Hoden torsion: ursachen, symptome und behandlung


Hoden torsion: ursachen, symptome und behandlung

Die spermatische Schnur liefert Blutfluss zum Hoden. Wenn sich ein Hoden auf dieser Schnur dreht, wird er als Hodentorsion bezeichnet; Es verursacht den Fluss des Blutes zu stoppen, verursacht plötzliche, oft schwere Schmerzen und Schwellungen.

Längerer Hoden Torsion und Verlust des Blutflusses kann zum Tod des Hodens und der umgebenden Gewebe führen. Hoden Torsion ist ernst, aber behandelbar.

Ursachen der Hoden Torsion

Starke Schmerzen der Leiste ist ein Zeichen eines verdrehten Hodens.

Jeder Hoden ist an der Samenstange und dem Skrotum befestigt. Hodentorsion geschieht, wenn sich der Hoden auf dem Kordel dreht, das vom Hoden in den Bauch hinaufführt.

Die Rotation verdreht die Samensträhne und reduziert den Blutfluss. Wenn sich der Hoden mehrmals dreht, kann der Blutfluss vollständig blockiert werden, wodurch der Schaden schneller verursacht wird.

Männer, die Hoden-Torsion erleben, können ein erbliches Merkmal haben, das es einem oder beiden Hoden ermöglicht, sich frei innerhalb des Skrotums zu drehen. Der Hoden ist nur an der Samenstange befestigt und nicht an dem Skrotum. Dies wird als "Glockenklatschen-Hodensack" bezeichnet, weil der Hoden "schwingt" wie eine Glockenklatsche.

Hodentorsion kann jederzeit auftreten, während Stehen, Schlafen, Trainieren oder Sitzen, und ohne offensichtlichen Auslöser in denen, die anfällig sind. Manchmal ist es durch eine Verletzung oder wegen des schnellen Wachstums während der Pubertät veranlaßt.

Faktoren, die die Chance der Hoden Torsion erhöhen sind:

Alter: Hoden Torsion ist am häufigsten bei Männern im Alter von 10-25 Jahren. Es kann in jedem Alter auftreten, aber es ist selten über dem Alter von 30 Jahren. Etwa 65 Prozent der Fälle treten bei Jugendlichen im Alter von 12-18 Jahren auf; Es betrifft etwa 1 bei 4.000 Männern vor dem Alter von 25 Jahren.

Vorherige Hoden Torsion: Wenn die Torsion einmal auftritt und ohne Behandlung auflöst, wird es wahrscheinlich wieder in beiden Hoden auftreten, es sei denn, eine Operation wird durchgeführt, um das zugrunde liegende Problem zu korrigieren.

Klima: Torsionen werden manchmal "Winter-Syndrom" genannt, weil sie oft passieren, wenn das Wetter kalt ist. Der Hodensack eines Mannes, der in einem warmen Bett liegt, ist entspannt. Wenn er das Bett verlässt, ist sein Hodensack der kälteren Raumluft ausgesetzt. Wenn das Samenstrang verdreht ist, während das Skrotum locker ist, kann die plötzliche Kontraktion, die sich aus der abrupten Temperaturänderung ergibt, den Hoden in dieser Position einfangen. Das Ergebnis ist eine Hoden Torsion.

Hodentorsion bei Neugeborenen und Kleinkindern

Manchmal passiert Hoden Torsion vor der Geburt. In diesem Fall kann der Hoden normalerweise nicht gerettet werden, aber eine Korrekturchirurgie wird nach der Geburt empfohlen, um die Hodentorsion im anderen Hoden zu diagnostizieren und zu korrigieren und zukünftige Fortpflanzungsprobleme zu verhindern.

Symptome der Hoden Torsion

Eine Person, die Hoden Torsion erleben kann:

  • Plötzliche oder starke Schmerzen in einem Hoden
  • Schwellung des Hodensackes, der lose Beutel der Haut unter dem Penis, der die Hoden enthält
  • Klumpen im Hodensack
  • Übelkeit
  • Blut im Sperma
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen

Der Mann kann auch feststellen, dass ein Hoden höher als normal oder in einem ungeraden Winkel positioniert ist. Der betroffene Hoden kann größer werden, und er kann rot oder dunkel werden.

Symptome treten meist plötzlich auf, obwohl sich in einigen Fällen die Torsion über ein paar Tage entwickeln kann.

Es ist wichtig, Notfallversorgung für plötzliche oder schwere Hodenschmerzen zu suchen. Die Anzeichen und Symptome können durch eine andere Bedingung verursacht werden, aber sofortige Behandlung kann schwere Schäden oder Verlust des Hodens zu verhindern, wenn es Hoden Torsion ist.

Wenn es plötzliche Hodenschmerzen gibt, die ohne Behandlung weggehen, kann es sein, dass ein Hoden verdreht und dann ohne Eingriff verdreht wurde. Dies ist bekannt als intermittierende Torsion und Detorsion.

Auch wenn der Hoden sich alleine aufdauert, ist es wichtig, eine sofortige medizinische Hilfe zu suchen, da eine Operation nötig ist, um zu verhindern, dass das Problem wieder auftritt.

Diagnose Hoden Torsion

Die Hoden sind durch eine Schnur befestigt.

Hodentorsion ist normalerweise ein Notfall. Diagnose und Behandlung müssen schnell sein.

Der Arzt wird den Hodensack, Hoden, Bauch und Leiste untersuchen und Fragen über Symptome stellen, um herauszufinden, ob das Problem Hoden Torsion oder eine andere Bedingung ist.

Der Arzt kann auch die Reflexe des Patienten durch leichtes Reiben oder Einklemmen der Innenseite des Oberschenkels auf der betroffenen Seite testen. Dies führt normalerweise dazu, dass sich der Hoden zusammenzieht. Dieser Reflex wird wahrscheinlich nicht auftreten, wenn es Hoden Torsion gibt.

Wenn die Diagnose unsicher ist, wird ein Urologe sofort konsultiert, um die Gesundheit des Hodens zu beeinträchtigen.

Medizinische Tests, die eine Diagnose bestätigen können oder um ein anderes Problem zu identifizieren, sind:

  • Urin oder Blutuntersuchungen auf Infektion zu überprüfen
  • Scrotal-Ultraschall zur Beurteilung des Blutflusses - verminderter Blutfluss kann ein Zeichen der Hoden-Torsion sein
  • Kernabtastung der Hoden - das beinhaltet die Injektion von winzigen Mengen an radioaktivem Material in den Blutkreislauf, um Bereiche mit reduziertem Blutfluss zu detektieren

Explorative Chirurgie kann notwendig sein, um festzustellen, ob Symptome durch Hoden Torsion oder eine andere Bedingung verursacht werden. Es Chirurgie zeigt keine Torsion, kann der Chirurg noch die Hoden an die Skrotum-Wand, um zukünftige Probleme zu verhindern.

Wenn der Schmerz für mehrere Stunden gedauert hat und die körperliche Untersuchung eine Hodentorsion vorsieht, kann die Operation ohne zusätzliche Tests durchgeführt werden, um den Verlust des Hodens zu verhindern.

Behandlung von Hoden Torsion

Hodentorsion erfordert normalerweise Notfallchirurgie. Wenn innerhalb von 4-6 Stunden behandelt wird, kann der Hoden in der Regel gerettet werden, aber länger warten kann dauerhafte Schäden verursachen und kann die Fähigkeit, Kinder zu betrügen beeinflussen.

Der Chirurg wird die Spermienschnur aufdrehen, um die Blutversorgung wiederherzustellen.

Manuelle Detorsion ist manchmal möglich, aber die Durchführung von Chirurgie kann ein Rezidiv zu verhindern.

Der Betrieb ist einfach und minimal invasiv. Es wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt, und es erfordert normalerweise keinen Aufenthalt im Krankenhaus.

Während der Operation wird der Arzt:

  • Machen Sie einen Schnitt im Hodensack
  • Unwist das Samenstrang, wenn nötig
  • Stitch ein oder beide Hoden auf die Innenseite des Skrotums, um eine Rotation zu verhindern

Das Setzen von beiden Hoden verhindert, dass Torsion auf der anderen Seite auftritt.

Je früher der Hoden aufgedreht ist, desto größer ist die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung. Nach 6 Stunden können dauerhafte Schäden auftreten, und nach 12 Stunden gibt es eine 75-prozentige Chance, den Hoden zu verlieren.

Sobald der Hoden tot ist, muss er entfernt werden, um eine gangränöse Infektion zu verhindern.

Nach der Operation muss der Patient anstrengende Aktivität und sexuelle Aktivität für mehrere Wochen zu vermeiden.

Prävention und Prognose

Mit Hoden, die sich im Hodensack drehen oder hin- und herbewegen können, ist ein geerbter Merkmal. Einige Männer haben dieses Attribut und andere nicht.

Der einzige Weg, um Hoden Torsion für einen Mann mit diesem Merkmal zu verhindern ist durch Chirurgie, um beide Hoden an die Innenseite des Skrotums, so dass sie nicht frei drehen können.

Die Mehrzahl der Fälle, wenn innerhalb von 6 Stunden behandelt, erfordert keine Entfernung des Hodens (Orchiektomie). Allerdings, wenn die Behandlung für 48 Stunden verzögert wird, die Mehrheit der Patienten müssen die betroffenen Hoden entfernt werden.

Selten, Torsion geschieht auf beiden Seiten, aber nur in etwa 2 von 100. Wenn ein Hoden entfernt wird, bedeutet das nicht, dass ein Mann keine Kinder haben kann. Der verbleibende Hoden wird noch genügend Spermien zu konzipieren. Allerdings wurde bei Männern, die eine Torsion erfahren haben, eine niedrige Spermienzahl beobachtet.

Zusätzlich kann eine Orchiektomie die Hormonproduktion bei Säuglingen verändern.

Manchmal wird der verbleibende Hoden größer, um zu kompensieren. Der Mann sollte das Tragen von Schutzkleidung bei Sport und anderen Aktivitäten berücksichtigen, um den zweiten Hoden zu bewahren.

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