Einer in fünf icu überlebende erfahrungen ptsd symptome


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Dank der Fortschritte in der kritischen Pflege Medizin, Patienten zugelassen, um die Intensivstation sind mehr denn je, um ihren Aufenthalt zu überleben. Doch überleben das physische Trauma oder Krankheit, die ICU Behandlung erfordert oft verlangsamen lang anhaltende psychologische Narben, eine neue Überprüfung findet.

"Die Prävalenz der posttraumatischen Belastungsstörung Symptome und PTSD bei Patienten nach ICU Krankenhausaufenthalt ist hoch etwa 20 Prozent", sagte Dimitry Davydow, MD, der Bericht der Autoren Autor. "In Anbetracht der Tatsache, dass etwa 4 Millionen Menschen besuchen die ICU jedes Jahr in den Vereinigten Staaten allein, Es ist ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit."

Davydow ist Assistant Professor in der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der University of Washington School of Medicine in Seattle. Die Rezension erscheint in der September-Oktober-Ausgabe der Zeitschrift Allgemeine Krankenhauspsychiatrie .

Unter Verwendung von Daten aus 15 bisher veröffentlichten Studien untersuchten die Autoren PTSD-Symptome bei 1.745 ehemaligen ICU-Patienten. Die Studien fanden in den Vereinigten Staaten, Großbritannien und mehreren Ländern in Europa statt.

PTSD kann bei Menschen auftreten, die lebensbedrohliche Ereignisse wie schwere Unfälle, gewalttätige persönliche Angriffe oder Naturkatastrophen erlebt oder erlebt haben. Symptome, die Alpträume und Probleme beinhalten, schlafen, Rückblenden, Reizbarkeit, Wut und Gefühle von emotionaler Distanz oder Taubheit verlängern sich oft für Monate oder Jahre nach dem traumatischen Ereignis und beeinflussen etwa 6,8 Prozent der allgemeinen U.S.-Population nach dem Nationalen Zentrum für PTSD-Zahlen.

Das Trauma eines ICU-Aufenthalts löst PTSD-Symptome bei vielen Überlebenden aus und kann sich negativ auf die Lebensqualität einer Person auswirken, nachdem sie das Krankenhaus verlassen hat, die Autoren entdeckt haben.

In Studien, die Fragebögen zur Beurteilung der Symptome der Patienten verwendeten, entwickelten 22 Prozent der Patienten PTSD-Symptome. In Studien, die sich auf Klinik-Diagnosen, 19 Prozent der Patienten entwickelten PTSD nach ICU Behandlung.

Mehrere Faktoren erhöhten die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person PTSD nach einem ICU-Aufenthalt entwickeln würde. Mit psychischen Störungen, vor allem Angst oder Depression, vor dem Eintritt in die ICU deutlich vorhergesagt, ob eine Person nach der ICU PTSD entwickeln würde.

"Für Menschen, die eine Vorgeschichte von Depressionen und Angststörungen wie PTSD und anderen psychischen Störungen haben, können stressige Situationen zu einer Verschärfung ihrer zugrundeliegenden psychiatrischen Erkrankung führen. Um in einer Intensivstation behandelt zu werden, ist eine Person kritisch krank und oft in der Nähe des Todes, So ist es ein sehr starker Stressor. Diese Kombination kann zu einer späteren Verschlimmerung ihrer vorherigen psychiatrischen Störung führen ", sagte Davydow.

Darüber hinaus zeigten Patienten, die mit Benzodiazepin-Medikamenten (wie Valium und Xanax) sediert wurden, die PTSD-Symptome nach ihrer Intensivstation weiter zu entwickeln, ebenso wie Patienten, die sich nach der Intensivierung der Intensiv-Erkrankungen erinnerten.

"Die Verwendung von Beruhigungsmitteln in der Intensivstation ist wichtig, weil die Menschen sediert werden müssen, wenn sie mechanische Belüftung oder andere invasive Verfahren benötigen", sagte Davydow. Allerdings sind einige Beruhigungsmittel, wie Benzodiazepine, eher zu Desorientierung, Verwirrung und sogar psychotischen Erfahrungen, die für die Patienten so erschreckend sein können, dass sie sie als ein tatsächliches traumatisches Ereignis wahrnehmen, sagte er.

Obwohl es einige Beweise für ein erhöhtes Risiko für PTSD-Symptome bei weiblichen und jüngeren ICU-Patienten gab, war die Assoziation nicht annähernd so stark wie das, was die Autoren auf der Grundlage der allgemeinen psychiatrischen Literatur erwarteten, sagte Davydow.

"Demographie scheint nicht so viel von einer Rolle in dieser Population zu spielen, im Gegensatz zu einer vorherigen Geschichte der Depression oder Angst und was passiert in der Intensivstation selbst", sagte Davydow.

James Jackson, Psy.D, ein wissenschaftlicher Assistent Professor für Medizin und Psychiatrie an Vanderbilt University Medical Center, nannte die Überprüfung eine nachdenkliche und erschöpfende Zusammenfassung der relevanten Forschung auf PTSD in ICU Überlebenden, sagte aber, dass die Beweise zu vorläufig zu empfehlen, eine zu empfehlen Besondere medizinische Intervention über eine andere.

Eine der Einschränkungen der Überprüfung, die die Autoren anerkennen, ist, dass die Mehrheit der eingeschlossenen Studien das Screening von Fragebögen zur Identifizierung von PTSD-Symptomen verwendet, sagte Jackson.

"Screening-Tools sind nicht wirklich die Gold-Standard für PTSD-Bewertung.Sie sagen Ihnen Symptome oder wahrscheinlich PTSD.Es ist eine falsche Bezeichnung, dass Sie eine Diagnose einfach mit einem Screening-Tool erreichen könnte", sagte Jackson.

"Auch wenn [Teilnehmer] Symptome die Kriterien für PTSD erfüllen, aber sie funktionieren voll auf den Job, mit Familie und in der Freizeit, dann per Definition können sie nicht PTSD haben", sagte Jackson. Als Ergebnis: "Wir haben wirklich keinen Sinn für die Pervasivität oder Größe der funktionellen Beeinträchtigung durch PTSD-Symptome bei Intensiv-Überlebenden."

Die beste Aktion für die Gesundheitsversorgung Anbieter ist nachdenklich vorzubereiten Familien für die Möglichkeit, dass ihre Lieben könnte psychologische Schwierigkeiten, einschließlich Probleme mit Angst und PTSD nach einem ICU Aufenthalt, sagte Jackson.

"Wenn du oder dein Geliebter diese Symptome wie Alpträume, Vermeidung und Angst suchst, suche eine Konsultation mit einem klinischen Psychiater. Es gibt einen echten Wert für eine frühe Intervention", sagte Jackson.

Die National Institutes of Health und die kanadischen Institute of Health Research finanzierten Unterstützung für die Rezensenten.

Allgemeine Krankenhauspsychiatrie Ist ein Peer-Review Research Journal veröffentlicht zweimonatlich von Elsevier Science. Für Informationen über die Zeitschrift, kontaktieren Sie Wayne Katon, M.D., bei (206) 543-7177.

Davydow DS, et al. Posttraumatische Belastungsstörung bei allgemeinen Intensivstation Überlebenden: eine systematische Überprüfung. Gen Hosp Psychiatrie 30 (5), 2008.

Gesundheitsverhalten News Service

Zentrum für die Förderung der Gesundheit, 2000 Florida Ave. NW, Ste. 210

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Vereinigte Staaten

//www.hbns.org

ICU patients & PTSD (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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