Kinder, die bei Müttern geboren sind, die während der Schwangerschaft rauchen, haben ein höheres Risiko, nicht vererbte Defekte wie Klumpfuß, fehlende oder deformierte Gliedmaßen und Gesichtsstörungen zu haben, nach der ersten umfassenden systematischen Überprüfung, um festzustellen, welche spezifischen Mängel mit dem Rauchen in der Schwangerschaft verbunden sind. Unter der Leitung von Wissenschaftlern von University College London (UCL) in Großbritannien, die Rezension Autoren zu dem Schluss, dass öffentliche Gesundheit Nachrichten sollten jetzt ermutigen, mehr Frauen vor oder während der Schwangerschaft zu beenden.

Sie können einen Bericht über die Überprüfung in der 11 Juli Online-Ausgabe von lesen Human Reproduction Update .

Trotz öffentlicher Gesundheitswarnungen, dass das Rauchen während der Schwangerschaft das Risiko von Fehlgeburten und Babys, die vorzeitig geboren werden, erhöhen kann, rauchen viele Frauen immer noch während der Schwangerschaft, schreiben die Autoren. Zum Beispiel in England und Wales, 17% der Frauen rauchen in der Schwangerschaft, während in den USA ist diese Zahl ein bisschen niedriger bei 14%.

Diese Gesamtzahl variiert erheblich mit dem Alter, der Bildung und über Berufe. Im Vereinigten Königreich beschreiben 45% der Frauen im Alter von 20 Jahren während der Schwangerschaft eine Figur, die den Autoren Professor Allan Hackshaw vom UCL Cancer Institute leitet, als "atemberaubend hoch". Im Vergleich zu 9% der Frauen im Alter von 35 Jahren Rauchen während der Schwangerschaft. 7% der Frauen in Berufen als Manager oder professionelle Rauch während der Schwangerschaft in Großbritannien als 29% der in Routine-oder manuelle Arbeitsplätze eingestuft.

Für ihre systematische Überprüfung und Metaanalyse suchte Hackshaw, der auch auf der Tobacco Advisory Group des Royal College of Physicians, wo er Mitglied ist, und Kollegen die Medline-Datenbank für Beobachtungsstudien, die zwischen 1959 und 2010 veröffentlicht wurden, und wählte sie aus Wenn sie das Odds Ratio (OR) für Babys mit nicht-chromosomalen Geburtsschäden an Frauen, die während der Schwangerschaft im Vergleich zu Nichtrauchern geraucht haben, gemeldet haben.

Sie fanden 172 Berichte, die ihre Kriterien erfüllen, und diese gaben Daten über insgesamt 173.687 Babys mit Missbildungen und 11.674 332 unberührte Kontrollen.

Als sie die gepoolten Daten analysierten, fanden sie, dass das Rauchen in der Schwangerschaft das Risiko von Babys, die mit Mängeln geboren wurden, wie folgt aufwies:

• 33% erhöhte das Risiko, dass Baby mit Schädeldefekten geboren wurde.
• 28% erhöhte das Risiko, mit Klumpfuß geboren zu werden, 28% für Spaltlippe / Gaumen, 27% für Magen-Darm-Defekte und 26% für fehlende oder deformierte Gliedmaßen.
• Allerdings war das größte erhöhte Risiko für Gastroschisis, ein Defekt, wo Teile des Magens oder des Darms durch die Haut des Bauches vorstehen.

Die Autoren folgerten, dass das Rauchen in der Schwangerschaft ein wichtiger Risikofaktor für viele große Geburtsfehler ist und:

"Diese spezifischen Mängel sollten in die öffentlichen Gesundheit Bildungsinformationen aufgenommen werden, um mehr Frauen zu ermutigen, das Rauchen vor oder früh in der Schwangerschaft zu beenden, und vor allem auf jüngere Frauen und diejenigen aus niedrigeren sozio-ökonomischen Gruppen, in denen Rauchen Prävalenz am größten ist."

Hackshaw sagte in einer Erklärung:

"Mütterliches Rauchen während der Schwangerschaft ist ein gut etablierter Risikofaktor für Fehlgeburten, niedriges Geburtsgewicht und vorzeitige Geburt. Allerdings sind sehr wenige öffentliche Gesundheit Bildungspolitik erwähnen Geburtsfehler bei der Verweisung auf das Rauchen und diejenigen, die nicht sehr spezifisch sind - das ist vor allem wegen der Vergangenheit Ungewissheit darüber, welche direkt miteinander verknüpft sind."

Aber jetzt, dank der Ergebnisse dieser Studie, können wir "expliziter über die Arten von schweren Mängeln wie deformierte Gliedmaßen und Gesichts-und Magen-Darm-Missbildungen", und er drängte Frauen, mit dem Rauchen aufzuhören, bevor sie schwanger wurden oder sehr früh In der Schwangerschaft so "um die Chance zu reduzieren, ein Baby mit einem ernsten und lebenslangen körperlichen Defekt zu haben".

"Mütterliches Rauchen in Schwangerschaft und Geburtsfehler: eine systematische Überprüfung auf der Grundlage von 173 687 fehlerhaften Fällen und 11,7 Millionen Kontrollen."

Allan Hackshaw, Charles Rodeck und Sadie Boniface.

Summen. Reprod Aktualisieren

Erstveröffentlichung online: 11. Juli 2011; Doi: 10.1093 / humupd / dmr022

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