Chronische nierenerkrankung: die untererkannte epidemie


Chronische nierenerkrankung: die untererkannte epidemie

Chronische Nierenerkrankung, CKD, ist in der Öffentlichkeit nicht bekannt. Allerdings sollte seine hohe Prävalenz und damit verbundene Sterblichkeit die Bedingung eine öffentliche Gesundheit Priorität, nach einem Artikel veröffentlicht am 26. Juni 2008 in Die Lanzette .

CKD, manchmal auch chronische Nierenerkrankung genannt, beinhaltet einen fortschreitenden Rückgang der Funktion der Nieren. Es wird angenommen, dass es in den früheren Stadien vermeidbar und behandelbar ist. Dieser Prozess kann schmerzhaft sein und ist mit vielen Ursachen der erhöhten Mortalität verbunden. Allerdings sind die Auswirkungen von CKD auf die öffentliche Gesundheit weltweit nicht gut recherchiert worden - in den meisten Ländern sind die chronischen Nierenerkrankungsdaten noch nicht verfügbar oder am besten unmontiert. Infolgedessen besteht ein Bedarf an einer Analyse der Größe dieser Störung.

Um diese Frage zu untersuchen, untersuchten Dr. Chi-Pang Wen, National Health Research Institute, Taiwan und Kollegen eine Kohorte von fast einer halben Million Patienten in Taiwan und konzentrierten sich auf die Häufigkeit und das Risiko der Sterblichkeit für CKD auf allen Stufen. Die Patienten wurden als CKD-Patienten durch ihre glomeruläre Filtrationsrate, ein Maß für den gefilterten Fluss durch die Niere und durch die Niveaus des Proteins im Urin klassifiziert. Alle 462.293 Patienten waren mehr als 20 Jahre alt und wurden 1994 in einem Standardprogramm gezeigt. Zum 31. Dezember 2006 fanden die Forscher 14.436 Todesfälle. Die Gruppe wurde seit 13 Jahren mit einem medianen Nachlauf von 7,5 Jahren beobachtet.

Die Forscher fanden einige wichtige Trends in dieser Daten im Zusammenhang mit der Häufigkeit der Krankheit. National, CKD wurde in fast 12% der Bevölkerung eingestuft, eine Frequenz ähnlich der der Vereinigten Staaten. Allerdings waren nur 3,54% dieser Patienten ihrer Unordnung bekannt, im Vergleich zu 10% ihrer Kollegen in den USA. Die Krankheit war häufiger bei Patienten mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status (19,87%) im Vergleich zu denen mit höherem Status (7,33%). Menschen, die chinesische pflanzliche Arzneimittel regelmäßig erhielten, hatten ein 20% erhöhtes Risiko für die Entwicklung von CKD.

Darüber hinaus wurden einige Schlussfolgerungen über die Sterblichkeit gemacht. Diejenigen, die den Zustand hatten, hatten eine 83% höhere Sterblichkeit für alle Todesursachen und zweimal das Risiko (200%) der Sterblichkeit aus kardiovaskulären Gründen. Von allen Todesfällen in der Bevölkerung waren 10,3% an CKD angeschlossen, aber als dies in den Probanden des niedrigen sozioökonomischen Status verglichen wurde, erhöhte sich dieser Anteil. Bei Patienten mit CKD traten fast 40% der Todesfälle vor dem 65. Lebensjahr auf.

Nach den Autoren, die Häufigkeit der CKD ist mehrmals die von Diabetes, und mehr als die Hälfte der von denen mit hohem Blutdruck betroffen. Sie deuten darauf hin, dass die Unterdiagnose und die Unternehmung von CKD in jedem Land üblich sind und es ein globales Bedürfnis nach einem erhöhten Bewusstsein gibt. "Die hohe Prävalenz und die damit verbundene all-Ursache-Mortalität, vor allem bei Menschen mit niedrigem sozioökonomischen Status, reduzieren die CKD a Priorität der öffentlichen Gesundheit Die Förderung ihrer Anerkennung durch die breite Öffentlichkeit, die ihre GFR kennt und ihren Urin prüft, ist entscheidend, um vorzeitige Todesfälle aus allen Ursachen zu reduzieren und diese globale Epidemie abzuschwächen."

All-Ursache-Mortalität, die auf chronische Nierenerkrankung zurückzuführen ist: eine prospektive Kohortenstudie auf der Grundlage von 462293 Erwachsenen in Taiwan

Chi Pang Wen, Ting Yuan David Cheng, Min Kuang Tsai, Yen Chen Chang, Hui Ting Chan, Shan Pou Tsai, Po Huang Chiang, Chih Cheng Hsu, Pei Kun gesungen, Yi Hua Hsu, Sung Feng Wen

Lanzette 2008; 371: 2173-82

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