Korrelation zwischen multiple sklerose und ccsvi aber schlussfolgerung nicht definitiv aufgrund der qualität des beweises


Korrelation zwischen multiple sklerose und ccsvi aber schlussfolgerung nicht definitiv aufgrund der qualität des beweises

Nach einer Überprüfung der veröffentlichten Studien in der Kanadische Ärztekammer (CMAJ) Die chronische zerebrospinale venöse Insuffizienz (CCSVI) scheint bei Menschen mit Multipler Sklerose häufiger vorzugehen als in denen ohne jedoch mehr qualitativ hochwertige Studien durchgeführt werden müssen, um konkrete Schlussfolgerungen zu ziehen.

Im Jahr 2009 haben Dr. Zamboni und sein Team CCSVI als Ultraschall-nachweisbare Anomalien in der Anatomie und Blutfluss in den Venen entwässert Blut aus dem Gehirn und zurück. Er entdeckte, dass CCSVI bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) viel häufiger war als in jenen ohne die Bedingung und schlug vor, dass CCSVI die Ursache für MS sein könnte, eine degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems.

CCSVIs Engagement in MS ist umstritten mit einigen Forschern, die nicht in der Lage sind, die Ergebnisse von Zamboni zu wiederholen. Kanadische Forscher aus St. Michael's Hospital an der Universität von Toronto, das Sunnybrook Health Sciences Center in Toronto und die University of Calgary in Alberta beschlossen, eine Meta-Analyse von Studien durchzuführen, dh sie kombinierten veröffentlichte Studienergebnisse in den objektivsten und unvoreingenommenen Art und Weise möglich, in der sie die Häufigkeit von CCSVI bei Patienten mit MS und solchen ohne verglichen haben.

Die neue Metaanalyse umfasste acht verschiedene Studien verschiedener Qualitätsstufen in Deutschland, Jordanien, Italien und den USA. Weil viele dieser Studien klein waren und nicht die Ausbildungsniveaus derjenigen, die die Ultraschalluntersuchungen berichteten, nicht berichteten, zeigte keiner der Studien, ob oder wie viele von denen, die den Ultraschall durchführten, wenn der Patient an MS leidet oder nicht.

Die Forscher entdeckten immense Variationen über die Häufigkeit von CCSVI bei MS-Patienten im Bereich von 0% bis 100% im Fall von Zambonis Studie; Die gleichen Variationen wurden in dem Grad beobachtet, in dem CCSVI mit Multipler Sklerose verbunden war. Während einige Studien zeigten eine höhere Häufigkeit bei MS-Patienten im Vergleich zu denen, die nicht unter dem Zustand, andere Studien zeigten eine vergleichende Häufigkeit zwischen den beiden Gruppen, obwohl, wenn statistisch kombiniert, Forscher festgestellt, dass CCSVI war häufiger bei denen mit MS im Vergleich zu denen, die waren nicht.

Dr. Andreas Laupacis, Li Ka Shing Wissen Institut des St. Michael's Hospital in Toronto und seine Co-Autoren schreiben:

"Wir haben eine starke und statistisch signifikante Assoziation zwischen chronischer zerebrospinaler venöser Insuffizienz und Multipler Sklerose gefunden, doch die große Heterogenität unter den Studienergebnissen verhindert eine endgültige Schlussfolgerung, die Quelle der Heterogenität ist nicht klar, sie wird nicht offensichtlich durch Unterschiede verursacht In der Definition der chronischen zerebrospinalen venösen Insuffizienz, der Patienteneigenschaften oder der methodischen Qualität der Studien."

Sie schrieben weiter:

"Wir konnten auch keinen Faktor identifizieren, der für den großen und problematischen Unterschied zwischen den Studien in der Häufigkeit der chronischen zerebrospinalen venösen Insuffizienz bei Patienten mit Multipler Sklerose verantwortlich war."

Nach den Forschern könnte der Unterschied auf der Tatsache liegen, dass die Analyse kleine Stichprobengrößen der Studien und auch wegen der Unterschiede in den Ultraschalltechniken und der Qualitätskontrolle beinhaltete, da die Ultraschallergebnisse je nach Ausbildungsgrad und Kompetenzniveau variieren können Jeder Betreiber.

Die Autoren betonen die Tatsache, dass selbst wenn chronische venöse Insuffizienz und Multiple Sklerose tatsächlich verbunden sind, dass dies ".... bedeutet nicht, dass die Bedingung verursacht Multiple Sklerose." Sollten prospektive Studien zeigen, dass CCSVI wirklich häufiger bei Patienten mit Multipler Sklerose auftritt, könnte es entweder bedeuten, dass Multiple Sklerose CCSVI verursacht oder dass CCSVI häufiger bei Menschen mit Multipler Sklerose auftreten, ohne tatsächlich die Krankheit zu verursachen.

In einer abschließenden Aussage schreiben die Autoren das:

"Weitere qualitativ hochwertige Studien mit identischen Ultraschallprotokollen sind erforderlich, um endgültig festzustellen, ob chronische zerebrospinale venöse Insuffizienz bei Patienten mit Multipler Sklerose häufiger vorkommt als unter denen ohne sie."

Dr. Robert Fox vom Mellen Zentrum für Multiple Sklerose Behandlung und Forschung an der Cleveland Klinik in Cleveland, Ohio, schreibt in einem verwandten Kommentar:

"Die Metaanalyse von Laupacis und Kollegen ist ein guter Ausgangspunkt, aber es bleibt noch viel Arbeit, bevor wir sicher sein können, ob die chronische zerebrospinale venöse Insuffizienz ein Paradigmenwechsel im klassischen Sinne ist... oder nur eine andere Modeerscheinung."

Multiple Sklerose verstehen (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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