Überprüfung der chirurgie für obstruktiven schlafapnoe


Überprüfung der chirurgie für obstruktiven schlafapnoe

Archive of Otolaryngology - Head & Neck Chirurgie, Veröffentlichte einen Artikel heute, Blick auf die Verzweigungen der Chirurgie für obstruktive Schlafapnoe, die ist, wenn eine Person Erfahrungen Pausen beim Atmen, während sie schlafen.

Wenn ein Patient ein chirurgisches Verfahren durchführt, um die Obstruktion in ihrer Atemwege zu korrigieren, kategorisiert das traditionelle Denken sie wie in einem gefährlichen und potenziell lebensbedrohlichen postoperativen Zustand. Sie müssen mit Vorsicht überwacht werden, da diese Patienten ein höheres Risiko für den Kompromiss der Atemwege haben.

Kenny P. Pang, FRCSEd., FRCSI (OTO), des Pacific Sleep Centers, Singapur und Kollegen überprüften Daten von fast 500 Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA), die von Januar 2007 bis Mai 2010 chirurgische Eingriffe durchführten. Die Operationen Um Schlafapnoe zu korrigieren, enthalten Nasen-, Gaumen- und Zungenverfahren. Die Gesamtkomplikationsrate betrug 7,1 Prozent.

Die 487 Patienten hatten insgesamt 1.698 Verfahren unterzogen, die die Nasenwege, den Gaumen und die Zunge betreffen. Die meisten von ihnen waren erwachsene Männer, und ihr Durchschnittsalter betrug 43. Ihr durchschnittlicher Apnoe-Hypopnoe-Index betrug 47,3, und der mittlere niedrigste Sauerstoff-Sättigungsgrad betrug 75,4%.

Patienten, die nur im Gaumen oder Nasenbereich operiert wurden, wurden in der Regel sechs oder mehr Stunden überwacht und dann freigegeben. Wo die Chirurgie auch die Zunge betraf, wurden sie nach der Operation in einen hohen Abhängigkeitsbereich verlegt und über Nacht zur Beobachtung gehalten.

Nur ein Patient hatte nach der Operation schwere Probleme, verursacht durch ein Hämatom, das sich bis zur Zungenbasis erstreckte und eine nasoendotracheale Intubation benötigte. Er erholte sich nach drei Tagen. Weitere Komplikationen waren Sauerstoff-Desaturierung, Bluthochdruck und Ödem.

Während die Probleme durch die depressive Natur der Anästhetika, die aus anästhetischen Mitteln wie Muskelrelaxans und Narkotika bestehen, verschärft werden können, schlagen sie vor, dass Patienten nicht in der Intensivmedizin gehalten werden müssen; Nur dass sie mindestens drei Stunden nach der Operation in einem hochverfügbaren Bereich des Krankenhauses überwacht werden.

Die Autoren folgern:

"Patienten mit OSA haben in der Regel kleine retrognathische Mandibeln (Unterkiefer) mit schwierigen Atemwegen und daher als schwierige Intubationen für die Anästhesisten präsentieren... Darüber hinaus sind Atemdepression von c gut dokumentiert bei diesen Patienten... Abschließend sind wir Dringend empfohlen, dass der Kliniker den Patienten mit OSA mit Vorsicht und Vorsicht verwaltet, mit dem Verständnis, dass diese Patienten ein höheres Risiko für Atemwegs-Kompromisse und Atemdepression intraoperativ und postoperativ haben. "

Schlafapnoe ist sicherlich etwas ernst genommen zu werden, mit neuer Forschung zeigt, dass die arme Atmung in der Nacht mit mehreren Herzerkrankungen verbunden ist, die sich oft mit der Behandlung korrigieren.

Vortrag über Schlafapnoe und Narkose von Dr. med. Ulrich Brandenburg. (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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