Zurück schmerz erholung zeit unklar, verursacht viele probleme, um chronisch zu werden


Zurück schmerz erholung zeit unklar, verursacht viele probleme, um chronisch zu werden

Laut Profis auf dem 7. EFIC-Kongress - Schmerzen in Europa VII. Hamburg ist die Prognose für unspezifische Rückenschmerzen, die bereits in den Industrieländern eine Epidemie ist, schlechter als allgemein anerkannt. Dieser Schmerz, der nicht mit einer bestimmten Krankheit verknüpft werden kann, braucht weitere Forschungs- und Rehabilitationsanstrengungen, wenn die Behandlungsmethoden erhöht und verbessert werden sollen. Es gibt Hoffnung, dass sich solche Bemühungen entwickeln können.

(EFIC steht für den europäischen Verband der IASP®-Kapiteln. Eine multidisziplinäre Berufsorganisation im Bereich der Schmerzforschung und Medizin.)

Prof. Dr. Maarten van Kleef (Maastricht, NL) hat heute auf dem 7. EFIC-Kongress in Hamburg darauf hingewiesen:

"Weil 80 Prozent der Patienten auf kranker Urlaub wegen unspezifischer Rückenschmerzen in wenigen Wochen wieder aufnehmen, hat es ein breites Missverständnis gegeben, dass sie sich innerhalb dieser Zeit von ihren Schmerzen erholen. Für eine große 65-prozentige Mehrheit ist die traurige Wahrheit Dass Rückenschmerzen chronisch werden

Das verursacht eine große Belastung des persönlichen Leidens und eine enorme sozioökonomische Auswirkung auf die Gesellschaft, die weit davon entfernt ist, hinreichend angesprochen zu werden. Jüngste Studien und systematische Untersuchungen zeigen, dass die Prognose von Schmerzen in einer Population von Patienten mit Rückenschmerzen überhaupt nicht günstig ist.

Dieses ungünstige Ergebnis ist noch kein allgemeines Wissen, nicht einmal für die meisten Primärversorgung und Entscheidungsträger im Gesundheitswesen. Wir müssen daher die Anstrengungen zur Verbreitung von Informationen verstärken und sowohl Prävention als auch effektivere Therapien fördern. Und nicht zuletzt müssen wir eine neue Klassifikation von unspezifischen Rückenschmerzen entwerfen, die es in geeignete Untergruppen aufbringt, um die Entwicklung von behandelten Behandlungen für jeden zu ermöglichen."

Unspezifische chronische Rückenschmerzen viel häufiger als die Leute denken

Im Gegensatz zu spezifischen Rückenschmerzen - das kann man einer anerkannten Diagnose wie Infektion, Osteoporose, Krebs oder Wirbelfraktur erkennen - unspezifische Rückenschmerzen resultieren normalerweise aus degenerativen Prozessen in einem oder mehreren der vielen Abschnitte der menschlichen Wirbelsäule.

In den Industrieländern in den letzten Jahrzehnten sind Rückenschmerzen zu einer Epidemie geworden. Etwa 60% bis 90% der Einzelpersonen werden eine Art Rückenschmerzen mindestens einmal während ihres Lebens erleben. Davon werden 30% bis 50% Zervixschmerzen, 16% bis 20% Thoraxschmerzen und mehr als 70% Rückenschmerzen einbeziehen. Davon entfallen rund 95% auf unspezifische Rückenschmerzen.

Ein Rehabilitationsprogramm kann so effektiv wie Chirurgie sein

Prof. van Kleef sagte:

"Wie es sich für ein so ernstes Thema eignet, diskutieren viele wissenschaftliche Sessions und Präsentationen auf dem aktuellen EFIC-Kongress über das Problem der adäquaten Behandlung von Rückenschmerzen und fügen zu bestehenden Beweisen für wirksame Behandlungsmöglichkeiten hinzu. Im Bereich der Pharmakologie, nur kurzfristige Verwendung von NSAIDs und schwach Opioide werden empfohlen. Noradrenergische oder noradrenerge-serotonerge Antidepressiva, Muskelrelaxans und Capsicum-Putze können berücksichtigt werden."

Die Fachleute erklärten:

"Die multidisziplinäre Rehabilitation umfasst eine Kombination aus Übung, funktionaler Wiederherstellung und kognitiver Verhaltenstherapie, aber wir sehen, dass die Wirksamkeit solcher Interventionen bei der Anwendung der Gesamtbevölkerung von Rückenschmerzpatienten gering ist."

Vorsicht ist geboten für minimal-invasive Interventionen wie die Infiltration von Kortikosteroiden direkt in den Wirbelsäulenkanal, der durch computergestützte fluoroskopische Bildgebung geleitet wird. "Der wissenschaftliche Nachweis für diese Interventionen ist schwach, aber manchmal können sie bei Schmerzen in hochselektierten Patientengruppen wirksam sein."

Prof. van Kleef sagte:

"Chirurgie für chronische Rückenschmerzen und Gebärmutterhalskrebs basiert auf der Annahme, dass Schmerzen aufhören werden, sobald die symptomatischen schmerzhaften Segmente durch operative Fusion immobilisiert sind. Allerdings zeigen randomisierte Studien, die die Fusion mit nicht chirurgischer Behandlung vergleichen, dass ein Rehabilitationsprogramm so wirksam wie eine Operation sein kann.

Daher sollten die Wirbelsäulenfusion und die gesamte Scheibenersatzchirurgie nicht als Standardbehandlung für chronische Rückenschmerzen angesehen werden. Sie sollten nur berücksichtigt werden, wenn mindestens 2 Jahre intensive konservative und minimale interventionelle Schmerztherapieprogramme die Schmerzen und Behinderungen der Patienten nicht entlasten konnten."

Neue Klassifizierung entscheidend für ein besseres Verständnis

Prof. van Kleef erklärte:

"Es gibt einen erstaunlichen Mangel sowohl des Verständnisses der wütenden unspezifischen Rückenschmerzen und der angemessenen Möglichkeiten, es zu verwalten. Wir brauchen dringend Nomenklatur für die Klassifizierung von Rückenschmerzen jenseits einfach unspezifischer.

Es sind relevante Untergruppen erforderlich, die den Ort und die Ursache des Schmerzes beschreiben, wie Schmerzen, die aus Scheibenstörungen stammen, Schmerzen, die aus der Degeneration der kleinen Gelenke resultieren, die die Bewegungen der Wirbelsäule richten, oder Schmerzen, die aus einer Degeneration des Sakroiliakalgelenkes stammen. Dies würde das ausgedehnte und undifferenzierte Feld von - unspezifischen Schmerzen unterteilen - in klinische Phänomene, die auf demselben Schmerzmechanismus basieren, der wahrscheinlich die gleiche Kombination von Behandlungen erfordern würde. Wir erwarten, dass dies zu mehr und besseren Rückenschmerzen Forschung und damit mehr präzise Patienten Management-Strategien führen."

Europäische Woche gegen Schmerzen, die chronischen Rückenschmerzen gewidmet sind

Die Europäische Woche gegen Schmerzen (EWAP) beginnt am 10. Oktober 2011. Eines der Ziele des Aktionsplans zur Bekämpfung von Chronischen Rückenschmerzen, die bei EFIC präsentiert werden, ist eine neue und angemessene Klassifikation der Rückenschmerzen.

In ganz Europa wird das öffentliche Bewusstsein auf den negativen natürlichen Verlauf der Rückenschmerzen gerichtet sein, die verschiedenen Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von Rückenschmerzen und die, warum eine verbesserte Forschung ist wichtig für die verschiedenen Mechanismen, die Rückenschmerzen und Behinderungen erzeugen.

Prof. van Kleef prognostiziert:

"Der Aktionsplan sollte es uns ermöglichen, in nur wenigen Jahren bemerkenswerte Fortschritte zu machen, in unserem Kampf wieder die am weitesten verbreitete Schmerzstörung unserer Zeit. Das ist unsere Verantwortung für die unzähligen betroffenen Individuen und für die Gesellschaft als Ganzes."

How to practice emotional first aid | Guy Winch (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Andere