Nach einer Untersuchung in der 7. September Ausgabe von JAMA , Eine medizinische Ausbildung Thema Problem in einem kürzlich akademischen Jahr, suboptimale Qualität-of-Life, Unzufriedenheit mit Work-Life-Balance und Burnout-Symptome der emotionalen Erschöpfung, die mit höheren Ebenen der Bildungs-Schulden verbunden waren, wurden häufig in der Studie, die bestand aus Fast drei Viertel aller internen Medizinbewohner in den USA

Die Forscher schreiben:

"Faktoren wie Arzt Burnout, Depression, Job Unzufriedenheit und niedrige Lebensqualität (QOL) wurden mit negativen Auswirkungen auf die Patientenversorgung, einschließlich der wichtigsten medizinischen und Medikamente Fehler, suboptimale Pflege Praktiken und verringerte Patienten Zufriedenheit mit der medizinischen Versorgung verbunden Die Relevanz des Arztes Wohlbefinden zu Patienten Pflege Ergebnisse, ist wenig über Muster der Not in der demographischen Faktoren bekannt.Wir haben unsere Kenntnisse, gab es nicht eine national repräsentative Untersuchung von Faktoren, die mit dem Wohlergehen der internen Medizin Einwohner verbunden sein können."

Eine große nationale Kohorte der internen Medizinbewohner wurde von Colin P. West, MD, Ph.D., der Mayo Clinic, Rochester, Minn., Und Kollegen, um die Häufigkeit der residenten Not in der Demographie zusammen mit zu verstehen Seine Verbindung mit medizinischem Wissen, spekuliert, dass die Not mit höheren Bildungsschulden verbunden sein würde, niedrigere Testergebnisse und verringertes Lernen.

Daten gesammelt auf 2008 und 2009 Interne Medizin In-Training Examination (IM-ITE) Scores wurde in der Untersuchung zusammen mit der 2008 IM-ITE-Umfrage verwendet, eine standardisierte 340-Item-Multiple-Choice-Selbsteinschätzung angeboten jährlich zur Bewertung der Ausbildung Durch die Ermittlung von Mangelerscheinungen, die eine Weiterbildung erfordern.

16.394 Innere Medizinbewohner (7.746 U.S. Absolventen und 8.571 internationale Absolventen) wurden in die Untersuchung einbezogen, was 74,1% aller in Frage kommenden US-Einwohner im Studienjahr 2008-2009 entspricht. Lebensqualität, Symptome des Burnouts, Trainingsjahr, Geschlecht, medizinischer Schulstandort, zusammen mit Bildungsschulden wurden analysiert und IM-ITE-Score als Prozentsatz der korrekten Antworten berichtet.

Sie entdeckten, dass aus den 2.402 der 16.187 Einwohner, die (14,8%) antworteten, die Gesamtqualität des Lebens als "so schlecht wie es sein könnte" oder "etwas schlecht" eingestuft wurde. 32,9% berichteten über etwas oder sehr unzufrieden über die Work-Life-Balance. 7.394 von 16.154 Einwohnern (45,8%) berichteten, dass sie mindestens wöchentlich Symptome einer emotionalen Erschöpfung hatten, während 28,9% der Einwohner (4.541 von 15.737) Symptome einer Depersonalisierung berichteten, wie z. B. Gefühle, abgenommen zu werden oder nicht in der Lage zu sein, Emotionen zumindest wöchentlich zu fühlen. Insgesamt berichteten 8.343 von 16.192 Innere Medizinbewohner (51,5%) mit mindestens einem Symptom des Burnouts.

Die Forscher entdeckten auch, dass die Erziehungsschulden der Bewohner stiegen, die emotionale Erschöpfung und die Depersonalisierung ebenfalls zunahmen. Diejenigen mit einer Schuld von über $ 200.000 hatten eine 59% erhöhte Chance, emotionale Erschöpfung zu erleben, 80% erhöhte Chance, Depersonalisierung zu erleben, und 72% erhöhte Chance oder erlebte Burnout, verglichen mit denen ohne Schulden.

Sie fanden auch, dass als Bildungs-Schulden wuchs IM-ITE-Scores verringert; Dass für internationale medizinische Absolventen die Verbindung von Schulden mit IM-ITE-Score war stärker im Vergleich zu U.S. medizinischen Absolventen; Dass internationale Absolventen deutlich weniger wahrscheinlich waren, um ein hohes Maß an emotionaler Erschöpfung oder Depersonalisierung im Vergleich zu U.S. Absolventen zu berichten; Und die reduzierte Lebensqualität, verminderte Zufriedenheit mit Work-Life-Balance, sowie erhöhte Prävalenz von Burnout-Symptome wurden mit niedrigeren IM-ITE-Scores verknüpft.

Die Ermittler erklären:

"Unabhängig von der Erklärung, interne Medizin Bewohner mit größerem Grad der emotionalen Erschöpfung und Schulden, und niedrigere QOL Ebenen, konsequent erzielte weniger gut auf der IM-ITE und nicht wieder auf das Niveau ihrer Kollegen im Laufe ihrer Ausbildung Studien sind notwendig, um diese Beziehungen und ihre Auswirkungen auf die klinische Kompetenz besser zu verstehen. Insbesondere, da Schuldenerlassprogramme für Ärzte in der Ausbildung und in der Praxis entwickelt werden, sollten ihre Auswirkungen auf das Wohlbefinden und die Patientensicherheit beurteilt werden."

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