Was ist borderline-persönlichkeitsstörung (bpd)?


Was ist borderline-persönlichkeitsstörung (bpd)?

Borderline Persönlichkeitsstörung ist eine sehr spezifische Bedingung, die schwer zu diagnostizieren ist.

Borderline Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Gesundheit Bedingung, die Stimmung, Verhaltens-und Beziehung Instabilität schafft. Die Symptome der Erkrankung sind in der medizinischen Literatur seit über 3000 Jahren beschrieben worden, obwohl die Krankheit in den letzten 30 Jahren erst begonnen hat, die Sichtbarkeit zu erhöhen.

Der Begriff "Borderline" kam ursprünglich in Gebrauch, als die Kliniker an Patienten dachten, die an der Grenze zwischen Neurotik und Psychotik waren - nachdem sie sowohl neurotische als auch psychotische Symptome gezeigt hatten.

Das Nationale Institut für psychische Gesundheit (NIMH) gibt an, dass schätzungsweise 1,6 Prozent der Erwachsenen in den USA in jedem Jahr eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) haben.

  • Menschen mit BPD haben Probleme, Gedanken, Emotionen und Selbstbild zu regeln. Sie können impulsiv und rücksichtslos sein und haben oft instabile Beziehungen mit anderen Menschen.
  • Die meisten Fälle von BPD beginnen in den frühen Stadien des Erwachsenenalters, scheinen schlimmer im jungen Erwachsenenalter zu sein, aber Symptome können mit dem Alter besser werden.
  • Experten wissen nicht, was BPD verursacht. Genetik, Umweltfaktoren und Hirnanomalien werden als eine Rolle gespielt.
  • BPD wird häufig mit Psychotherapie behandelt, mit Medikamenten in einigen Fällen unterstützt.
  • Es gibt keine Heilung für BPD, aber Symptome können sich im Laufe der Zeit verbessern.

Was ist Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Die meisten Fälle von BPD beginnen im frühen Erwachsenenalter auftreten. Die Art und Weise, in der eine Person mit BPD mit anderen interagiert, ist eng mit ihrem Selbstbild und frühen sozialen Interaktionen verbunden. BPD verursacht folgende Verhaltensstörungen:

  • Verzerrte Wahrnehmungen
  • Gestörte Beziehungen
  • Übermäßige emotionale reaktionen
  • Schädliche, impulsive Handlungen

Menschen mit BPD haben oft ein verzerrtes Selbstbild und können fühlen, als ob sie fehlerhaft und wertlos sind.

Borderline Persönlichkeitsstörung verursacht

Experten glauben, dass es wahrscheinlich ist, dass Menschen genetisch prädisponiert werden können, um BPD zu entwickeln, mit Umweltfaktoren, die das Risiko erhöhen. Es wurden drei Faktoren identifiziert, die wahrscheinlich bei der Entwicklung von BPD eine Rolle spielen:

  • Genetik - Studien von Zwillingen mit BPD deuten darauf hin, dass eine Prädisposition für die Bedingung vererbt wird.
  • Umwelt (soziale) Faktoren - instabile familiäre Beziehungen, Kindesmissbrauch und Vernachlässigung wurden mit einem erhöhten Risiko von BPD verbunden.
  • Gehirnanomalien - BPD wurde in Studien mit Veränderungen an bestimmten Teilen des Gehirns in der Regulierung der Emotionen beteiligt verbunden.

Viele Menschen mit BPD haben einen unmittelbaren Verwandten, der eine psychische Erkrankung wie ADHS, bipolare Störung, Depression und Schizophrenie hat.

Anzeichen und Symptome von BPD

BPD wird normalerweise nicht bei Kindern oder Jugendlichen diagnostiziert, da sich die Persönlichkeit in diesen Jahren noch entwickelt. Symptome, die wie Borderline-Persönlichkeitsstörung aussehen können, wenn Kinder älter werden.

Das Diagnostische und Statistische Handbuch der psychischen Störungen, Fünfte Ausgabe (DSM-5), veröffentlicht von der American Psychiatric Association, wird verwendet, um psychische Gesundheit Bedingungen wie BPD zu diagnostizieren, und von Versicherungsgesellschaften, um für die Behandlung der Bedingung zu erstatten.

Im Gegensatz zum DSM-4 (eine frühere Version) verlangt das DSM-5 nicht mindestens fünf von neun spezifischen Symptomen, die für eine Diagnose vorliegen. Stattdessen verlangt das DSM-5 die folgenden Kriterien:

Beeinträchtigungen der Selbstfunktion

  • Identität - schlecht entwickeltes oder instabiles Selbstbild, oft sehr selbstkritisch; Gefühle der Leere; Dissoziative Zustände unter Stress.
  • Selbstausrichtung - ändernde Ziele, Werte, Bestrebungen oder Karrierepläne.

Beeinträchtigungen im zwischenmenschlichen Funktionieren

  • Empathie - nicht in der Lage, die Gefühle und Bedürfnisse anderer zu erkennen.
  • Intimität - intensive und instabile enge Beziehungen, die durch Misstrauen, Konflikte, Bedürftigkeit und Bedenken über das Verlassen gekennzeichnet sind; Enge Beziehungen schwanken zwischen Überbeteiligung und Rückzug.

Pathologische Persönlichkeitsmerkmale

Diese beinhalten:

  • Sehr veränderbare Emotionen
  • Ängstlich
  • Trennungsunsicherheit
  • Oft deprimierte Stimmung

Desinhibition, gekennzeichnet durch:

  • Impulsiv handeln
  • Risiken eingehen

Antagonismus, gekennzeichnet durch:

  • Feindseligkeit.

Auch die Beeinträchtigungen in Persönlichkeit und Persönlichkeitsmerkmalen sind:

  • Ziemlich konstant zu verschiedenen Zeiten und in verschiedenen Situationen.
  • Nicht im Einklang mit der individuellen Entwicklungsstadium oder Platz in der Gesellschaft.
  • Nicht allein aufgrund der Verwendung von Drogen oder anderen Stoffen oder einem medizinischen Zustand.

Symptome von BPD können durch Situationen ausgelöst werden, die gesunde Menschen normal finden würden. Menschen mit BPD haben Schwierigkeiten, graue Bereiche im Leben zu akzeptieren, die oft Dinge sehen, die entweder schwarz oder weiß sind. Sie können sich über kleinere Trennungen von Leuten fühlen, denen sie sich infolge von Geschäftsreisen oder plötzlichen Plänenplänen nahe fühlen.

Studien haben auch festgestellt, dass Menschen mit BPD Ärger in emotional neutralen Gesichtern sehen oder auf Worte mit negativen Konnotationen viel stärker reagieren können als Menschen ohne den Zustand.

Nach NIMH, so viele wie 80 Prozent der Menschen mit BPD entwickeln Selbstmordgedanken, mit 4-9 Prozent Selbstmord begehen. Selbstverletzung ist ein weiteres gemeinsames Symptom, das manchmal von Menschen mit BPD verwendet wird, um ihre Emotionen zu regulieren, sich zu bestrafen oder ihren inneren Schmerz auszudrücken.

Menschen mit BPD sind auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Essstörungen, Drogenmissbrauch und Opfer von Gewaltverbrechen wie Vergewaltigung.

Wie wird BPD diagnostiziert?

Die Diagnose wird durch eine gründliche Untersuchung von einem psychiatrischen Fachmann erreicht.

BPD ist schwer zu diagnostizieren, weil die Symptome der Bedingung mit anderen psychischen Erkrankungen überlappen, und einzelne Fälle können stark variieren.

Psychische Gesundheit Fachleute können BPD nach einem gründlichen Interview zu diagnostizieren, während der sie eine psychologische Bewertung, wo sie fragen, über die klinische Geschichte eines Patienten und ihre Symptome.

Da BPD Symptome mit einigen anderen Bedingungen teilt, müssen die Angehörigen der psychischen Gesundheit diese ausschließen, bevor sie eine BPD-Diagnose machen können.

Aufgrund der Schwierigkeiten bei der Diagnose von BPD ist es oft unterschätzt oder falsch diagnostiziert.

BPD Behandlungsmöglichkeiten

Behandlungsmöglichkeiten sind:

Psychotherapie

Es gibt verschiedene Formen:

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) - die Arbeit mit einem Therapeuten, werden die Patienten von negativen oder ineffektiven Formen des Denkens bewusst und erlauben ihnen, anspruchsvolle Situationen klarer zu sehen.
  • Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) - Die Patienten nutzen einen kompetenzbasierten Ansatz neben physischen und meditativen Übungen, um zu erlernen, wie man Emotionen am besten reguliert und die Not toleriert.
  • Schema-fokussierte Therapie (SFT) - basierend auf der Idee, dass BPD aus einem dysfunktionalen Selbstverständnis stammt, konzentriert sich SFT darauf, wie sich die Patienten selbst anschauen.
  • Mentalisierungs-basierte Therapie (MBT) - eine Form der Talk-Therapie, die Patienten hilft, ihre eigenen Gedanken zu identifizieren und sie von denen der Menschen um sie zu trennen.
  • Transferenzfokussierte Psychotherapie (TFP) - das nutzt die Entwicklungsbeziehung zwischen Patient und Therapeut, um den einzelnen zu helfen, ihre Emotionen und zwischenmenschliche Schwierigkeiten zu verstehen.
  • Systems Training für emotionale Vorhersehbarkeit und Problemlösung (STEPPS) - eine Form der Gruppentherapie, die von einem Sozialarbeiter geleitet wird, der beabsichtigt ist, andere Behandlungsformen zu ergänzen.

Medikation

Ärzte können Medikamente verschreiben, um klinische Probleme, die neben BPD auftreten, zu behandeln, obwohl es derzeit keine Medikamente gibt, die die Bedingung selbst heilen können. Medikamente sind:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) - diese Praxis wird nicht durch klinische Versuchsnachweise unterstützt, aber diese Klasse von Drogen kann verwendet werden, wenn die Person auch co-auftretende Angst oder depressive Störung hat.
  • Zweite Generation Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren - es gibt einige Hinweise darauf, dass diese helfen, einige Symptome von BPD zu verwalten.
  • Omega-3's - es gibt Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren - die häufig in Fischöl gefunden werden - die Stimmung stabilisieren und die Symptome von Aggression und Depression in BPD reduzieren, jedoch sind weitere Studien erforderlich.

Vorläufige Forschung schlägt auch vor, dass es eine Rolle spielen kann, um in der BPD Behandlung für Medikamente zu spielen, die glutamaterge, opioide und oxytocinergische Neurotransmittersysteme modifizieren.

Krankenhausaufenthalt

In einigen Fällen (wie Selbstmordversuch) benötigen Menschen mit BPD eine intensive Behandlung in Fachumgebungen wie Krankenhäusern und psychiatrischen Kliniken. Oft wird eine stationäre Behandlung eine Kombination von Medikamenten- und Psychotherapie-Sessions sein. Es ist selten, dass die Leute lange mit BPD ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die meisten Menschen benötigen nur teilweise Krankenhausaufenthalt oder ein Tagesbehandlungsprogramm.

Psychotherapie Konkret: Borderline - was ist das eigentlich? (Video Medizinische Und Professionelle 2021).

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