Kein brustkrebs-screening für frauen im alter von 40-49, neue kanadische richtlinien


Kein brustkrebs-screening für frauen im alter von 40-49, neue kanadische richtlinien

Frauen im Alter von vierzig bis neunundvierzig sollten nicht unterziehen Routine-Mammographie-Screening für Brustkrebs, nach neuen Leitlinien von der kanadischen Task Force auf präventive Health Care, die in veröffentlicht wurden veröffentlicht CMAJ (Kanadische Ärztekammer) . Die Task Force empfiehlt auch, dass das Screening-Intervall für alle zwei bis drei Jahre für Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren aus allen zwei Jahren verlängert wird.

Frauen sollten keine klinischen Brust-Prüfungen und Brust-Selbst-Untersuchungen durchführen, wenn sie keine Symptome auf Brustkrebs zeigen, die Richtlinien auch empfehlen.

Die neuen Empfehlungen richten sich an Ärzte und politische Entscheidungsträger und geben Anleitungen zur Mammographie, MRT-Scans, klinischen Brustuntersuchungen von Ärzten und Brust-Selbst-Prüfungen. Sie konzentrieren sich speziell auf Frauen in drei Altersgruppen - 40 bis 49, 50 bis 59 und 70 bis 74 Jahre - und die weder eine Geschichte von Brustkrebs noch eine Familiengeschichte mit einem engen Verwandten mit der Krankheit haben. Ein enger Verwandter bedeutet Mutter, Schwester oder Tochter.

Dr. Marcello Tonelli, Vorsitzender der Task Force für Präventive Health Care und Associate Professor an der University of Alberta, Department of Medicine, in Edmonton, Alberta, sagte:

"Als die Leitlinie für Brustkrebs-Screening wurde zuletzt aktualisiert 2001 und Brustkrebs-Screening ist seitdem ein Thema für Diskussion unter Ärzten und Patienten, die revitalisierte kanadische Task Force ausgewählt Brustkrebs-Screening als Thema für seine erste Richtlinie.

Wir beabsichtigen, dass diese Leitlinie, die die neuesten wissenschaftlichen Beweise in Brustkrebs-Screening widerspiegelt, verwendet werden, um Ärzte und ihre Patienten in Bezug auf die optimale Verwendung von Mammographie und Brust-Untersuchung zu führen."

Die Leitlinie sagt, dass ein besseres Gleichgewicht zwischen den Schäden und Kosten der Überdiagnose, Überbeanspruchung und falschen Positiven und die Ergebnisse der Brustkrebs-Screening in Bezug auf Tumor-Erkennung und Mortalität erforderlich ist. Mehrere neuere Studien haben gezeigt, dass Routine Brustkrebs-Screening im mittleren Alter nicht auf die Sterblichkeitsraten genug, um die negativen Folgen von ihnen überwiegen Auswirkungen.

Screenings, die mit einem falsch-positiven Ergebnis kommen, können sich ernsthaft auf das Wohlbefinden des Patienten und ihrer Familie auswirken, was zu Störungen und zusätzlichen Kosten führt; Sie nutzen auch Ressourcen des Gesundheitssystems.

Dr. Tonelli sagte:

"Die Bereitstellung von Kanadiern mit Richtlinien, die die aktuellsten wissenschaftlichen Erkenntnisse widerspiegeln, ist unsere Priorität. Wir ermutigen jede Frau, die Risiken und Vorteile des Screenings mit ihrem Arzt zu besprechen, bevor sie sich für den besten Ansatz für sie entscheiden."

Im Folgenden sind die wichtigsten Empfehlungen:

  • Da das Krebsrisiko für Frauen im Alter von 40-49 Jahren sehr niedrig ist und die Risiken der Überdiagnose, der Übernahme und der falschen Positiven relativ hoch sind, sollte für diese Altersgruppe keine routinemäßige Mammographie vorhanden sein
  • Frauen im Alter von 50 bis 69 Jahren - Routine-Screening sollte alle zwei bis drei Jahre auftreten
  • Frauen im Alter von 70 bis 74 Jahren - Routine-Screening sollte alle zwei bis drei Jahre auftreten
  • Durchschnittliche Risiko-Frauen sollten keine MRT-Screening haben
  • Es sollte keine routinemäßigen klinischen Brustprüfungen von Ärzten geben
  • Es sollte keine Brust-Selbst-Prüfungen für Brustkrebs zu screenen
Die Leitliniendauer schrieben:

"Es gab keine Hinweise darauf, dass das Screening mit Mammographie das Risiko einer all-Ursache-Mortalität verringert. Obwohl das Screening eine Operation für Brustkrebs in einem früheren Stadium als die Diagnose von klinisch evidentem Krebs ermöglichen könnte (so dass der Einsatz von weniger invasiven Verfahren für einige Frauen erlaubt ist) Verfügbare Testdaten deuten darauf hin, dass das Gesamtrisiko der Mastektomie bei den Empfängern des Screenings im Vergleich zu Frauen, die kein Screening unterzogen wurden, signifikant erhöht ist."

Die kanadische Task Force for Preventive Health Care besteht aus 14 primären Pflege- und Präventionsexperten - es ist ein unabhängiges Gremium. Es wurde von der Public Health Agency von Kanada gegründet "Entwickeln klinische Praxis Leitlinien, die primäre Versorgung Anbieter bei der Bereitstellung von präventiven Gesundheitsversorgung zu unterstützen" .

In einem Kommentarstück in der gleichen Zeitschrift, Dr. Peter Gøtzsche, Nordic Cochrane Center, Kopenhagen, Dänemark, bemerkt:

"Diese Richtlinien sind ausgeglichener und mehr im Einklang mit den Beweisen als alle früheren Empfehlungen."

Gøtzsche erklärt, dass es keine Beweise für die Verwendung von Routine-Mammographie-Screening, er sagt, es ist ineffektiv am besten und auch schädlich, weil die "Diagnose von Krebs, die sonst unentdeckt wäre, führen zu lebensverkürzenden Behandlungen und Mastektomien" .

Dr. Gøtzsche schrieb:

"Der Haupteffekt des Screenings ist es, Patienten mit Brustkrebs aus gesunden Frauen zu produzieren, die für den Rest ihres Lebens frei von Brustkrankheiten geblieben wären, wenn sie sich nicht durchsucht hätten.

(Schlussfolgerung) Die beste Methode, die wir haben, um das Risiko von Brustkrebs zu reduzieren, ist, das Screening-Programm zu stoppen ", schließt er." Dies könnte das Risiko um ein Drittel in der Altersgruppe reduzieren, als das Niveau der Überdiagnose in Ländern mit organisierten Screening-Programmen Ist etwa 50%."

Mammographie-Screening: Brustkrebs rechtzeitig erkennen (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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