Die chancen des überlebens hängt davon ab, wie spät der herzstillstand auftritt


Die chancen des überlebens hängt davon ab, wie spät der herzstillstand auftritt

Wenn Sie im Krankenhaus sind und Herzstillstand in der Nacht oder am Wochenende haben, haben Sie eine signifikant niedrigere Überlebenschance, als wenn Sie die Verhaftung während des Tages oder Abends an Wochentagen hatten, nach Mary Ann Peberdy von Virginia Commonwealth University In Richmond, VA und Kollegen. Die Ergebnisse ihrer Studie sind veröffentlicht in Das Journal der American Medical Association (JAMA) .

Die Forscher deuten darauf hin, dass Patienten, Krankenhaus, Personal und Reaktionsfaktoren zusammen kommen könnten, um die Wirksamkeit der Erkennung und Behandlung von Herzstillstand in der Nacht zu reduzieren. Die Erkenntnisse sind entscheidend, um Entscheidungen über Krankenhauspersonal, Schulung, Versorgung Prozesse und Ausrüstung zu informieren - vor allem, wenn in-Krankenhaus Herzstillstand häufiger ist oder Überleben ist weniger wahrscheinlich an Nächten und Wochenenden.

Die Studiendaten bestanden aus 86.748 erwachsenen, in-Krankenhaus-Herzstillstand Ereignissen, die bei 507 medizinischen / chirurgischen Krankenhäusern von Januar 2000 bis Februar 2007 auftreten. Alle Krankenhäuser beteiligen sich an der American Heart Association National Registry of Cardiopulmonary Reanimation. Peberdy und Kollegen bewerteten die Überlebensraten für Erwachsene mit In-Hospital-Herzstillstand nach Tages- und Wochentag. Sie untersuchten das Überleben von Herzstillstand mit den folgenden Definitionen:

  • Tag / Abend ist 7:00 Uhr bis 10:59 Uhr.
  • Nacht ist 11:00 Uhr Bis 6:59 Uhr
  • Wochenende ist 11:00 Uhr Am Freitag bis 6:59 Uhr am Montag
Es gab 58.593 in-Krankenhaus-Herzstillstand Ereignisse, die während Tag / Abend Stunden (15.110 am Wochenende) und 28.155 Fälle während der Nachtstunden (7.790 am Wochenende) aufgetreten.

Wichtige Erkenntnisse sind, dass im Vergleich zu Tag / Abend Herzstillstand Ereignisse:

  • Die Überlebensraten waren nachts niedriger, 14,7% gegenüber 19,8%
  • Die Renditen der spontanen Zirkulation für länger als 20 Minuten waren nachts niedriger, 44,7% gegenüber 51,1%
  • Die Überlebensraten nach 24 Stunden waren nachts niedriger, 28,9% gegenüber 35,4%
  • Die Preise für günstige neurologische Ergebnisse waren nachts niedriger, 11,0% gegenüber 15,2%
Es gab nur einen kleinen Unterschied zwischen dem Überleben in der Nacht während der Woche (14,6%) und am Wochenende (14,8%). Allerdings war die Überlebensrate bei Tag / Abend Wochentagen höher als am Wochenende (20,6% gegenüber 17,4%).

Die Forscher schreiben, "Die wichtigsten Ergebnisse dieser Studie war, dass das Überleben zu entlassen nach in-Krankenhaus Herzstillstand war niedriger [wenn die Festnahme aufgetreten] in den Nächten und Wochenenden im Vergleich zu Tag / Abend-Zeiten an Wochentagen, auch nach der Abrechnung für viele potenziell verwechselt Patient, Verhaftungsereignis und Krankenhausfaktoren."

"Der Mechanismus für das verminderte Überleben in der Nacht ist wahrscheinlich multifaktoriell, potenziell einschließlich biologischer Unterschiede in den Patienten sowie Gesundheitspflegepersonal und Krankenhauspersonal und operative Faktoren.Diese Daten deuten darauf hin, dass die Notwendigkeit, auf Nacht und Wochenende Krankenhausweiten Reanimation System Prozesse der Pflege konzentrieren Die potenziell verbessern Patientensicherheit und Überleben nach Herzstillstand ", schließen Sie die Autoren.

Klicken Sie hier, um die JAMA Website zu sehen

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