Tamoxifen plus strahlung mit dcis lumpektomie senkt krebs rezidiv risiko


Tamoxifen plus strahlung mit dcis lumpektomie senkt krebs rezidiv risiko

Für Frauen mit Duktalkarzinom in situ (DCIS), Hinzufügen von Strahlentherapie und / oder Tamoxifen zur Behandlung senkt das Risiko der Wiederholung von aggressiven Krebs, Ärzte bei Allegheny General Hospital und der National Chirurgische Adjuvante Brust Darm Projekt in der Zeitschrift des National Cancer Institute .

DCIS ist die häufigste Form von Brustkrebs.

Chef-Forscher, Thomas Julian, MD, sagte:

"Frauen mit DCIS können beruhigt werden, dass sie nicht überholt werden, wenn ihr Arzt eine Strahlentherapie zusätzlich zu einer Lumpektomie vorschreibt.Eine deutliche Vorteile zeigt bei der Verhinderung von Tumorrezidiven.Diese Studie, nach einer Gruppe von Frauen über 15 Jahre, liefert wertvolle Informationen Über die Progression dieser Krankheit."

DCIS macht derzeit etwa 25% aller neuen Brustkrebsarten aus. Seine Prävalenz ist in den letzten zwanzig Jahren gewachsen, vor allem dank der verstärkten Nutzung der Mammographie.

DCIS ist, wenn abnormale Zellen sich vermehren und innerhalb eines Milchkanals wachsen. Der Krebs muss behandelt werden, bevor er sich ausbreitet.

Bisherige Versuche des National Chirurgischen Adjuvant Breast Bowel Project (NSABP) zeigten ähnliche Überlebensraten für diejenigen, die Brust-Konservierung Chirurgie statt einer Mastektomie hatte. Allerdings gab es weiterhin Besorgnis über die Chancen von I-IBTR (Ipsilateral Breast Tumor Recurrence), eine Art von Krebs Wiederholung mit einem viel höheren Risiko des Todes. Es gab auch Besorgnis über die Verwendung zusätzlicher Therapien.

Die weiblichen Teilnehmer mit DCIS wurden in zwei früheren NSABP-Studien zwischen 13,5 und 17 Jahren verfolgt. I-IBTR ging 52% in diejenigen, die eine Lumpektomie mit Strahlentherapie kombiniert, im Vergleich zu denen, die nur die Chirurgie erhielt. Wenn Tamoxifen auch Patienten mit Östrogenrezeptor-positivem DCIS hinzugefügt wurde, fiel das I-IBTR-Risiko um 32% im Vergleich zu denen, die nur eine Lumpektomie und Strahlentherapie hatten.

Über einen Zeitraum von 15 Jahren war die I-IBTR-Inzidenz:

  • 19,4% für die lumpektomie nur Patienten
  • 8,9% für diejenigen, die sowohl Lumpektomie plus Strahlentherapie
  • 8,5% für die Dreifachkombination - Lumpektomie, Strahlentherapie und Tamixofen
  • 10% für diejenigen, die eine Lumpektomie, Strahlung, plus ein Placebo erhalten
Dr. Julian sagte:

"I-IBTR erhöht das Risiko eines Brustkrebs-bedingten Todes, aber die gute Nachricht ist, dass die Verwendung von Strahlentherapie und Tamoxifen (in Östrogen Rezeptor positiven DCIS) reduzieren das Risiko für Frauen mit DCIS und die gesamte langfristige Prognose ist ausgezeichnet Für Frauen, die einer Brust-konservierenden Chirurgie unterziehen. "

"Langzeit-Ergebnisse der invasiven Ipsilateralen Brust Tumor Rezidive nach Lumpektomie in NSABP B-17 und B-24 randomisierte klinische Studien für DCIS"

Irene L. Wapnir, James J. Dignam, Bernard Fisher, Eleftherios P. Mamounas, Stewart J. Anderson, Thomas B. Julian, Stephanie R. Land, Richard G. Margolese, Sandra M. Swain, Joseph P. Costantino und Norman Wolmark

JNCI J Natl Krebs Inst doi: 10.1093 / jnci / djr027

Beyond Breast Cancer Diary #160: The Truth About Tamoxifen, Two Years In (Video Medizinische Und Professionelle 2020).

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