Stadt von new york verklagte für multimillion dollar medicaid betrug durch die bundesregierung


Stadt von new york verklagte für multimillion dollar medicaid betrug durch die bundesregierung

Die Stadt New York wird von der Bundesregierung für Medicaid rund um die Uhr Dienstleistungen für Personen, die Hilfe bei der Körperpflege, Pflege, Hausreinigung, Baden, Einkaufen und einige andere Dienstleistungen benötigen verklagt werden. Im U.S. Bezirksgericht in Manhattan werden die Verwalter beschuldigt, die tägliche persönliche Betreuung von Personen, die keine örtlichen medizinischen Untersuchungen durchlaufen, routinemäßig neu zu beurteilen. Die Stadt wird vorgeworfen von Überbrückung durch "Mindestens zehn Millionen Dollar."

Personen, die für das Programm in Frage kommen, sollten von einem Sozialarbeiter, Arzt oder Krankenschwester beurteilt worden sein, die Klage legt fest. Wenn rund um die Uhr Pflege erforderlich ist, sollte die Bewertung durch einen bestimmten örtlichen Ärztlichen Direktor durchgeführt werden.

Die Klage folgte einer Beschwerde des Whistle-Blowers.

Das US-Anwaltsbüro in Manhattan bedeutete auch, dass die Stadt die Regierung betrogen habe, nachdem Medicaid-Regeln im Jahr 2006 geändert worden waren, und entlastet die Stadt, um zur 24-Stunden-Pflege beizutragen.

Staatsanwälte beschuldigen die Stadtverwalter, manchmal die örtlichen medizinischen Direktorentscheidungen zu überwinden, vor allem, wenn die anhaltende Sorge als unangemessen angesehen wurde.

US-Attorney Preet Bharara sagte:

"(Die Vorwürfe) spiegeln leider ein systemisches Versagen wider, das Medicaid-Programm verantwortungsvoll zu verabreichen. Es versteht sich von selbst, dass endgültige medizinische Entscheidungen über die Patientenversorgung von Ärzten und Krankenschwestern, nicht von Regierungsbürokraten, gemacht werden sollten, und sie sollten sich in erster Linie auf die Die besten Interessen des Patienten."

Die Human Resources Administration von New York City sagt, es nimmt seine Verantwortung ernst und hilft fast 42.000 Senioren und gebrechliche Personen.

Ungefähr 17.500 Einzelpersonen haben rund um die Uhr persönliche Betreuung von New York City in den letzten zehn Jahren erhalten, die Klage behauptet, zu einem jährlichen Kosten zwischen $ 75.000 bis $ 150.000 pro Person.

Die Klage fügt hinzu, dass die Kosten für Steuerzahler, die viele Dienste finanzieren, die nicht als notwendig erachtet wurden, enorm gewesen.

Das Wallstreet Journal Zitiert ein Beispiel, wo ein Arzt entschied, dass eine 65-jährige Frau nicht rund um die Uhr Pflege benötigt. Diese Einschätzung wurde von einem Stadtverwalter, der die Dienste unabhängig berechtigte, überstimmt.

Das New York mal Zitiert einen anderen Fall - eine 75-jährige Frau mit Demenz, die ein medizinischer Direktor sagte, sollte in einer psychiatrischen Einrichtung sein, wurde in der 24-Stunden-Pflege-Programm gehalten. Die Frau hatte versucht, mehrmals am Tag aus ihrem Fenster zu springen und hatte ihre Tochter geschlagen.

New York und einige andere Staaten haben sich Sorgen um Medicaid Ausgaben. Gouverneur Andrew M. Cuomo hat vor kurzem eine Task Force zum Versuch, in Medicaid Ausgaben zu regieren.

Laut einer aktuellen Studie von der United Hospital Fund, die Stadt für 84% der Medicaid Ausgaben für die persönliche Betreuung in New York City.

Quellen: Wall Street Journal, Medicaid, New York Times

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