Kryptosporidiose: was sie wissen müssen


Kryptosporidiose: was sie wissen müssen

Cryptosporidiose ist eine parasitäre Infektion des Dünndarms. Durchfall ist das Hauptsymptom, aber bei immunologisch beeinträchtigten Personen, wie Patienten mit HIV oder AIDS, können die Symptome schwer oder sogar tödlich sein.

Die Cryptosporidiose neigt dazu, eine akute Kurzzeitinfektion zu sein. Es breitet sich durch den fäkal-oralen Weg aus, oft durch verunreinigtes Wasser. Es ist auch als Krypto bekannt.

In den Vereinigten Staaten (U.S.) gibt es schätzungsweise 748.000 jährliche Fälle von Kryptosporidiose, aber über 98 Prozent der Fälle gehen nicht gemeldet.

Anzeichen und Symptome

Cryptosporidiosis verursacht Magenprobleme einschließlich wässriger Durchfall.

Bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem ist das Hauptsymptom selbstlimitierender Durchfall.

Symptome erscheinen von 1 bis 12 Tage nach der Infektion, mit einem Durchschnitt von 7 Tagen. Sie dauern bis zu 2 Wochen oder in einigen Fällen bis zu einem Monat.

Bei einer Person mit einem gesunden Immunsystem kann es sein:

  • Keine spürbaren Symptome
  • Akuter Durchfall
  • Anhaltender Durchfall, der für ein paar Wochen dauern kann

Durchfall ist meist wässrig mit Schleim. Selten kann es Blut oder Leukozyten im Durchfall geben.

Die Person kann auch Magenschmerzen oder Krämpfe und ein Fieber haben.

Weitere Symptome sind:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Malabsorption
  • Dehydratation

Ein Träger der Kryptosporidiose, der keine Symptome zeigt, kann die Infektion noch an andere weitergeben.

Auch nach Symptomen ist ein Individuum für einige Wochen ansteckend.

Ursachen

Cryptosporidiose wird durch das Parasit Kryptosporidium verursacht.

Viele Arten von Kryptosporidium können Menschen und eine breite Palette von Tieren infizieren.

Das Aussehen des Kryptosporidiums im Darm.

Bildnachweis: Alae-eddine GATI, 1987

Der Parasit ist durch eine äußere Schale geschützt, die es erlaubt, außerhalb des Körpers für Stunden zu überleben und macht es resistent gegen Chlor-Desinfektion.

Die Infektion erfolgt durch kontaminiertes Material wie Erde, Wasser und ungekochte oder kreuzverunreinigte Lebensmittel, die mit den Kot einer infizierten Person oder eines Tieres in Berührung gekommen sind.

Millionen von Krypto-Organismen oder Oozysten können in der Stuhlgang eines infizierten Menschen oder Tieres freigesetzt werden. Infektion geschieht nach versehentlicher Einnahme der Oozysten.

Es ist weit verbreitet unter denen, die in regelmäßigem Kontakt mit Süßwasser, einschließlich Schwimmbäder sind.

Eine Person kann Krypto bekommen, indem sie irgendetwas in den Mund setzt, das die Kot einer infizierten Person oder eines Tieres berührt hat. Einige Ausbrüche sind in Kindertagesstätten passiert, als Folge von Windelwechsel.

Es ist nicht durch Kontakt mit Blut verbreitet.

Cryptosporidiose ist verantwortlich für 50,8 Prozent der wasserbasierten Krankheiten, die Parasiten zugeschrieben werden.

In den Entwicklungsländern sind 8 bis 19 Prozent der Durchfallerkrankungen auf Kryptosporidium zurückzuführen.

Die hohe Resistenz von Kryptosporidium-Oozysten gegenüber Desinfektionsmitteln wie Chlorbleiche ermöglicht es ihnen, über lange Zeiträume zu überleben und außerhalb eines Wirtskörpers infektiös zu bleiben.

Diagnose

Um die Krypto zu diagnostizieren, kann ein Arzt die ersten Symptome nach einer Inkubationszeit von 1 bis 12 Tagen zuerst beobachten.

Als nächstes wird eine Stuhlprobe im Labor getestet. Die Stuhlkultur kann die Anwesenheit des Parasiten offenbaren und es kann helfen, andere Krankheitserreger auszuschließen.

Ein Pathogen ist ein anderer Name für ein Bakterium, Virus oder Mikroorganismus, die Krankheiten verursachen können.

Antigen-Nachweis-Assays können eine Diagnose bestätigen. Antigene sind die toxischen oder fremden Substanzen im Körper, die eine Immunantwort auslösen.

Weitere Tests sind:

  • Ein enzymgebundener Immunosorbent-Assay
  • Ein immunchromatographischer Assay
  • Ein Immunfluoreszenz-Assay

Ein Arzt kann einen Ultraschall verwenden, um auf Krypto im Gallensystem zu prüfen. Es können erweiterte oder unregelmäßige Gallengänge und eine verdickte Gallenblase auftreten.

Schließlich kann eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) die Diagnose bestätigen.

Ein ERCP beinhaltet die Einfügung eines flexiblen, beleuchteten Rohres durch den Mund und in den Magen und Dünndarm.

Behandlung

Es gibt mehrere Behandlungs- und Managementoptionen für Krypto.

Anti-diarrhoische Medikamente, wie Nitazoxanid, können Patienten aller Altersgruppen behandeln. Achtzig Prozent der Symptome lösen in weniger als 5 Tagen mit diesem Medikament.

Schwimmen wird nicht für mindestens 2 Wochen nach einer Erholung von Krypto empfohlen.

Es ist üblich, dass die Infektion zurückkehrt.

Aktivitäten wie Schwimmen werden nicht für mindestens 2 Wochen nach Symptomen empfohlen.

Menschen, die vor kurzem hatten, Kryptosporidiose sollte nicht in Gemeinschaftsgebieten schwimmen Dies liegt daran, dass sich der Erreger aus den Anal- und Genitalbereichen ausbreiten kann. Die Oozysten verschwinden noch einige Zeit.

Eine laktosefreie Diät kann helfen, den Verdauungstrakt zu beruhigen und Entzündungen zu reduzieren.

Es ist wichtig, hydratisiert zu bleiben. Eine Person mit schwerer Dehydratation kann intravenöse Flüssigkeiten benötigen.

Antibiotika sind in der Regel nicht hilfreich und sind in erster Linie für Personen mit einer schweren Präsentation der Krankheit und ein schwaches Immunsystem reserviert.

Krypto bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem

Eine Person mit HIV oder AIDS hat ein höheres Risiko, Kryptosporidiose zu fangen, weil ihr Immunsystem kompromittiert ist und ihr Körper die Infektion nicht effektiv bekämpfen kann.

Antivirale Behandlung kann das Immunsystem zu erhöhen und erhöhen die Resistenz gegen eine Reihe von Infektionen.

Studien haben vorgeschlagen, dass Drogen wie Rifabutin und Clarithromycin, wenn genommen für Mycobacterium avium (M. avium) Komplexe Prophylaxe, kann vor Krypto schützen.

Wenn eine Person mit HIV oder AIDS Krypto hat, sind sie eher zu einer aktiven Intervention, um es zu lösen als Menschen mit einem gesunden Immunsystem.

Sie müssen auf Volumenverarmung und Elektrolyt-Ungleichgewicht überwacht werden, die sich aus Dehydratation und Gewichtsverlust und Unterernährung ergeben.

Verhütung

Der beste Weg für Menschen, die Kryptosporidiose zu verhindern, ist, den Richtlinien für Hygiene und Hygiene zu folgen.

Waschen der Hände vor und nach dem Essen und die Aufrechterhaltung guter Hygiene sind die effektivsten Möglichkeiten, um die Kryptosporidiose in Schach zu halten.

Dies beinhaltet das Waschen der Hände sorgfältig vor dem Essen und nach dem Gebrauch des Bades oder irgendwelche potenziellen Kontakt mit Stuhl.

Menschen sollten den Kontakt mit Tierfäkalien und potenziell kontaminierten Lebensmitteln und Wasser vermeiden.

Es ist wichtig zu waschen und kochen Gemüse gründlich zu jeder Zeit.

Beim Camping oder Reisen, sollten die Menschen mit Wasser in Flaschen oder kochen oder filtern ihr Wasser, und vermeiden Sie Getränke mit Eis.

Ein anderes Mittel des Schutzes ist, sich von sexuellen Aktivitäten zu distanzieren, die die Exposition gegenüber Fäkalien beinhalten.

Menschen mit einem kompromittierten Immunsystem sollten besonders darauf achten, sich vor Wasser in Seen und Bächen zu schützen.

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