Mädchen mit eierstock-keim-zell-tumoren können sicher überspringen chemotherapie, wenn keine krankheit recurs, neue studie schlägt vor


Mädchen mit eierstock-keim-zell-tumoren können sicher überspringen chemotherapie, wenn keine krankheit recurs, neue studie schlägt vor

Forscher aus dem Dana-Farber / Kinderkrankenhaus Krebszentrum (DF / CHCC) haben festgestellt, dass bis zu 50 Prozent der jungen Mädchen, die für Keimzell-Ovarialtumoren behandelt wurden, die Chemotherapie mit einer "Watch and wait" -Strategie sicher verschont werden konnten, um festzustellen, ob die Follow-up-Behandlung ist erforderlich.

Im Gegensatz zu der gegenwärtigen Praxis der Verabreichung einer Chemotherapie an alle Patienten nach der Entfernung dieser seltenen Tumoren, sagte die Forscher, dass die Studie gezeigt, dass die Behandlung sicher verzögert werden konnte und gegeben nur, wenn der Krebs wiederkehrte.

Daten aus der Studie mit 25 jungen Frauen im Alter von 9 bis 16 werden auf dem 42. Kongress der Internationalen Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie (SIOP) in Boston am Freitag, 22. Oktober präsentiert. Die Studie wurde von Lindsay Frazier, MD, ein pädiatrisch geführt Onkologe bei DF / CHCC und Vorsitzender des Keimzell-Tumor-Komitees der Kinder-Onkologie-Gruppe.

"Ich persönlich denke, dass keine Chemotherapie für die Hälfte der Patienten [Frauen mit Keimzell-Eierstock-Tumoren] ist eine gute Sache", sagte Frazier. "Die Chemotherapie ist genauso wirksam gegeben, wenn die Krankheit wiederkehrt.Ich würde empfehlen, dass die Eltern eine Beobachtung sehen Und wartende Strategie."

Keimzelltumoren sind maligne Erkrankungen, die sich in Vorläufern von Spermien in Jungen und Eizellen bei Mädchen entwickeln. Einige Formen der Tumore werden am häufigsten nach der Geburt erkannt; Andere Typen sind am häufigsten im Alter zwischen 10 und 30 Jahren.

Bisherige Versuche hatten gezeigt, dass die Verzögerung der Chemotherapie sicher und wirksam in Stadium 1 Keimzell-Hoden-Tumoren bei Jungen war. Im Laufe der Zeit entwickelten 30 Prozent der Patienten ein Rezidiv, aber sie wurden alle durch Chemotherapie geheilt.

"Also statt 100 Prozent von ihnen Chemotherapie, nur 30 Prozent brauchte es", erklärte Frazier, der sagte, dass es gefunden wurde, dass die üblichen drei Zyklen der Chemotherapie für die Tumoren verabreicht verdoppelt das langfristige Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder zweiten Krebsarten.

Die aktuelle Studie wurde durchgeführt, um einen ähnlichen Watch-and-wait-Ansatz bei weiblichen Patienten zu testen. Frazier sagte, 25 Mädchen mit Stufe 1 Keimzell-Eierstock-Tumoren wurden aus etwa 100 medizinischen Zentren rekrutiert - ein Hinweis auf die Seltenheit des Krebses. In allen Fällen waren die Tumoren vollständig durch Chirurgie entfernt worden.

Anstatt sofort eine Chemotherapie durchzuführen, wurden die Mädchen genau auf Anzeichen von Rezidiv überwacht. Alle drei Wochen wurde ihr Blut auf biochemische Marker getestet, was ein Nachwachsen des Krebses bedeutet, und alle drei Monate wurden sie mit CT- oder MRT-Bildgebung gescannt.

"Die mediane Zeit zum Rückfall war zwei Monate, und der letzte Rückfall war um 9 Monate, so dass die Familien nicht mit Ungewissheit für eine lange Zeit leben", sagte Frazier.

Die Rezidivrate betrug 50 Prozent - höher als bei den Jungen mit Keimzelltumoren - aber die verzögerte Behandlung war ähnlich wirksam, obwohl ein Mädchen starb, was eine Überlebensrate von 96 Prozent ergab.

Die Vermeidung einer unnötigen Chemotherapie für die Hälfte der Mädchen mit solchen Tumoren ist immer noch wünschenswert, sagte Frazier, "denn es gibt Hinweise darauf, dass Mädchen noch anfälliger für langfristige Schäden aus Chemo sind als Jungen sind."

Die Studie wurde vom National Cancer Institute unterstützt.

Der jährliche SIOP-Kongress, das größte pädiatrische Onkologie-Treffen der Welt, wird in diesem Jahr von Dana-Farber / Children's Hospital Cancer Care, einer Partnerschaft zwischen dem Dana-Farber Cancer Institute und dem Children's Hospital Boston, veranstaltet. Es wird am Donnerstag, den 21. Oktober, bis Sonntag, 24. Oktober, im John B. Hynes Veterans Memorial Convention Center in Boston stattfinden.

Quelle: Dana-Farber Krebs-Institut

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