Pneumonie größtes problem nach herzchirurgie


Pneumonie größtes problem nach herzchirurgie

Sie würden denken, dass die tiefen Einschnitte von der offenen Herzchirurgie und die große Wunde, die es verlässt, einschließlich das Schneiden in Brustknochen etc. wäre das größte Problem, das Patientenpost Herzchirurgie Nicht so, sagt neue Forschung präsentiert bei der American Heart Association Scientific Sessions 2011. In der Tat, seine Pneumonie, die das größte Problem nach Herzchirurgie ist.

Die Studie zeigte auch, dass die meisten Infektionen auftreten, etwa zwei Wochen nach der Operation, nicht eine Woche als Ärzte zuvor gedacht.

Michael A. Acker, M.D., der Forscher der Studie und Professor und Chef der Herz-Kreislauf-Chirurgie an der University of Pennsylvania Medical Center in Philadelphia, Pa. Bestätigte die unerwarteten Ergebnisse:

"Es ist nicht das, was wir

Erwartet zu finden."

Forscher analysierten mehr als 5.100 Patienten in einer Herzchirurgie Registrierung. Patienten, Durchschnittsalter 64 Jahre, wurden an neun U.S. akademischen medizinischen Zentren und einem kanadischen Zentrum behandelt. Die mediane Zeit bis zur Hauptinfektion war 14 Tage nach Herzoperationen. Dreiundvierzig Prozent aller Hauptinfektionen traten nach Krankenhausentladung auf.

Acker fährt fort:

"Die Hälfte dieser Patienten hatte keine Anzeichen einer Infektion, bevor sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden... Dann mussten sie wegen der neuen Infektion zurückkehren. Eine Implikation ist, dass die Patienten nach der Entlassung genauer verfolgt werden müssen."

Die Studie, beinhaltete keine Patienten, die vor der Operation infiziert wurden und Forscher fanden insgesamt 761 Infektionen: 300 wurden als Hauptinfektionen (bei 6 Prozent der Patienten) und 461 wurden klein (in 8,1 Prozent der Patienten) eingestuft. Von den Hauptinfektionen:

  • Pneumonie, Infektion der Lunge, trat bei 2,4 Prozent aller Patienten auf.
  • C. difficile colitis, eine Darminfektion, trat in 1,0 Prozent auf.
  • Blut-Infektionen traten in 1,1 Prozent auf.
  • Deep-Inzision chirurgische Website Infektionen traten in 0,5 Prozent.
  • Minor Infektionen enthalten Harnwege und oberflächliche Inzision Website Infektionen.
Die Mehrzahl der durchgeführten Verfahren waren isolierte Koronararterien-Bypass-Transplantate und Aorten- und Mitralklappenoperationen. Siebenundvierzig Prozent waren Wahlchirurgie und 26 Prozent waren nicht-Wahl- oder Notfalloperationen.

Eine Reihe von Risikofaktoren wurde beobachtet, um die Möglichkeit der Entwicklung einer Infektion, einschließlich kongestiver Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, chronische Lungenerkrankung, Kortikosteroid-Anwendung vor der Operation und Länge der kardiopulmonalen Bypass-Zeit zu erhöhen.

Acker sagte:

"In der nächsten Ebene der Analyse werden die Unterschiede in der Pflege, von den Arten von Verbänden, die Arten von Antibiotika und die Arten von chirurgischen Präparaten, um zu zeigen, welche Prozesse der Pflege mit einer verminderten Inzidenz von Infektionen verbunden sind..Das Register erlaubt uns, unsere Best Practices zu modifizieren, um postoperative Infektionen zu verwalten."

Co-Autoren sind Michael Argenziano, M.D.; John D. Puskas, M.D., M.Sc.; T. Bruce Ferguson, M.D.; Annetine C. Gelijns, Ph.D.; Keith Horvath, M.D.; Marissa A. Miller, DVM, MPH; Stacey Welsh, R.N.; Ellen Moquete, R.N.; Kevin N. Su, B.S. Alan Weinberg, M.S.; Alan J. Moskowitz, M.D.; Patrick T. O'Gara, M. D. und Eugene H. Blackstone, M.D.

Die Nationale Herz-, Lungen- und Blutinstitut, Nationales Institut für Neurologische Störungen und Schlaganfall und kanadische Institute der Gesundheitsforschung finanzierten die Studie.

In verwandten Nachrichten, Forscher aus einem Milwaukee Krankenhaus behandelt Patienten Haut mit einer speziellen antibakteriellen Lösung in der Nacht vor und am Morgen des Verfahrens und hatte weit weniger Infektionen. Sie enthielten auch eine strenge dreiminütige Trocknungszeit für die chirurgische Hautpräparation. Diese Schritte verringerten Implantat-Infektionsraten von 1 Prozent auf 0,24 Prozent in einem Jahr nach der Implantat-Platzierung und beeindruckende 75% Reduktion.

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