Zu viele falsche fehlgeburt diagnosen gemacht gemacht


Zu viele falsche fehlgeburt diagnosen gemacht gemacht

Nach einer Reihe von Berichten in der internationalen Zeitschrift veröffentlicht Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie , Aktuelle Leitlinien, die darauf abzielen, den Klinikern zu helfen, festzustellen, ob eine Frau eine Fehlgeburt gehabt hat, sind unwirksam und nicht zuverlässig, und nach diesen Richtlinien kann es zu erwünschten Schwangerschaften kommen, die versehentlich beendet werden.

Professor BaskyThilaganathan, Chefredakteur der Zeitschrift, erklärt:

"Diese Forschung zeigt, dass die aktuelle Anleitung, wie man Ultraschall-Scans verwenden kann, um eine Fehlgeburt zu erkennen, kann in einigen Fällen zu einer falschen Diagnose führen. Gesundheitsfachleute benötigen eine klarere, evidenzbasierte Anleitung, um dies zu verhindern."

Oft werden Ultraschall-Scans verwendet, wenn es irgendwelche Anzeichen einer Schwangerschaft Sac oder Embryo im Mutterleib gibt, um zu bestätigen, ob eine Frau eine Fehlgeburt erlitten hat. Frauen glauben, dass, wenn eine Diagnose der Fehlgeburt gemacht wird, dass es richtig ist.

In vier Untersuchungen, die im Imperial College London, UK, University of London, UK, Queen Mary und der Katholieke Universiteit Leuven, Belgien, durchgeführt wurden, entdeckten die Ermittler, dass die Definitionen, die derzeit zur Diagnose von Fehlgeburten verwendet werden, zu einer falschen Diagnose führen können.

Ein Stück Forschung zeigte, dass die Daten, die die aktuellen Richtlinien unterstützen, auf alte und nicht vertrauenswürdige Beweise erstellt wurden. Autor Dr. Shakila Thangaratinam, der in der Frauen-Gesundheitsforschungseinheit an der Königin Mary, Universität von London arbeitet, sagte: "Die Mehrheit der Ultraschallstandards, die für die Diagnose der Fehlgeburt benutzt werden, basiert auf begrenztem Beweis."

Wenn eine Fehlgeburt vermutet wird, verwenden die Kliniker Ultraschall, um die Größe des Embryos und des Gestationsbeutels zu messen. Eine Untersuchung ergab, dass in einigen Fällen Cut-off-Werte, um Fehlgeburten in diesen Situationen zu definieren, nicht vertraut werden kann.

Gegenwärtig empfehlen Leitlinien, dass, wenn es irgendwelche Zweifel an der Diagnose der Fehlgeburt gibt, der Sack nach 7-10 Tagen später wieder gemessen werden sollte. Es wird angenommen, dass, wenn der Sack nicht in dieser Zeit wächst, dann eine Fehlgeburt aufgetreten ist. Allerdings, nach einer Untersuchung von Professor Tom Bourne von Imperial College London geführt, über diesen Zeitraum gesunde Schwangerschaften möglicherweise nicht zeigen, messbare Wachstum.

Bourne erklärt:

"Bei der Ermittlung dieses Problems hoffen wir, dass die Leitlinien so überprüft werden, dass eine unbeabsichtigte Beendigung von erwünschten Schwangerschaften nicht möglich ist. Wir hoffen auch, dass wir noch größere Studien erhalten, um neue Richtlinien prospektiv zu testen. Derzeit besteht die Gefahr, dass einige Frauen mit Rückversicherung versorgen Schmerzen oder Blutungen in der frühen Schwangerschaft kann gesagt werden, dass sie eine Fehlgeburt gehabt haben, und wählen Sie eine chirurgische oder medizinische Behandlung unterziehen, wenn die Schwangerschaft ist in der Tat gesund.

Nach der abschließenden Untersuchung kann der Unterschied in der Gestations-Sac-Größe bis zu 20% variieren, wenn verschiedene Kliniker die gleichen Schwangerschaften messen. Wenn die anfängliche Messung die Größe des Sackes überschätzte und die Sekunde die Messung einige Tage später unterschätzte, wäre es leicht, falsch anzunehmen, dass der Sack nicht wuchs. Dr. Anne Pexsters der Katholieke Universiteit Leuven, ein Mitverfasser dieser Untersuchung, sagte: "Diese Fehler könnten zu einer falschen Diagnose von Fehlgeburten bei einigen Frauen führen."

Professor Dirk Timmerman von Katholieke Universiteit Leuven und Co-Autor von drei der Berichte, heißt es:

"Viele von uns in der klinischen Praxis sind seit einiger Zeit über mögliche Fehler in Bezug auf die Diagnose von Fehlgeburten besorgt. Wir freuen uns, dass unsere Daten identifiziert haben, wo diese Fehler auftreten können, damit wir Fehler vermeiden können, die in der Zukunft passieren."

Eine Landmark-Untersuchung mit Sitz in Cardiff, Großbritannien, vor fast zwei Jahrzehnten brachte zusätzlich zu der Tatsache, dass frühe Schwangerschaften falsch als eine Fehlgeburt diagnostiziert werden könnte. Die Forscher der frisch veröffentlichten Berichte sind der Auffassung, dass ihre Daten zeigen, wie man eine Fehlgeburt sorgfältiger definiert, wobei die Wichtigkeit darin besteht, dass Abschlüsse nur dann durchgeführt werden sollten, wenn es keinen Zweifel an der Fehlgeburtendiagnose gibt.

Professor Bourne erklärte:

"Für die meisten Frauen gibt es leider nichts, was wir tun können, um eine Fehlgeburt zu verhindern, aber wir müssen sicherstellen, dass wir es nicht schlimmer machen, indem wir uns unnötig in fortlaufende Schwangerschaften einmischen. Wir hoffen, dass unsere Arbeit bedeutet, dass die Richtlinien eine Fehlgeburt definieren Sind so wasserdicht gemacht, wie wir es erwarten würden, den Tod in irgendeinem anderen Stadium des Lebens zu definieren."

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