Wer ist richtig, wenn die Patienten sagen, sie bekommen die gleiche Erleichterung von Placebos für ihre Asthma-Symptome als ihre verschreibungspflichtige Medikament, während klinische Tests finden, dass nur die Medikamente hat einen signifikanten Effekt? Diese überraschenden Ergebnisse wurden von Harvard University Forscher in der neuesten Ausgabe von berichtet NEJM (New England Journal of Medicine) .

Symptome von Keuchen und Husten, nach teilnehmenden stabilen Asthma-Patienten, verbessert mit Placebo-Inhalatoren (Inhalatoren mit Dummy-Medikamente in ihnen) und gefälschte Akupunktur, in dem gleichen Ausmaß wie bei einem Albuterol-Inhalator, berichteten die Patienten.

In dieser doppelblinden Crossover-Pilotstudie wurden 46 Patienten zufällig in vier Gruppen ausgewählt:

• Albuterol-Inhalator-Gruppe
• Placebo Inhalator Gruppe
• Schein Akupunktur Gruppe
• Keine Interventionsgruppe

Der Grad der Symptome Relief aufgeführt unten überrascht die Forscher:

• Inhalation von Albuterol - 50%
• Ein Placebo-Inhalator - 45%
• Scheinakupunktur - 46%
• Keine Intervention - 20%

Die Autoren haben geschrieben:

"Placebo-Effekte können klinisch sinnvoll sein und können die Auswirkungen der aktiven Medikamente bei Patienten mit Asthma konkurrieren."

Allerdings, bei der Prüfung der Lungenfunktion, die Forscher nur eine signifikante Verbesserung unter den gegebenen Albuterol - es hatte eine starke objektive Wirkung auf den Luftstrom - eine mittlere 20% Verbesserung der erzwungenen expiratorischen Volumen in 1 Sekunde, im Vergleich zu der 7% Steigerung der Placebo Und Schein Akupunktur Gruppen.

Doch die Wissenschaftler warnten:

"Die Patienten konnten den Unterschied zwischen dieser robusten Wirkung des Wirkstoffs und den Wirkungen von inhaliertem Placebo und Scheinakupunktur nicht zuverlässig erkennen."

Nachfolgende Studien sollten sich auf diese Geist-Körper-Interaktion konzentrieren, damit Ärzte und Forscher bestimmen können, was genau während eines Placebo-Effekts vor sich geht.

Was soll ein Arzt machen? Sollten sie das subjektive Feedback der Patienten ignorieren und sich ganz auf die objektiven klinischen Testergebnisse verlassen? Die Autoren beraten Ärzte, Patienten Feedback mit Vorsicht zu interpretieren und immer noch mehr auf objektive Ergebnisse zu verlassen. Allerdings fügen sie hinzu, dass die subjektive Beschreibung eines Patienten von seiner / ihrer Erfahrung nicht einfach als falsch gesehen werden sollte, weil sie mit den Testergebnissen zusammenstoßen.

Der menschliche Geist spielt offensichtlich eine wichtige Rolle, wie ein Asthma-Patient auf verschiedene Arten von Behandlungen reagiert. Ärzte sollten sich dessen bewusst werden und verstehen, dass das zeigt, dass Sie wirklich versuchen, dem Patienten zu helfen, einen langen Weg zu gehen, damit sie sich besser fühlen.

"Active Albuterol oder Placebo, Sham Akupunktur, oder keine Intervention in Asthma"

Michael E. Wechsler, M. D., John M. Kelley, Ph.D., Ingrid O.E. Boyd, M.P.H., Stefanie Dutile, B.S., Gautham Marigowda, M.B., Irving Kirsch, Ph.D., Elliot Israel, M. D. und Ted J. Kaptchuk

N Engl J Med 2011; 365: 119-126Juli 14, 2011

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