C-reaktive proteinstufen variieren nach ancestry


C-reaktive proteinstufen variieren nach ancestry

Hohe C-reaktive Protein-Ebenen wurden mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden, und die Stufen variieren je nach Herkunft der Menschen, Forscher haben in einer Studie veröffentlicht, die in der American Heart Association Journal veröffentlicht wurde Zirkulation: Herz-Kreislauf-Genetik . Die Autoren erklären, dass, wie Ärzte bestimmen Statin Behandlung kann von Patienten C-reaktive Protein-Werte beeinflusst werden.

C-reaktives Protein findet sich im Blut; Sein Niveau steigt als Reaktion auf Entzündungen. Es wird von der Leber als Reaktion auf Faktoren, die von Adipozyten (Fettzellen) freigesetzt werden, synthetisiert. Experten sagen, dass, obwohl hohe C-reaktive Protein (CRP) Blutspiegel mit einer größeren Chance zur Entwicklung von Herzerkrankungen assoziiert wurden, ist die Verbindung ungewiss, wenn die Vereinigung lässig ist. Die Forscher sind sich nicht sicher, ob die CRP-senkenden Effekte von Statinen gesundheitliche Vorteile haben. Statine sind Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die Cholesterin- und CRP-Werte senken.

Eine Konsensaussage von der American Heart Association und Centers for Disease Control, sagt:

CRP kann im Ermessen des Arztes als Teil einer globalen koronaren Risikobewertung bei Erwachsenen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung verwendet werden.

Alles über einem CRP-Wert Cut-Point von 3 mg / L zeigt ein hohes Risiko an.

Die Forscher bewerteten die statin-Wirksamkeit mit einem Risikoknotenpunkt für CRP bei Werten über 2 mg / l in einer kürzlich durchgeführten Studie namens JUPITER (Begründung für die Verwendung von Statinen in der Primärprävention: eine Interventionsstudie, die Rosuvastatin untersucht). Basierend auf diesen Ergebnissen hat die FDA (Food and Drug Administration) kürzlich Rosuvastatin für Männer über 50 und Frauen über 60, die einen anderen Herzkrankheit Risikofaktor sowie CRP-Werte über 2 mg / L (zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen).

Tina Shah, Ph.D., Co-Autorin der Studie und ein Post-Doktorandin an der University College London, England, sagte:

Der Unterschied in der durchschnittlichen Populations-CRP-Werte in Populationen unterschiedlicher Abstammung ist ausreichend groß, um auf das klinische Management und die Statin-Eignung auf der Grundlage einzelner CRP-Cut-Point-Werte zu reagieren.

In dieser Studie untersuchten die Ermittler Daten auf 221.287 Personen aus 89 veröffentlichten Studien. Sie fanden, dass CRP-Blutspiegel je nach Ethnizität variieren, auch nachdem solche Faktoren wie Alter und BMI (Body Mass Index) berücksichtigt wurden.

Sie fanden die folgenden CRP-Stufen nach Abstammung:

  • Afro-Amerikaner - 2.6mg / L
  • Hispanics - 2.51mg / L
  • Südasiaten - 2.34mg / L
  • Kaukasier - 2.03mg / L
  • Ostasiaten - 1,01 mg / L
Der Auftrag blieb unverändert, als die Ermittler die Wahrscheinlichkeit berechneten, dass Einzelpersonen in jeder ethnischen Gruppe die 2mg / L CRP Schwelle in jedem Alter überschreiten würden. Über 50% der Hispanics und Afro-Amerikaner waren über die 2 mg / L CRP Schwelle im Alter von 50, im Vergleich zu unter der Hälfte der Ostasiaten. Im Alter von 60 unter 40% der Ostasiaten und fast zwei Drittel der Afro-Amerikaner und Hispanics würde wahrscheinlich ein CRP größer als 2mg / L haben.

Ein Gen, das mit dem CRP-Niveau verknüpft ist, variierte in der Häufigkeit nach ethnischer Herkunft, eine genetische Analyse in der multiethnischen Wandsworth-Herz- und Schlaganfallstudie ergab. Diese Studie befragte eine Bevölkerung in Süd-London, um große Herz- und Schlaganfall-Risikofaktoren bei Personen unterschiedlicher ethnischer Herkunft abzuschätzen. Obwohl solche Lebensstilfaktoren wie BMI, Blutdruck und Tabakkonsum Faktoren waren, die in CRP-Werten zwischen Gruppen beeinflusst wurden, konnte die Mehrheit der CRP-Unterschiede nicht erklärt werden, schrieben die Autoren.

Aroon D. Hingorani, Ph.D., Co-Autor der Studie und Professor für genetische Epidemiologie und British Heart Foundation Senior Research Fellow am University College London, sagte:

Es besteht die laufende Debatte über die Fähigkeit von CRP, das Risiko von Herzerkrankungen über etablierte kardiovaskuläre Risikofaktoren vorherzusagen, auch bei Personen europäischer Herkunft, wo es die meisten Beweise für die CRP-koronare Krankheitsvereinigung gibt. "Wenn Kliniker noch CRP verwenden wollen Als Teil der Herzrisikovorhersage deuten die Ergebnisse der aktuellen Studie darauf hin, dass sie bei der Interpretation eines CRP-Wertes Ethnizität berücksichtigen sollten.

Hingorani fügte hinzu, dass das absolute Herzkrankheitsrisiko für unterschiedliche ethnische Gruppen und Einzelpersonen auf etablierten Risikofaktoren basieren sollte, die die Framinghan-Risikogleichung verwenden.

"Abstammung als Determinante von mittlerer Population C-reaktive Proteinwerte: Implikationen für kardiovaskuläre Risikopräsentation"

Tina Shah; Paul Newcombe; Liam Smeeth; Juliet Addo; Juan P. Casas; John Whittaker; Michelle A. Miller; Lorna Tinworth; Steve Jeffery; Pasquale Strazzullo; Francesco P. Cappuccio und Aroon D. Hingorani

Zirkulation: Herz-Kreislauf-Genetik . 2010

Veröffentlicht online vor dem Druck 28. September 2010, doi: 10.1161 / CIRCGENETICS.110.957431

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