Tausende von seniors hospitalized wegen diabetes drogen und blut verdünner jährlich, usa


Tausende von seniors hospitalized wegen diabetes drogen und blut verdünner jährlich, usa

Diabetes-Medikamente und Blutverdünner verursachen zwei Drittel der 99.628 US-Senior Hospitalisierungen jedes Jahr wegen der Drogen-Nebenwirkungen, Forscher aus der CDC berichtet in NEJM (New England Journal of Medicine) . Die Autoren fügten hinzu, dass Hunderte von Millionen Dollar eingespart werden könnten, wenn der Schwerpunkt auf Bildung und Drogenmanagement von Patienten mit bestimmten langfristigen (chronischen) Krankheiten und Bedingungen gelegt wurde.

Dieser Artikel kommt als die US-Regierung zielt darauf ab, die Anzahl der Wiederholungs-Hospitalisierungen um ein Fünftel bis Ende 2013 zu senken.

Dan Budnitz, MD, MPH, Direktor des MedicC-Sicherheitsprogramms von CDC, sagte: "Diese Daten deuten darauf hin, dass die Fokussierung von Sicherheitsinitiativen auf einige Medikamente, die häufig ernsthafte, messbare Schäden verursachen, die Pflege für viele ältere Amerikaner verbessern kann. Blutverdünner und Diabetes Medikamente benötigen oft Blut Test und Dosierung Änderungen, aber das sind kritische Medikamente für ältere Erwachsene mit bestimmten medizinischen Bedingungen [...] Ärzte und Patienten sollten weiterhin diese Medikamente verwenden, aber denken Sie daran, zusammen zu arbeiten, um sie sicher zu verwalten."

Budnitz und Team sammelten Informationen zwischen 58 Krankenhäusern rund um das Land zwischen 2007 und 2009. Sie sagten, ihre Daten kamen aus einem National repräsentative Stichprobe ; Patienten, die an der CDC National Electronic Injury Surveillance System-Cooperative Adverse Drug Event Surveillance Projekt beteiligt sind. Ihre Studie beinhaltete keine Notfall-Krankenhausbesuche durch Drogenmissbrauch, Rückzug oder absichtliche Selbstverletzung.

48,1% der Krankenhauseinweisungen traten bei Patienten im Alter von mindestens 80 Jahren auf. 65,7% wurden durch Drogenüberdosierungen oder unerwartete Reaktionen auf Medikamente verursacht, die nach Anweisungen entnommen wurden.

Vier Medikamente, die entweder allein oder in Kombination verwendet werden, verursachen zwei Drittel der Notfall-Hospitalisierungen:

  • Warfarin - verursacht 33% (33.171) der Hospitalisierungen. Warfarin ist ein Blutverdünner - es verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Wenn es nicht richtig überwacht wird, kann es zu einer Blutung führen. Die Autoren glauben, die Kosten von Warfarin-Ursache Krankenhausaufenthalte ist in den Hunderten von Millionen von Dollar jährlich.
  • Insulin-Injektionen - verursacht 14% der Notfall-Krankenhausaufenthalte. Insulin-Injektionen werden für die Blutzuckersteuerung bei Patienten mit Diabetes verwendet.
  • Antithrombozyten-Medikamente - verursacht 13% der Notfall-Krankenhausaufenthalt. Beispiele umfassen Aspirin und Clopidogrel. Diese Medikamente helfen auch, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern (Plättchenbildung verhindern)
  • Orale hypoglykämische Mittel (orale Diabetes-Medikamente) - verursacht 11% der Notfall-Krankenhausaufenthalte.
Die Autoren sagen, dass die nationale Überwachung der unerwünschten Arzneimittelereignisse von neu zugelassenen Medikamenten lebenswichtig ist, vor allem diejenigen, die populär werden.

Die Forscher stellten fest, dass Medikamente, die derzeit als ein hohes Risiko für Krankenhausaufenthalte angesehen werden, wie Schmerzmittel (Acetaminophen), nicht zu einer sehr hohen Anzahl von Krankenhausaufenthalten von Senioren führen.

Chief Medical Officer der Zentren für Medicare & Medicaid Services, Patrick Conway, M.D., M.Sc., sagte:

"Richtlinien und Verbesserungsprogramme zur Förderung der sicheren Verwendung von Medikamenten, die am häufigsten ernsthafte, messbare Schäden verursachen, können die Patientensicherheit erhöhen und unnötige Hospitalisierungen und Kosten gleichzeitig reduzieren.

Wir arbeiten über die Bundesregierung, um gemeinsame vermeidbare Nebenwirkungen durch Medikamentenmanagement, Pflegeübergangsprogramme und andere Initiativen anzusprechen."

Eine ältere Person ist siebenmal häufiger zum Krankenhaus für ein unerwünschtes Drogenereignis zugelassen als ein jüngeres Individuum, erklärten die Autoren.

Amerikaner leben länger, das bedeutet, dass Senioren einen höheren Prozentsatz der Bevölkerung des Landes repräsentieren werden, was bedeutet, dass es noch mehr nachteilige Drogenereignisse geben wird. 12,8% der US-Bevölkerung waren im Jahr 2010 mindestens 65 Jahre alt, insgesamt 16.901.232 ältere Männer und 22.571.696 ältere Frauen.

Etwa 40% der Senioren nehmen zwischen fünf und neun Medikamente, während 18% auf mindestens zehn Drogen sind, fanden die Autoren.

Die Forscher sagen, dass es eine engere Verbindung zwischen Krankenhäusern und medizinischen Grundärzten (Allgemeinmediziner) geben sollte, um sicherzustellen, dass der Drogenkonsum richtig überwacht wird - das würde die Notfall-Krankenhausnummern deutlich reduzieren. Budnitz sagte, dass Apotheker sollten auch stärker beteiligt sein.

In einer Zusammenfassung in der gleichen Zeitschrift, schlossen die Autoren:

"Ein verbessertes Management von Antithrombotika und Antidiabetika hat das Potenzial, Krankenhausaufenthalte für unerwünschte Drogenereignisse bei älteren Erwachsenen zu reduzieren."

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