-Depressionen Komorbidität weiter."

Assoziation der schwerwiegenden depressiven Störung mit veränderter funktioneller Gehirnreaktion während der Antizipation und Verarbeitung von Hitzeschmerz

Irina A. Strigo, PhD; Alan N. Simmons, PhD; Scott C. Matthews, MD; Arthur D. (Knospe) Craig, PhD; Martin P. Paulus, MD

Arch Gen Psychiatrie. 2008, 65 (11): 1275-1284

Klicken Sie hier für Abstract

Depression: Kampf gegen die Dunkelheit - Faszination Wissen - ganze Sendung 14.3.17 (Video Medizinische Und Professionelle 2021).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Psychiatrie