Ärzte können unterschiedliche behandlung für sich selbst wählen


Ärzte können unterschiedliche behandlung für sich selbst wählen

Ärzte raten oft Patienten, sich für Behandlungen zu entscheiden, die sie nicht unbedingt für sich selbst wählen sollten, wenn sie mit den gleichen Alternativen konfrontiert sind, entsprechend den Ergebnissen einer US-Umfrage, die in einer führenden Zeitschrift in dieser Woche veröffentlicht wurde.

Die Umfrage ergab, dass Ärzte häufig Patienten empfohlen, sich für Behandlungen mit höheren Raten von Nebenwirkungen und ein geringeres Risiko des Todes zu entscheiden, aber wenn sie in den Schuhen der Patienten waren, würden sie Behandlungen mit niedrigeren Raten von Nebenwirkungen und ein höheres Risiko des Todes wählen.

Professor Peter Ubel und Post-Doktorandin Andrea Angott von der Duquinger Universität Fuqua School of Business und Professorin Brian Zikmund-Fisher von der University of Michigan, schrieb über ihre Umfrage in einem Papier, das in dieser Woche online veröffentlicht wird Archiv der Inneren Medizin .

Die Forscher begannen, die Art und Weise zu untersuchen, wie die Entscheidungen der Ärzte durch die Empfehlung beeinflusst werden könnten.

Sie befragten 2 repräsentative Proben von US-Primärärzten Ärzten und präsentierten jeweils eines von zwei hypothetischen klinischen Szenarien. Ein Szenario beinhaltet die Wahl zwischen zwei Behandlungsmöglichkeiten für Darmkrebs, und die anderen zwischen zwei Behandlungsmöglichkeiten für Vogelgrippe.

Für die beiden Behandlungsmöglichkeiten in beiden Szenarien hatte man eine hohe Rate von Nebenwirkungen, aber eine niedrige Rate des Todes, und die anderen hatten eine niedrige Rate von Nebenwirkungen, aber ein höheres Risiko des Todes.

Die befragten Ärzte waren allgemeine Internisten und Familienmediziner, die in der American Medical Association Physician Masterfile aufgeführt sind.

In jeder Stichprobe wählten sie zufällig aus, welche Ärzte um eine Empfehlung gebeten würden und die gefragt werden würden, als wären sie der Patient.

Die Ärzte, die um eine Empfehlung gebeten wurden, wurden gefragt, was sie einem Patienten sagen würden, der sich nicht zwischen zwei Behandlungen entscheiden kann, und fragt den Arzt: "Was soll ich tun?"

Die Ärzte, die gefragt wurden, was sie für sich selbst wählen würden, wurden gefragt, welche Option sie wählen würden, wenn sie der Patient vor denselben beiden Optionen wären und so ihre Antwort auf "Doktor, was würden Sie tun, wenn Sie mich waren?"

Die Ergebnisse zeigten, dass:

  • Unter den 242 Ärzten baten, die Darmkrebs-Optionen zu betrachten, wählten 37,8% die Optionen mit dem höheren Risiko des Todes für sich selbst, aber nur 24,5% empfahlen diese Option für ihren hypothetischen Patienten.
  • Unter den 698 Ärzten bat um die Vogelgrippe-Optionen, 62,9% wählten die Optionen mit dem höheren Risiko des Todes für sich selbst, aber nur 48,5% empfahl es für ihre Patienten.
Ubel und Kollegen folgerten:

"Der Akt der Empfehlung ändert die Art und Weise, wie Ärzte über medizinische Entscheidungen denken."

"Besseres Verständnis für diesen Gedankenprozess wird dazu beitragen, festzustellen, wann oder ob Empfehlungen die Entscheidungsfindung verbessern", fügten sie hinzu.

In einer Presseerklärung schlug Ubel Emotionen einen großen Einflussfaktor vor.

In ihrer eigenen Forschung darüber, was die Patienten wollten, fanden sie, dass die Leute es vorziehen würden, mit einer Kolostomie zu leben oder gelähmt zu sein, anstatt den Tod zu riskieren.

"Aus dieser Perspektive ist die" richtige "Entscheidung, das Risiko von Nebenwirkungen zu nehmen und die Chancen des Sterbens zu reduzieren", sagte Ubel.

Aber der Gedanke, die Nebenwirkungen selbst zu erleben, kann zu Emotionen führen, die dich dazu bringen, die "richtige" Entscheidung wegzuwerfen.

Wenn sie gebeten werden, eine Empfehlung zu machen, können Ärzte, die frei von den Nebenwirkungen sind, objektiv sein.

Aber bei der Entscheidung für sich selbst, diese Emotionen "loben sich groß", sagte Ubel.

"Mit anderen Worten, die Handlung, Ratschläge zu geben, kann das Gleichgewicht zwischen Emotionen und Vernunft zurücksetzen", fügte er hinzu.

Andere Faktoren können auch Urteile beeinflussen, wenn sie Empfehlungen machen, wie Ubel bemerkte:

"Viele Ärzte sind von ihren eigenen Hintergründen voreingenommen, indem sie Dinge bewerten, die die Patienten nicht unbedingt wertschätzen, oder sie können sogar von finanziellen und beruflichen Interessenkonflikten beeinflusst werden, die das Urteil verkürzen können."

Die Konsequenz ist, dass Ihr Arzt nicht immer so objektiv ist, wie Sie sich vorstellen können:

"Stattdessen kann der Rat, den du bekommst, davon abhängen, ob dein Arzt darüber nachdenkt, was du tun solltest, oder stattdessen darüber nachzudenken, was er oder sie in deiner Situation tun würde."

Die American Cancer Society, die National Science Foundation und die National Institutes of Health finanziert die Studie.

"Ärzte empfehlen verschiedene Behandlungen für Patienten als sie sich für sich selbst entscheiden."

Peter A. Ubel, Andrea M. Angott, Brian J. Zikmund-Fisher.

Bogen Intern Med. Vol. 171 Nr. 7, S. 630-634, veröffentlicht am 11. April 2011.

DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.91

Zusätzliche Quelle: Duke News (11. April 2011).

Narzissmus ☆ Erkennen & Behandeln der Persönlichkeitsstörung (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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