Periphere arterienkrankheit: symptome, behandlungen und ursachen


Periphere arterienkrankheit: symptome, behandlungen und ursachen

Symptome sind Schmerzen in den Kälbern und Oberschenkeln, die beim Treppensteigen spürbar sein können.

Periphere Arterienkrankheit (PAD) bezieht sich auf Krankheiten der Blutgefäße außerhalb des Herzens und des Gehirns. Sie werden am häufigsten durch den Aufbau von Fettablagerungen in den Arterien verursacht. PAD ist auch als periphere arterielle Erkrankung oder periphere Gefäßerkrankung bekannt (die sowohl Arterien als auch Venen enthält).

PAD beeinflusst die Blutgefäße, die sie verengen, also beschränken den Blutfluss auf die Arme, Nieren, Magen und am häufigsten die Beine.

Schätzungsweise 8,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben periphere Arterienkrankheit, was etwa 12-20 Prozent der Amerikaner über 60 betrifft.

Periphere Arterienkrankheit ist ein wichtiger Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. PAD ist häufiger bei Afro-Amerikanern als andere Rassengruppen; Und Männer sind etwas wahrscheinlicher als Frauen, um PAD zu entwickeln. Periphere Gefäßerkrankung ist auch häufiger bei Rauchern.

Obwohl die Bedingung ernste Konsequenzen haben kann, kann die körperliche Aktivität die Symptome erheblich verbessern.

  • Der beste Weg, um PAD zu verhindern, ist die Teilnahme an körperlicher Aktivität.
  • Die häufigste Ursache ist ein Aufbau von Cholesterin in den Arterien.
  • Periphere Arterienerkrankung ist ein Risikofaktor für ernstere Herzereignisse.
  • Symptome von PAD sind Taubheit und Schmerzen in den Beinen.

Was sind die Symptome einer peripheren Arterienkrankheit?

Experten sagen, dass etwa die Hälfte aller Menschen mit PAD nicht wissen, sie haben die Bedingung; Das ist, weil viele Einzelpersonen keine Symptome haben. Mögliche Symptome sind:

  • Haarausfall an den Füßen und Beinen.
  • Intermittierende Claudication - die Oberschenkel- oder Wadenmuskulatur kann beim Gehen oder Treppensteigen Schmerzen spüren; Manche beschweren sich über schmerzhafte Hüften.
  • Beinschwäche.
  • Ein Fuß oder das Unterschenkel kann sich kalt fühlen.
  • Taubheit in den Beinen.
  • Spröde Zehennägel
  • Zehennägel wachsen langsam
  • Wunden oder Geschwüre an den Beinen und Füßen, die lange dauern, um zu heilen (oder niemals zu heilen).
  • Die Haut auf den Beinen wird glänzend oder wird blass oder bläulich.
  • Schwierigkeiten bei der Suche nach einem Puls in Bein oder Fuß.
  • Erektile Dysfunktion (Impotenz bei Männern, Probleme bei der Erreichung oder Erhaltung einer Erektion).

Ursachen der peripheren Arterienkrankheit

Die häufigste Ursache für PAD ist Atherosklerose. Atherosklerose ist ein allmählicher Prozess, in dem sich ein Fettmaterial innerhalb der Arterien aufbaut.

Weniger häufige Ursachen der peripheren Arterienerkrankung sind Blutgerinnsel in den Arterien, Verletzungen der Gliedmaßen und ungewöhnliche Anatomie der Muskeln und Bänder.

Risikofaktoren, die zu PAD beitragen, sind Diabetes, Rauchen, Fettleibigkeit, hoher Blutdruck, zunehmendes Alter, hoher Cholesterinspiegel, Familienanamnese von Herzerkrankungen und überschüssige Konzentrationen an C-reaktivem Protein oder Homocystein.

Wie wird die periphere Arterienkrankheit diagnostiziert?

Es gibt mehrere Möglichkeiten PAD kann diagnostiziert werden, wenn die Krankheit vermutet wird, wird der Arzt zunächst die Beine des Patienten überprüfen.

  • Knöchel-brachialer Index - der häufigste Test für PAD, es ist ein Test, der den Blutdruck im Knöchel mit dem Blutdruck im Arm vergleicht.
  • Ultraschalluntersuchung, Angiographie und Blutuntersuchungen - kann auch empfohlen werden, um die Werte von Cholesterin, Homocystein und C-reaktivem Protein zu überprüfen.
  • Doppler und Ultraschall (Duplex) Bildgebung - eine nicht-invasive Methode, die die Arterie mit Schallwellen visualisiert und den Blutfluss in einer Arterie misst, um das Vorhandensein einer Blockade anzuzeigen.
  • Berechnete tomographische Angiographie (CT) - ein weiterer nicht-invasiver Test, der die Arterien des Abdomen, des Beckens und der Beine eines Patienten abbildet. Dieser Test ist besonders nützlich bei Patienten mit Herzschrittmachern oder Stents.
  • Magnetresonanzangiographie (MRA) - gibt ähnliche Informationen wie die von einem CT-Scan, aber ohne die Notwendigkeit für Röntgenstrahlen.
  • Angiographie - dies ist normalerweise für die Verwendung in Verbindung mit vaskulären Behandlungsverfahren reserviert. Während eines Angiogramms wird ein Kontrastmittel in die Arterie injiziert und Röntgenstrahlen werden genommen, um den Blutfluss zu zeigen und irgendwelche Blockaden zu lokalisieren, die vorhanden sein können.

Unerwartetes oder unbehandeltes PAD kann gefährlich sein; Es kann zu schmerzhaften Symptomen, Verlust eines Beines, erhöhtem Risiko für koronare Herzkrankheit und Karotis-Atherosklerose (eine Verengung der Arterien, die Blut Blut im Gehirn) führen.

Weil die Menschen mit PAD ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall haben, ermutigt die American Heart Association Menschen in Gefahr, PAD mit ihrem Arzt zu besprechen, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten.

Behandlungsmöglichkeiten für periphere Arterienkrankheit

Eine effektive Behandlung macht regelmäßige Beinübungen, ein Arzt wird individuelle Ratschläge geben, welche Art von Übungen am effektivsten sind.

Das American College of Cardiology Foundation und die American Heart Foundation (ACCF / AHA) arbeiteten zusammen, um die "2011 ACCF / AHA fokussierte Aktualisierung der Leitlinie für die Verwaltung von Patienten mit Peripheral Artery Disease (Aktualisierung der 2005 Guideline) zu schaffen. Sie veröffentlichten das Dokument in der Zeitschrift Verkehr .

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Regelmäßige körperliche Aktivität - das ist die effektivste Behandlung, ein Arzt wird oft ein Programm der betreuten Trainingstraining empfehlen. Der Patient muss vielleicht langsam losfahren. Einfache Wanderschritte, Beinübungen und Laufband Übungsprogramme dreimal pro Woche können in verminderten Symptomen in nur 4-8 Wochen führen.

Diät-Änderungen und Anpassungen - viele Personen mit PAD haben Cholesterinspiegel erhöht. Eine Diät niedrig in gesättigten Fettsäuren, Trans-Fett und Cholesterin, sowie viel Obst und Gemüse, kann helfen, Blut-Cholesterinspiegel senken.

Raucherentwöhnung - Tabakrauch erhöht das Risiko von PAD, Herzinfarkt und Schlaganfall stark. Raucher können viermal das Risiko haben, PAD zu entwickeln als Nichtrauchern. Das Stoppen des Rauchens wird dazu beitragen, das Fortschreiten von PAD und anderen Herzerkrankungen zu verlangsamen.

Einige Medikamente - Der Arzt kann antihypertensive Medikamente sowie Statine verschreiben, um den Cholesterinspiegel zu senken. Cilostazol und Pentoxifyllin können für Patienten mit intermittierender Claudication empfohlen werden. Der ACE-Hemmer - Ramipril - wurde gezeigt, um das schmerzfreie Gehen um 60 Prozent in einer Studie zu verbessern, die in veröffentlicht wurde JAMA .

Übung für intermittierende Claudication muss berücksichtigen, dass das Gehen schmerzhaft sein kann. Das Programm besteht aus Wechsel zwischen Aktivität und Ruhe.

Wenn die oben genannten Behandlungen nicht genug helfen, kann der Arzt Angioplastie raten - die chirurgische Entblockierung oder Reparatur eines Blutgefäßes.

Verhinderung der peripheren Arterienerkrankung

Die Adressierung der folgenden Risikofaktoren kann dazu beitragen, PAD zu verhindern oder zu verzögern:

  • Familiengeschichte - Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie hat oder hatte Peripherie Arterie Krankheit, achten Sie darauf, Ihren Arzt zu sagen.
  • Rauchen - Das Rauchen ist stärker mit der Entwicklung von Herzkrankheiten verbunden als jeder andere Risikofaktor. Regelmäßige Raucher sind viermal so wahrscheinlich, um PAD zu entwickeln als lebenslange Nichtraucher. Sprechen Sie mit einem Arzt über Programme und Produkte, die Ihnen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Diät - folgen Sie einem gesunden Ernährungsplan, der in Gesamtfett, gesättigten Fettsäuren, Transfett, Cholesterin und Natrium niedrig ist. Essen Sie viel Obst, Gemüse und fettarme Milchprodukte. Übergewicht und fettleibige Patienten sollten mit einem Arzt arbeiten, um einen vernünftigen Gewichtsverlust Plan zu schaffen.

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