Medizinische fehler bestehen in amerika trotz maßnahmen


Medizinische fehler bestehen in amerika trotz maßnahmen

Bei der falschen Person oder bei der richtigen Person, aber auf dem falschen Teil ihres Körpers, sind Beispiele für medizinische Fehler und Verfahren, die noch auftreten, trotz bundesweiter Maßnahmen zu versuchen, sie zu stoppen, sagen Forscher von der University of Colorado School of Medizin in der Peer-Review medizinischen Zeitschrift Archive der Chirurgie . Die Ermittler sammelten Daten von einer Haftpflichtversicherung in Colorado.

Die Autoren erklären als Hintergrundinformationen:

Jede Intervention, die eine falsche Stelle, falsche Patienten oder falsche Prozedur beinhaltet, stellt eine inakzeptable chirurgische Komplikation dar, die als "niemals" vom Nationalen Qualitätsforum eingestuft wird.

Die Gemeinsame Kommission hat eine Universalprotokoll Für alle ambulanten Versorgungseinrichtungen, bürobasierte chirurgische Einrichtungen und akkreditierte Krankenhäuser.

In Bezug auf das Protokoll schrieben die Forscher:

Das Universalprotokoll besteht aus drei verschiedenen Teilen: eine Vorverfahrensüberprüfung, eine chirurgische Standortmarkierung und ein "Timeout", das unmittelbar vor dem chirurgischen Eingriff durchgeführt wurde. Trotz der weit verbreiteten Umsetzung des Universalprotokolls in den letzten Jahren stellt die falsche Chirurgie weiterhin eine große Herausforderung für die Patientensicherheit in den Vereinigten Staaten dar.

Philip F. Stahel, M.D., und Team untersuchte Daten über eine Firma, die eine Berufshaftpflichtversicherung für 6.000 praktizierende Ärzte im Colorado-Gebiet anbietet. Die Versicherung hat Anreize für eine frühzeitige Berichterstattung über unerwünschte Ereignisse und Unterstützung bei der Offenlegung und Auflösung von Patienten und deren Familien.

Zwischen Januar 2002 und Juni 2008 gab es:

  • 27.370 Fälle von unerwünschten Ereignissen, die von Ärzten gemeldet wurden
  • 25 Verfahren, die am falschen Patienten durchgeführt wurden
  • 107 falsche Vorgehensweise
  • Fünf der Patienten erlebten erhebliche Schäden durch falsche Patienten
  • 38 erlitten Schaden durch falsche Vorgehensweise
  • Eines der falschen Vorgehensweisen führte zum Tod
Nach der Prüfung jedes Falles waren die Forscher in der Lage, die Ursachen der Fehler zu bestimmen.

Falsche Patientenverfahren - Diagnosefehler trug zu 56% der Fälle bei, während Kommunikationsfehler zu 100% beigetragen haben.

Falsche Vorgehensweise - Fehler im Urteil trugen zu 85% der Fälle bei, und der Mangel an "Time-out" trug zu 72% bei.

Sie fanden auch, dass:

  • 24% der Patienten mit falscher Patientin beteiligten sich an einem Facharzt für Innere Medizin
  • 8% der Patienten mit falscher Patientin betrafen Familienpraktiken oder GP-Ärzte oder Ärzte in Pathologie, Urologie, Geburtshilfe und Gynäkologie und Pädiatrie
  • 22,4% der falschen Vorgehensweisen orthopädischen Chirurgen
  • 16,8% der falschen Vorgehensweisen betreffen allgemeine Chirurgen
  • 12,1% der Falschstandort-Anästhesisten
Die Forscher schrieben:

Die Ergebnisse aus der vorliegenden Studie betonen eine Fortsetzung und das Auftreten von falschen und falschen Patienten in der aktuellen Ära des Universalprotokolls, was zu häufigen Patientenschäden und seltenem Patiententod führt ", schreibt die Autoren." Schockierend, nicht -chirurgische Disziplinen gleichermaßen zu Patientenverletzungen im Zusammenhang mit falschen Verfahren beitragen.

Eine unzureichende Planung der Verfahren und die mangelnde Einhaltung des Timeout-Konzepts sind die Hauptdeterminanten des negativen Ergebnisses. Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse muss eine strikte Einhaltung des Universalprotokolls auf nicht-chirurgische Spezialitäten erweitert werden, um eine Null-Toleranz-Philosophie für diese vermeidbaren Vorfälle zu erreichen.

"Falsche-Site- und Falsch-Patient-Verfahren im Universalprotokoll-Ära - Analyse einer prospektiven Datenbank des Arztes Selbst gemeldete Vorkommen"

Philip F. Stahel, MD; Allison L. Sabel, MD, PhD, MPH; Michael S. Victoroff, MD; Jeffrey Varnell, MD; Alan Lembitz, MD; Dennis J. Boyle, MD; Ted J. Clarke, MD; Wade R. Smith, MD; Philip S. Mehler, MD

Bogen Surg . 2010; 145 (10): 978-984. Doi: 10.1001 / archsurg.2010.185

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