Hohe blutdruck-patienten drängten, haus-monitore zu verwenden


Hohe blutdruck-patienten drängten, haus-monitore zu verwenden

Ein Panel von US-Experten sagte gestern, dass Patienten mit hohem Blutdruck sollte regelmäßig Messung es zu Hause, um ihnen zu helfen und ihre Ärzte verwalten die Krankheit.

Der Rat wurde gestern in der Zeitschrift veröffentlicht Hypertonie , Wird in der Juni - Ausgabe der Journal of Cardiovascular Nursing Und umfasst eine gemeinsame Erklärung von drei medizinischen Organisationen: die American Heart Association, American Society of Hypertension und die Präventive Cardiovascular Nurses 'Association.

Das Gremium schrieb, dass eine zunehmende Anzahl von Patienten ihren Blutdruck regelmäßig zu Hause messen, und obwohl diese Praxis durch nationale und internationale Richtlinien gebilligt wurde, gibt es keine detaillierten Richtlinien.

Vorsitzender der gemeinsamen Erklärung schriftlich Panel, Dr. Thomas G Pickering sagte in einer vorbereiteten Erklärung, dass:

"Hoher Blutdruck ist notorisch schwierig, um das Ziel zu behandeln, viele Patienten nicht erreichen Ziel Ebenen trotz Behandlung, und Studien zeigen zu Hause Überwachung kann helfen."

"Blutdruckmessung und -verfolgung könnte mit der Heimüberwachung durch die Patienten selbst verbessert werden, in viel der [gleichen] Art und Weise Menschen mit Diabetes überwachen ihre Blutzuckerspiegel mit heimischen Glukose-Monitoren", fügte Pickering, der Direktor des Zentrums für Verhaltenskardiovaskuläre ist Gesundheit am Kolumbien Presbyterian Medical Center in New York, NY.

Pickering sagte, es gab Beweise, dass nur die Überwachung der Blutdruck in der Arztpraxis könnte irreführend sein. Rund 20 Prozent der Patienten erleben den "weißen Mantel-Effekt", wo in der Arztpraxis ihren Blutdruck vorübergehend erhöht, und andere Menschen haben normalen Blutdruck in der Operation, aber dann spitzt es zu anderen Zeiten.

Für viele Menschen ist der Blutdruck während des ganzen Tages nicht konstant, er schwankt. So nehmen Sie eine Lesung an der Arztpraxis alle paar Monate ist nicht eine sehr zuverlässige Möglichkeit, ein Auge auf den Zustand einer Person zu halten, schlug Pickering.

Ein anständiger Herzmonitor-Einzelhandel bei rund 100 Dollar, nimmt jedes Mal, wenn man es benutzt, mehrere Messwerte, und man kann es mehrmals am Tag benutzen. Auch gibt es Geräte auf dem Markt, die Ihren durchschnittlichen Blutdruck aus mehreren Messungen ausarbeiten können und zeigen Ihnen, wie sich Ihr Blutdruck über einen Zeitraum von Zeit verhält. Dies könnte nützliche Informationen für Ihren Arzt, wenn Sie eine Diagnose und entscheiden, wie am besten die Bedingung zu behandeln.

Das Beratungsgremium sagte, dass die Heimüberwachung für ältere Patienten besonders nützlich wäre, die dazu neigen, eine höhere Variabilität des Blutdrucks zu haben und häufiger den weißen Mantel-Effekt zu erleben. Andere, die auch profitieren würden schwangere Frauen, Patienten mit Diabetes und Patienten mit Nierenerkrankungen.

Co-Autor und ehemaliger Präsident der Preventive Cardiovascular Nurses Association, Nancy Houston Miller, RN, sagte:

"Home Blutdruck-Monitoring gibt auch Patienten die physiologische Feedback, die sie brauchen, um in Bezug auf Blutdruck zu sehen."

"Anstatt drei bis vier Büro Blutdruck Kontrollen pro Jahr, wenn sie den Blutdruck zu Hause zusätzlich zu Follow-up mit ihrem Gesundheitsdienstleister messen, sind die Patienten wahrscheinlich Ziele schneller zu erreichen und zuversichtlich, dass Medikamente für sie arbeiten", sagte Miller, fügte hinzu, dass Krankenschwestern und Krankenschwester Praktiker spielen eine wertvolle Rolle bei der Interpretation von Blutdruck Daten von Herz-Monitoren und Lehre Patienten über Drogen und Veränderungen in den Lebensstil.

Präsident der American Society of Hypertension, Dr. Suzanne Oparil, sagte:

"Wir sind durch diese gemeinsame Erklärung über den Wert der Heimat Blutdruck-Überwachung und zuversichtlich, es wird hilfreich bei der Verringerung der Inzidenz von Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenerkrankung."

Das Panel schrieb dort sind rund 73 Millionen Amerikaner mit Bluthochdruck. Home Blutdruck-Monitoring hat das Potenzial, die Qualität zu verbessern und senken die Kosten für die Gesundheitsversorgung für diese Gruppe.

Der Ratschlag enthält Informationen über die Arten von Herzmonitoren, die Patienten verwenden sollten und wie sie sie verwenden sollten:

  • Verwenden Sie oszillometrische Monitore mit Manschetten, die auf den Oberarm passen.
  • Benutze eine passende Manschette; Fragen Sie Ihren Arzt, um Ihnen den richtigen Weg, um die Manschette passen und verwenden Sie den Monitor.
  • Handgelenkmonitore werden nicht empfohlen, sagte das Panel.
  • Nehmen Sie zwei oder drei Lesungen in einer Minute auseinander, während Sie sitzen und ruhen.
  • Wenn Sie die Lesungen nehmen, stellen Sie sicher, dass Ihr Arm unterstützt wird, mit dem Oberarm auf Herzniveau und Ihren Füßen auf dem Boden, Beine ungekreuzt. Stellen Sie sicher, dass Ihr Rücken unterstützt wird, so dass Sie auf dem Stuhl entspannt sind.
  • Nehmen Sie die Lesungen zur gleichen Zeit jeden Tag, zum Beispiel morgens oder abends oder wie von Ihrem Arzt empfohlen.
  • Mit einem Heim-Monitor kann bestätigen, wenn Sie hohen Blutdruck, der von Ihrem Arzt diagnostiziert wurde, oder es kann es ausschließen in Fällen, in denen die Lesung von dem Arzt in der Chirurgie nicht genau zu reflektieren, was passiert, um Ihren Druck über einen Zeitraum von Zeit.
  • Home Monitoring kann auch helfen, ein Auge auf, wie Sie auf Blutdruck Medikamente zu reagieren, und es hilft, Patienten zu halten motiviert, um ihre Medikamente regelmäßig zu nehmen.
Die Tafel schrieb, dass das Zielziel für die Behandlung mit einem Heimmonitor weniger als 135/85 Millimeter Quecksilber (mmHg) oder bei Patienten mit hohem Risiko weniger als 130/80 mmHg beträgt. Mindestens 12 Lesungen sollten für klinische Entscheidungen verwendet werden, schrieben sie.

Pickering sagte, er habe gehofft, dass dies zu einer "neuen Ära in Patient-Partnerschaften" führen wird.

"Ich denke, das ist ein sehr gesunder Trend und mit einer Bedingung wie hoher Blutdruck, es hängt wirklich davon ab, dass die Patienten sich daran erinnern, ihre Lebensstile zu ändern oder sich daran zu erinnern, ihre Pillen zu nehmen", fügte er hinzu.

Das Panel warnte dort, dass es viele Herzmonitore zum Verkauf in den USA gibt, die keine ordnungsgemäßen Validierungstests bestanden haben, wie sie unter Protokollen der Vereinigung zur Förderung der medizinischen Instrumentierung (AAMI) und der britischen Hypertoniegesellschaft (BHS) durchgeführt wurden.

Sie sagten, die BHS-Website habe eine Liste der validierten Monitore bei //www.bhsoc.org/default.stm

Es gibt wenig wissenschaftliche Beweise dafür, dass die Heimüberwachung Herzinfarkte, Schlaganfälle und Todesfälle mehr als nur durch Besuche beim Arzt überwacht, aber als Dr. Daniel Jones, Dekan der University of Mississippi School of Medicine und Präsident der American Heart Association sagte der Associated Press (AP), "wir haben Grund zu glauben, dass es wird."

Der AP-Bericht erwähnt, dass es einige Verbindungen zwischen den Herstellern von Herzmonitoren und den Organisationen hinter der Aussage gibt, einschließlich der Tatsache, dass Pickering selbst ein bezahlter Sprecher für Omron ist, ein Hersteller von Herzmonitoren, der auch einige der Forschung an seiner Universität sponsert, Wie ein anderer Gerätehersteller, Microlife.

Allerdings Jones sagte, dass die Industrie Links sollten nicht die öffentlichen Zweifel der Rat, berichtet AP.

"Aufruf zur Aktion zur Verwendung und Erstattung für die Heimat Blutdruckmessung: Zusammenfassung Eine gemeinsame wissenschaftliche Erklärung von der American Heart Association, American Society of Hypertension und Preventive Cardiovascular Nurses Association."

Thomas G. Pickering, Nancy Houston Miller, Gbenga Ogedegbe, Lawrence R. Krakoff, Nancy T. Artinian und David Goff.

Hypertonie , Veröffentlicht am 22. Mai 2008.

DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.107.189011

Klicken Sie hier für Abstract.

Quellen: Journal Abstract, AHA Pressemitteilung, Associated Press.

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