Asthma-adipositas-studie regeln aus link zwischen systemischen und atemwegsentzündung


Asthma-adipositas-studie regeln aus link zwischen systemischen und atemwegsentzündung

Wissenschaftler in Neuseeland fanden, dass, während sie beobachtete systemische und Atemwegsentzündung bei Menschen mit Fettleibigkeit und Asthma, zwei Krankheiten, die bekanntermaßen stark in irgendeiner Weise verbunden sind, gab es keine eindeutigen Beweise für eine Wechselwirkung zwischen den beiden.

Die Studie erscheint in der ersten Ausgabe für September der American Journal of Respiratory und Critical Care Medicine , Veröffentlicht von der American Thoracic Society, und war die Arbeit von Lead-Forscher, Dr. D Robin Taylor, von der University of Otago in Neuseeland und Kollegen.

Entzündung ist ein Merkmal, das von Asthma und Fettleibigkeit geteilt wird, und Tierstudien haben vorgeschlagen, dass Fettleibigkeit verursacht, dass Atemwege eine Immunantwort auslösen, aber menschliche Studien haben es versäumt, einen deutlichen Beweis für eine additive oder synergistische Verbindung zwischen Asthma und Fettleibigkeit über den Entzündungsweg zu zeigen.

Für diese kontrollierte Beobachtungsstudie rekrutierten die Forscher 79 Frauen in vier Gruppen. 20 Frauen waren fettleibig und hatten Asthma, 19 waren von normalem Gewicht und hatten Asthma, 20 waren fettleibig und hatten kein Asthma, und weitere 20, die Kontrollen waren weder asthmatisch noch fettleibig, sondern von normalem Gewicht.

Taylor sagte, er und seine Kollegen vermuteten das:

"Die niedrige systemische Entzündung, die in der Fettleibigkeit vorhanden ist, würde die Entzündung des Asthmas (ein synergistischer Effekt) erhöhen."

"Oder alternativ, dass die Entzündung der Fettleibigkeit die Atemwege unabhängig beeinflussen könnte (eine additive Wirkung), was möglicherweise zu einer gemischten Atemwegsentzündung führt", fügte er hinzu.

Die Patienten mit Asthma gestoppt mit ihren Kortikosteroiden entzündungshemmenden Inhalatoren für eine Wartezeit von vier Wochen und dann alle Patienten unterzogen Blut und andere Tests wie Spirometrie, Lungenvolumen, ausgeatmete Salpetersäure, induzierte Sputum Zellzahlen und andere Biomarker-Tests von systemischen und Atemwegsentzündung, wie C-reaktives Protein (CRP) und Zytokine.

Die Forscher analysierten die Variablen bekannt als relevant für Fettleibigkeit und Asthma und suchte nach Muster der Interaktion zwischen systemischen und Atemwegs-spezifischen Biomarkern von Entzündungen.

Die Ergebnisse zeigten, dass:

  • Marker der systemischen Entzündung waren bei den übergewichtigen Patienten höher.
  • Marker der lokalen Entzündung, die Th2 Zytokine, waren bei den Patienten mit Asthma höher.
  • Aber es wurden keine wichtigen Wechselwirkungen festgestellt.
  • Adipositas "beeinträchtigte die Lungenfunktion mit einer Zunahme der funktionellen Restkapazität und des Restvolumens bei fettleibigen, aber nicht normalgewichtigen Patienten mit Asthma, mit einer signifikanten Fettleibigkeit durch Asthma-Wechselwirkung".
Taylor und Kollegen folgerten, dass:

"Die Verbindung zwischen Fettleibigkeit und Asthma wird wahrscheinlich nicht durch die Verbesserung der" klassischen "Formen der Atemwege Entzündung aufgrund der systemischen entzündlichen Auswirkungen der Fettleibigkeit selbst erklärt werden."

"Andere Mechanismen, die möglicherweise mit angeborener Immunität zusammenhängen, können die Beziehung zwischen Fettleibigkeit und Asthma erklären", fügten sie hinzu.

Taylor sagte zu ihren Erkenntnissen:

"Wir waren enttäuscht, keine" Rauchpistole "zu finden, die die gemeinsame Verbindung zwischen Fettleibigkeit und Asthma erklären würde."

Obwohl die Ergebnisse die Entzündungshypothese nicht unterstützten, erklärte Taylor, dass sie eine wertvolle Richtung für die zukünftige Forschung lieferten.

"Dies ändert nicht die Tatsache, dass es eine gut etablierte Verbindung zwischen Asthma und Fettleibigkeit", sagte Taylor.

"Manchmal ist ein negatives Ergebnis wichtig, und die Ergebnisse fügen zu unserem Körper des Wissens über die Fettleibigkeit-Asthma-Link. Jetzt müssen wir in andere Richtungen für die Antworten schauen", fügte er hinzu.

Die Forschung an Tieren hat die Möglichkeit aufgeworfen, dass angeborene Immunität sich in Fettleibigkeit ändert. Taylor sagte, sie hätten das nicht in ihrem Arbeitszimmer gesehen.

"Angesichts der Tatsache, dass Asthma immunologisch angetrieben wird, ist dies ein möglicher Weg für weitere Forschung", erklärte er.

"Alternativ kann es sein, dass dynamische Veränderungen in der Lungenfunktion, die mit Episoden von Asthma auftreten, sind unterschiedlich mit überschüssigem Körpergewicht", sagte Taylor.

Übergewichtige Patienten mit Asthma sind schwerer zu behandeln, weil sie eine übertriebene Reaktion auf Bronchokonstriktion, die es scheint, dass das Asthma ist schlimmer als es tatsächlich ist.

"Sie können wohl schlechtere Symptome haben, aber nicht als Folge der zugrunde liegenden Atemwegsentzündung", sagte Taylor.

"Dennoch ist die typische Antwort oft, um ihre inhalative entzündungshemmende Therapie zu erhöhen.Dies ist unwahrscheinlich, dass die Antwort und kann sogar schaden.Die Antwort liegt im Umgang mit der Fettleibigkeit selbst", fügte er hinzu.

"Die Vereinigung zwischen Fettleibigkeit und Asthma: Wechselwirkungen zwischen systemischer und Atemwegsentzündung."

Tim J. T. Sutherland, Jan. O. Cowan, Sarah Young, Ailsa Goulding, Andrea M. Grant, Avis Williamson, Karen Brassett, G. Peter Herbison und D. Robin Taylor.

Bin J. Respir. Crit Pflege Med. 178: 469-475

Zuerst online veröffentlicht als doi: 10.1164 / rccm.200802-301OC

Klicken Sie hier für Abstract.

Quellen: Journal Abstract und die American Thoracic Society.

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