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Hiv-infektion und transmission rate double mit hormonellen verhütungsmittel verwendung

Frauen, die ein hormonelles Verhütungsmittel verwenden, haben doppelt das Risiko, mit HIV-1 infiziert zu werden, und sind auch doppelt so wahrscheinlich, um die Infektion an ihren Sexualpartner weiterzugeben, haben Forscher von der University of Washington, Seattle, berichtet Die Lanzetten-Infektionskrankheiten . Besonders bemerkenswert ist das erhöhte Risiko unter den Injektionsmitteln. Die Autoren informierten, dass über 140 Millionen erwachsene Frauen auf der ganzen Welt hormonelle Empfängnisverhütung verwenden, einschließlich langwirksame Injektionen oder orale Pillen.

Co-Autor, Jared Baeten sagte:

"Diese Ergebnisse haben wichtige Implikationen für Familienplanung und HIV-1 Prävention Programme, vor allem in Einstellungen mit hoher HIV-1 Prävalenz."

Lead Autor, Renee Heffron sagte:

"Empfehlungen für die Empfängnisverhütung, insbesondere die Bedeutung des doppelten Schutzes mit Kondomen und die Verwendung von nicht-hormonellen und niedrig dosierten hormonellen Methoden für Frauen mit oder in Gefahr für HIV-1, sind dringend erforderlich."

Eine beträchtliche Anzahl von Frauen in Afrika südlich der Sahara, die HIV-positiv sind, verwenden hormonelle Empfängnisverhütung. HIV-Anfälligkeit, die mit einer hormonellen Kontraktion verbunden war, war zuvor untersucht worden, aber mit inkonsistenten und unklaren Ergebnissen schrieben die Autoren.

Das Ziel dieser Studie war es zu bestimmen, ob mit hormonaler Kontrazeption erhöht eine Frau das Risiko einer HIV-Infektion und überträgt es an männliche Sexualpartner. Es handelt sich um 3.790 Paare, wobei ein Partner mit HIV-1 infiziert ist und der andere nicht (serodiscordant Paare); Sie waren alle heterosexuell. Die Einzelpersonen kamen aus Simbabwe, Uganda, Tansania, Südafrika, Ruanda, Kenia und Botswana.

Die Studie ergab, dass:

Das Risiko einer Frau, mit HIV-1 infiziert zu werden, verdoppelte sich, wenn sie auf hormonaler Empfängnisverhütung war
Es gab ein signifikanteres Risiko für diejenigen, die ein injizierbares Hormon-Kontrazeptivum (DMPA)
Diejenigen von injizierbaren Verhütungsmitteln waren doppelt so wahrscheinlich, ihre HIV-1-Infektion an ihre männlichen Sexualpartner zu übertragen, verglichen mit Frauen nicht auf hormonelle Empfängnisverhütung

Die Autoren haben geschrieben:

"Unser Wissen ist unsere erste prospektive Studie, um ein erhöhtes HIV-1-Risiko bei männlichen Partnern von HIV-1 infizierten Frauen mit hormonaler Empfängnisverhütung zu zeigen.
(Schlussfolgerung) Daten über HIV-1-Risiko mit anderen Hormon-Kontrazeptiva wie Implantate, Patches oder kombinierte Injektionen... und nicht-hormonelle Verhütungsmethoden wie intrauterine Geräte, sind dringend erforderlich, und Strategien zur Verbesserung der Zugänglichkeit und Aufnahme von Diese niedrigdosierten und nicht-hormonellen Methoden sollten priorisiert werden. Empfängnisverhütung sollte mit HIV-1 Beratung und Prüfung kombiniert werden."

Charles S Morrison von Clinical Sciences, Durham, USA, schrieb in einem Begleitkommentar in der gleichen Zeitschrift:

"Die aktive Förderung von DMPA in Gebieten mit hoher HIV-Inzidenz könnte zur HIV-Epidemie in Afrika südlich der Sahara beitragen, was tragisch sein würde. Umgekehrt würde die Begrenzung einer der am häufigsten verwendeten effektiven Methoden der Empfängnisverhütung in Afrika südlich der Sahara dazu beitragen Zu erhöhter mütterlicher Mortalität und Morbidität und niedrigeren Geburtsgewicht Babys und Waisen - ein ebenso tragisches Ergebnis.
Die Zeit, um eine endgültigere Antwort auf diese kritische Frage der öffentlichen Gesundheit zu geben, ist jetzt; Die Gebergemeinschaft sollte eine randomisierte Studie über hormonelle Empfängnisverhütung und HIV-Akquisition unterstützen."

Hormonelle Empfängnisverhütung

Es gibt zwei Arten von hormonellen Kontrazeptiva:

Kombinierte Kontrazeptiva - diese enthalten sowohl ein Östrogen (Ethinylestradiol) als auch ein Gestagen. Die beliebteste Medikament ist die kombinierte orale Kontrazeptivum-Pille (COCP), auch bekannt als die Pille . Es wird normalerweise einmal täglich für 21 aufeinanderfolgende Tage genommen, gefolgt von nichts für sieben Tage - es gibt Alternativen zu diesem Zyklus. Für diejenigen, die nicht auf laufende hormonelle Empfängnisverhütung, können COCPs nach Geschlechtsverkehr als Notfallverhütung verabreicht werden. COCPs werden in einer Vielzahl von Formulierungen präsentiert.
Progestogen-nur Verhütungsmittel - diese enthalten Progesteron oder Progestin (ein synthetisches Analogon von Progesteron). POP (progestogen nur Pille) wird jeden Tag, innerhalb der gleichen dreistündigen Fenster jeden Tag genommen. Es gibt verschiedene POP-Formulierungen. POPs werden jeden Tag ohne Pausen genommen. Für diejenigen, die nicht auf kontinuierlichen POPs, POPs können nach dem Geschlechtsverkehr als Notfallmedikation genommen werden. POPs kommen in einer Vielzahl von Formulierungen.

Ormeloxifen, während kein Hormon, wirkt auf das hormonelle System, um eine Schwangerschaft zu verhindern.