Schlafende pillen, die an ein höheres risiko des todes gebunden sind


Schlafende pillen, die an ein höheres risiko des todes gebunden sind

Im Vergleich zu nie mit Schlaftabletten, auch mit nicht mehr als 18 ein Jahr ist an ein mehr als dreifach erhöhtes Risiko des Todes gebunden, nach Forschern in den USA, die dieses Ergebnis nach der Kontrolle für jeden möglichen Faktor, die sie denken könnte, dass beeinflussen könnte gesehen haben es. Sie fanden auch ein mehr als vierfach höheres Todesrisiko und eine signifikante Zunahme der Krebsfälle bei regelmäßigen Pillenbenutzern.

Die Erkenntnisse sind klare Neuigkeiten für die wachsende Zahl von Menschen, die sich auf Schlaftabletten verlassen, um eine gute Nachtruhe zu bekommen, zumal die Ergebnisse zeigten, dass die Verbindung für die neueren, populäreren Schlaftabletten wie zolpidem (Ambien) und Temazepam ( Restoril).

Erster Autor Dr. Daniel F. Kripke, der Viterbi Family Sleep Center bei Scripps Health in San Diego, Kalifornien, sagte den Medien:

"Was unsere Studie zeigt, ist, dass Schlaftabletten für Ihre Gesundheit gefährlich sind und den Tod verursachen könnten, indem sie zum Vorkommen von Krebs, Herzerkrankungen und anderen Beschwerden beitragen."

Kripke und Kollegen schreiben über ihre Untersuchung in einem Papier, das im Open-Access-Online-Journal veröffentlicht wird BMJ offen Am 27. Februar

Ihre Arbeit erweitert die bisher veröffentlichte Forschung, die eine höhere Mortalität mit der Verwendung von Schlaftabletten verbindet.

Allerdings hat Kripke gesagt, dass es der erste ist, der zeigt, dass acht der am häufigsten verwendeten Schlaftabletten oder Hypnotika, mit einem erhöhten Risiko für Tod und Krebs verbunden sind, einschließlich der populär vorgeschriebenen Zolpidem (bekannt als die Marke Ambien) und Temazepam (Restoril). Diese neueren Drogen wurden als sicherer angesehen, weil ihre Handlung nicht so langlebig ist wie die der älteren Hypnotika.

Zwischen 6 und 10% der erwachsenen Amerikaner nahm eine hypnotische Droge für schlechten Schlaf im Jahr 2010.

Dieser Sektor der US-Pharmaindustrie wuchs zwischen 2006 und 2010 um 23% auf ein jährliches Umsatzniveau von rund 2 Milliarden US-Dollar.

Für ihre Studie untersuchten Kripke und Kollegen Daten über fast 40.000 Patienten mit durchschnittlichem Alter 54, die von einem großen integrierten Gesundheitssystem in den nordöstlichen Vereinigten Staaten betreut wurden.

Die Daten stammten aus einer elektronischen Krankenakte, die seit über zehn Jahren in Kraft war. Zu den Teilnehmern gehörten 10.529 Patienten, die hypnotische Rezepte erhielten, und 23.676 übereinstimmende Kontrollen, die keine hypnotischen Rezepte erhielten. Alle gefolgt von durchschnittlich 2,5 Jahren, von Anfang 2002 bis Anfang 2007.

In ihrer Analyse, wo sie suchten Verbindungen zwischen Schlafen Pille Aufnahme, Tod durch irgendeine Ursache und Krebs, im Vergleich zu nicht Schlafen Pillen, die Forscher angepasst für die üblichen Faktoren wie Alter, Geschlecht, Ethnizität, Familienstand, Body Mass Index, Rauchen, Alkoholkonsum und berücksichtigte auch den bisherigen Krebs und eine große Anzahl von Komorbiditäten, das sind andere Krankheiten und medizinische Zustände, die das Ergebnis beeinflussen könnten.

Die Analyse teilt die Teilnehmer in bis zu 116 Gruppen auf, die genau auf Fälle und Kontrollen von 12 Klassen von Komorbidität abgestimmt sind.

Die Ergebnisse zeigten, dass, wie erwartet, Patienten, die irgendwelche hypnotischen vorgeschrieben hatten, "erheblich erhöhte Gefahren des Sterbens im Vergleich zu denen, die keine Hypnotika vorgeschrieben hatten". Schreibe die autoren

Sie fanden auch einen Dosis-Wirkungs-Effekt, da für die Patienten, die zwischen 0,4 und 18 Dosen Hypnotika pro Jahr vorgeschrieben wurden, das Hazard-Verhältnis HR (95% Konfidenzintervall CI) 3,60 (2,92 bis 4,44) betrug; Für die zwischen 18 und 132 jährlich vorgeschriebenen war es 4,43 (3,67 bis 5,36); Und für diejenigen mit mehr als 132 Dosen pro Jahr waren es 5,32 (4,50 bis 6,30).

Als sie getrennte Analysen für die gemeinsamen Hypnotika, einschließlich Zolpidem, Temazepam, Eszopiclon, Zaleplon, andere Benzodiazepine, Barbiturate und sedative Antihistaminika, fanden sie erhöhte HRs für jeden von ihnen auch.

Sie fanden auch eine höhere Inzidenz von Krebsfällen bei den Patienten im oberen Drittel der hypnotischen Verwendung (HR 1,35; 95% CI 1,18 bis 1,55).

"Die Ergebnisse waren robust in Gruppen, die jede Komorbidität leiden, was darauf hinweist, dass der Tod und die Krebsgefahren, die mit hypnotischen Drogen assoziiert wurden, nicht auf vorbestehende Krankheiten zurückzuführen sind", schreiben die Autoren, die folgern, dass:

"Das Erhalten von hypnotischen Rezepten war mit mehr als dreifach erhöhten Gefahren des Todes verbunden, auch wenn vorgeschrieben

Sie schreiben, dass die Vereinigung die gleiche war, auch wenn sie getrennt analysiert die häufig verwendeten Arten von Schlaftabletten, einschließlich der neueren kürzeren handelnden Drogen.

Auch wenn sie das selektive Rezept für Patienten mit schlechter Gesundheit berücksichtigten, erklärte dies nicht das höhere Todesrisiko.

Zweiter Autor Dr. Robert D. Langer, der Jackson Hole Center für Präventive Medizin in Jackson, Wyoming, sagte:

"Wir haben jede praktische Strategie versucht, diese Assoziationen wegzugehen und denkend, dass sie von Menschen mit mehr gesundheitlichen Problemen genutzt werden könnten, aber egal was wir die Assoziationen mit höherer Sterblichkeit gemacht haben."

Aber der dritte Autor, Dr. Lawrence E. Kline, Ärztlicher Direktor des Viterbi Family Sleep Centers, sagte, obwohl sie versuchten, so viel wie möglich zu berücksichtigen, sollten wir beachten, dass die Studie auf Beobachtungsdaten beruht (und nicht eine klinische Beispiel ", so" es ist immer noch möglich, dass andere Faktoren die Verbände erklären ".

"Wir hoffen, dass unsere Arbeit zusätzliche Forschung in diesem Bereich mit Informationen aus anderen Populationen", drängte er.

Kline sagte, er hoffe auch, dass die Studie trotzdem Ärzte dazu veranlassen wird, Alternativen zum Schlafen von Pillen zu betrachten, wenn sie ihre Patienten behandeln.

Er sagte im Viterbi Family Sleep Center die Kliniker verwenden kognitive Therapie zu helfen Patienten verstehen mehr über Schlaf. Zum Beispiel, Schlaflosigkeit Patienten brauchen nicht die allgemein empfohlene acht Stunden Schlaf jede Nacht.

Unterricht gute Schlafgewohnheiten und Entspannung ist eine weitere mögliche Alternative, wie die Nutzung der natürlichen Rhythmen des Körpers, die dem Aufstehen und der Einstellung der Sonne folgen.

"Das Verständnis, wie man den circadianen Rhythmus benutzt, ist ein sehr mächtiges Werkzeug, das kein Rezept erfordert", sagte Kline.

Manchmal Schlafstörung stammt von Depressionen und emotionalen Problemen. Kripke sagte in solchen Fällen, Ärzte sollten die zugrunde liegenden Ursachen behandeln und vermeiden Verschreibung von Schlafpillen, die Dinge schlimmer machen könnte.

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