Klärung der verbindung zwischen diabetes und depression


Klärung der verbindung zwischen diabetes und depression

Eine neue Studie in JAMA Findet, dass Menschen, die für Typ-2-Diabetes behandelt werden, höhere Inzidenzraten von erhöhten depressiven Symptomen haben. Im selben Artikel berichten Forscher über eine bescheidene Assoziation zwischen dem Risiko von Diabetes und Personen mit Depressionen.

Es ist bekannt, dass im Vergleich zu der allgemeinen Bevölkerung, Menschen mit Diabetes eher zu erhöhten depressiven Symptomen und höheren Raten der klinischen Depression haben. Die Richtung der Beziehung zwischen Diabetes und Depression ist noch unklar: Sind Diabetiker an einem erhöhten Risiko depressiver Symptome? Sind Menschen mit depressiven Symptomen bei einem erhöhten Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes? oder beides? Obwohl es unklar ist, wenn Typ-2-Diabetes ein Risikofaktor für erhöhte Symptome einer Depression ist, schreiben die Autoren das: "Eine Diagnose von Diabetes oder die Last des Umgangs mit seinen Komplikationen könnte auch zu Symptomen einer Depression führen."

Weiterhin untersucht die Verbindung zwischen Diabetes und Depression, Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S. (Johns Hopkins University, Baltimore) und Kollegen studierten Männer und Frauen im Alter von 45 bis 84 Jahren, die in einer Studie zwischen 2000 und 2002 eingeschrieben und wurden zwischen 2004 und 2005 verfolgt. Die Forscher testeten die direktionale Beziehung zwischen depressiven Symptomen und Typ 2 Diabetes durch Analysieren die Nüchternblutzuckerwerte und depressive Symptome. Highscores auf dem Zentrum für epidemiologische Studien Depression Scale (CES-D), die Verwendung von Antidepressiva Medikamente, oder beide wurden als Hinweise auf erhöhte depressive Symptome verwendet. Die Blutzuckerwerte wurden verwendet, um jeden Patienten als normales Fasten Glukose, beeinträchtigte Fasten Glukose oder Typ 2 Diabetes zu kategorisieren.

Die erste Analyse (Analyse 1), bestehend aus 5.201 Teilnehmern ohne Typ-2-Diabetes zu Beginn, wurde entwickelt, um das relative Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes über 3,2 Jahre zu messen und wie sich diese Risiken zwischen denen mit und ohne depressiven Symptomen unterscheiden. Die zweite Analyse (Analyse 2), bestehend aus 4.847 Teilnehmern ohne erhöhte depressive Symptome zur Baseline, wurde entwickelt, um die relativen Chancen der Entwicklung depressiver Symptome über 3,1 Jahre abzuschätzen und wie sich diese Risiken für diejenigen mit und ohne Typ-2-Diabetes unterscheiden.

Die Analyse ergab ein 52% höheres Risiko für die Entwicklung erhöhter depressiver Symptome für diejenigen mit behandelten Typ-2-Diabetes. Allerdings wurde keine Erhöhung des Risikos für Personen mit unbehandelten Typ-2-Diabetes festgestellt.

Die Analyse 1 zeigte, dass über 3,2 Jahre die Inzidenz von Typ-2-Diabetes unter denen mit und ohne erhöhte depressive Symptome 22,0 bzw. 16,6 pro 1.000-Personen-Jahre betrug. Statistisch zeigen diese Zahlen eine signifikante Assoziation zwischen höheren Niveaus depressiver Symptome und der Inzidenz von Diabetes. Nach der Anpassung auf Lebensstilfaktoren wurde die Assoziation jedoch nicht als statistisch signifikant befunden.

Die Autoren bemerken, dass "unsere Ergebnisse einer Assoziation bei Teilnehmern mit behandelten, aber nicht unbehandelten Typ-2-Diabetes deuten darauf hin, dass der psychische Stress, der mit dem Diabetes-Management verbunden ist, zu erhöhten depressiven Symptomen führen kann." In Bezug auf die Assoziation zwischen Depression und die Entwicklung von Diabetes, bemerken sie: "Depressive Symptome sind mit mehreren metabolischen und Verhaltens-Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes verbunden... depressive Personen sind weniger wahrscheinlich, um mit diätetischen und Gewichtsverlust Empfehlungen und mehr zu erfüllen Wahrscheinlich körperlich inaktiv zu sein, was zur Fettleibigkeit beiträgt, ein starker Risikofaktor."

"Die vorliegende Studie trägt zu einem wachsenden Körper der Literatur, die eine bidirektionale Assoziation zwischen diesen 2 ernsthaften langfristigen Krankheiten anzeigt. Zukünftige Studien sollten feststellen, ob Interventionen zur Modifizierung von Verhaltensfaktoren, die mit Depressionen verbunden sind, die derzeitigen Typ-2-Diabetes-Präventionsstrategien ergänzen Befunde deuten darauf hin, dass die Kliniker sollten sich bewusst sein, erhöhte Risiko von erhöhten depressiven Symptome bei Personen mit behandelten Typ-2-Diabetes und betrachten Routine-Screening für depressive Symptome bei diesen Patienten ", schließen Sie die Autoren.

Untersuche eine bidirektionale Verbindung zwischen depressiven Symptomen und Diabetes

Sherita Hill Golden; Mariana Lazo; Mercedes Carnethon; Alain G. Bertoni; Pamela J. Schreiner; Ana V. Diez Roux; Hochang Benjamin Lee; Constantine Lyketsos

JAMA . 299 [23]: S. 2751 - 2759.

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