Neue richtlinien: kostspielige cat scans, mrts, oft unnötig


Neue richtlinien: kostspielige cat scans, mrts, oft unnötig

Häufig gerichtete CAT-Scans und MRIs, die eher teuer sind, können völlig unnötig sein und eine Zeitverschwendung nach neu veröffentlichten Richtlinien. Diese CAT-Scans können Patienten und Versicherer bis zu $ ​​1.500 und eine MRT, manchmal bis zu $ ​​3.000 kosten, während sie sich nicht als nützlich und einfach Routine.

Amir Qaseem, MD, PhD, MHA, FACP, Direktor der klinischen Politik für die American College of Physicians (ACP) Staaten:

"Rückenschmerzen ist einer der häufigsten Gründe für einen Patienten, um einen Arzt zu sehen und viele Patienten mit Rückenschmerzen erhalten Routine-Bildgebung, die nicht vorteilhaft ist und sogar schädlich sein kann. Unnötige Bildgebung kann zu einer Reihe von unnötigen zusätzlichen Tests führen, Interventionen, Follow-ups und Verweise, die die Patientenergebnisse nicht verbessern."

Die Empfehlungen des AKP basieren auf einer systematischen Überprüfung, die für die Diagnose und Behandlung von Low Back Pain gemeinschaftlichen klinischen Praxisleitlinien von ACP und der American Pain Society sowie eine anschließende Metaanalyse durchgeführt wurde.

Entscheidungen für die wiederholte Bildgebung sollten auf der Entwicklung neuer Symptome oder Veränderungen der aktuellen Symptome basieren. Um am effektivsten zu sein, sollten die Bemühungen, die Routine-Bildgebung zu reduzieren, das Klinikverhalten, die Erwartungen des Patienten und die finanziellen Anreize berücksichtigen.

Patientenausbildungsstrategien sollten genutzt werden, um Patienten über aktuelle und wirksame Standards der Versorgung zu informieren und ihnen zu helfen, die Vorteile und Schäden der radiologischen Tests zu verstehen.

Eine MRI-Maschine verwendet ein starkes Magnetfeld, um die Magnetisierung einiger Atome im Körper auszurichten, und Hochfrequenzfelder, um die Ausrichtung dieser Magnetisierung systematisch zu verändern. Dies bewirkt, dass die Kerne ein rotierendes Magnetfeld erzeugen, das durch den Scanner detektierbar ist, und diese Information wird aufgezeichnet, um ein Bild des gescannten Bereichs des Körpers zu konstruieren. Starke Magnetfeldgradienten verursachen Kerne an verschiedenen Stellen, um sich mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten zu drehen. 3-D-räumliche Informationen können durch Bereitstellen von Gradienten in jeder Richtung erhalten werden.

Röntgen-Computertomographie (CT oder CAT) ist eine medizinische Bildgebung Methode mit Tomographie erstellt durch Computer-Verarbeitung. Die digitale Geometrieverarbeitung wird verwendet, um ein dreidimensionales Bild des Inneren eines Objekts aus einer großen Reihe von zweidimensionalen Röntgenbildern zu erzeugen, die um eine einzelne Drehachse herum aufgenommen werden.

Paul Shekelle, MD, PhD, FACP, Vorsitzender des AKP-Ausschusses für klinische Leitlinien setzt sich fort:

"Die Bemühungen, die Ausgaben zu kontrollieren, sollten sich nicht nur auf die Kosten konzentrieren, sondern auf den Wert der Interventionen im Gesundheitswesen. Der beste Weg, um eine wirksame und effiziente Betreuung zu gewährleisten, besteht darin, verschwenderische Praktiken zu identifizieren und zu beseitigen und zu zeigen, welche Interventionen einen hohen Wert bieten, Was bedeutet, dass ihr Nutzen ausreicht, um ihre Schäden und Kosten zu rechtfertigen. "

Die AKP fährt fort, dass für Ärzte, ist es wichtig, die Vorteile, Schäden und Kosten einer Intervention zu verstehen, ob es einen guten Wert bietet zu beurteilen. Es ist wichtig, den Einsatz von Interventionen zu reduzieren, die keinen Nutzen bieten. Die Bewertung der Kosten einer Intervention sollte nicht nur die Kosten der Intervention selbst beinhalten, sondern auch irgendwelche nachgelagerten Kosten, die auftreten, weil die Intervention durchgeführt wurde.

Für Interventionen, die zusätzlichen Nutzen zu zusätzlichen Kosten bieten, empfiehlt ACP, ihren Wert für Patienten und Gesellschaft mit Kosten-Nutzen-Analyse zu bewerten.

Quelle: Amerikanisches College of Physicians

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