Verschreibung von säure-unterdrückenden medikamenten für säuglinge steigt beträchtlich


Verschreibung von säure-unterdrückenden medikamenten für säuglinge steigt beträchtlich

Kleinkinder, die häufig ausspritzen, gereizt und aus unbekannten Gründen weinen, können für die Eltern äußerst besorgniserregend sein. Die Säuglinge werden oft mit säureunterdrückenden Drogen von ihren Kinderärzten in einem Versuch, sie für gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) zu behandeln, aber in ansonsten blühenden Säuglingen GERD ist nicht eine häufige Ursache für diese Symptome. Eric Hassall, MBChB, FRCPC, FACG, warnt vor der Überdiagnose von GERD und Über-Verschreibung dieser Medikamente bei Säuglingen, in einem Kommentar, der bald veröffentlicht wird Das Journal der Pädiatrie .

Dr. Hassall ist mit der Abteilung für Pädiatrie an der University of British Columbia, Vancouver, Kanada angeschlossen, ist derzeit Mitarbeiter Gastroenterologe an der Sutter Pacific Medical Foundation in San Francisco, Kalifornien, und ein Berater der US Food and Drug Administration (FDA). Die Zahl der Säuglinge jünger als 12 Monate mit Protonenpumpenhemmern (PPIs) - einem säureunterdrückenden Medikament - hat sich in den letzten 10 Jahren deutlich erhöht, obwohl die FDA nur die Verwendung von Säure-unterdrückenden Medikamenten, wie z. B. PPIs, genehmigt hat Kinder über 1 Jahre alt.

Nach Dr. Hassall ist die Mehrheit der "Reflux" bei Säuglingen nicht sauer, da häufige Fütterungen den Mageninhalt gepuffert haben. Hassall erklärt:

"Doch in der Abwesenheit von besseren Informationen und Arzt Beratung und gefüttert durch Werbung und Fehlinformationen im Internet, beunruhigte Eltern nehmen ihre Anliegen an Ärzte, die sehr häufig erfüllen und verschreiben Säure-unterdrückende Medikamente für Symptome und Zeichen, dass in den meisten Fällen, Sind nicht GERD."

Es wurde in Untersuchungen festgestellt, dass PPIs nicht mehr wirksam sind als Placebos für die Mehrheit der Säuglinge mit diesen Symptomen, die möglicherweise auf Medikamente zurückzuführen sind, die häufig für Symptome vorgeschrieben sind, die nicht GERD sind. Dr. Hassall betont, dass es üblich ist, dass sonst gesunde Säuglinge aufspucken und es mit der Zeit auflöst. Darüber hinaus erklärt er, dass unerklärliche Weinen oder Reizbarkeit, mit oder ohne spucken, ist in der Regel ein normaler Teil der Entwicklung, vor allem bei Säuglingen im Alter zwischen 2-5 Monaten. Auch wenn einige Kinder sich nicht selbst beruhigen können, das verbessert sich, während der Kleinkind reift.

Dr. Hassall zitiert: "Wir ärgern die Normalität, bei den meisten Säuglingen sind diese Symptome" das Leben "keine Krankheit und garantieren keine Behandlung mit Drogen, die erhebliche nachteilige Auswirkungen haben können." Magensäure spielt eine wichtige Rolle bei der Verteidigung gegen Infektionen früh und ist wichtig für die Ernährung. Kinderärzte, die diese Medikamente an Säuglinge ohne GERD verschreiben, setzen sie auf ein höheres Risiko für die Entwicklung von Infektionen wie Gastroenteritis und Pneumonie. Darüber hinaus Medikamente wie PPIs können zu abnormen Ebenen von essentiellen Vitaminen und Mineralien, wie Kalzium, Vitamin B12 und Magnesium führen.

Dr. Hassall bittet andere Kinderärzte, zuerst in nicht-pharmakologische Methoden zu schauen, wie zum Beispiel die Ernährungsänderung bei Müttern, die stillen oder hypoallergene Formeln für Säuglinge sind, die mit Flaschen gefüttert werden. Hassall empfiehlt, dass, wenn diese Methoden versagen oder wenn schwere Symptome beobachtet werden und es vermutet, dass das Kind GERD hat, sollte die Behandlung mit einem säureunterdrückenden Medikament für einen zeitlich begrenzten Zeitraum von zwei Wochen begonnen werden. Dr. Hassall erklärt jedoch:

"In den meisten Fällen ist es nicht das Spucken, das behandelt werden sollte." Die eigentliche Frage ist das unerklärliche Weinen, das echte und beträchtliche Not und Sorge für die Eltern verursacht. Es ist wichtig für Kinderärzte, ihre Bedenken anzuerkennen, das Spektrum der Normalen zu erklären Säuglingsverhalten, diskutieren die Palette der Maßnahmen zur Verfügung, starten die Umsetzung, und zur Verfügung stehen für Follow-up."

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