Eine zehnjährige Folgeuntersuchung von Forschern in Spanien und der Türkei an Patienten, die eine Laserchirurgie zur Behandlung von hoher Myopie (Kurz- oder Nahsicht) durchführten, stellte fest, dass die Behandlung auf lange Sicht sicher und effektiv war, mit einer Retreatmentrate von unter 30 pro Cent.

Die Studie erscheint in der Januar 2008 - Ausgabe der American Journal of Ophthalmology Und ist die Arbeit der Forscher von Miguel Hernandez Universität, Medizinische Schule, Alicante, Spanien und von Ankara University School of Medicine, Ankara, Türkei.

Laser-Chirurgie für Augenprobleme gibt es seit den frühen 1990er Jahren. Es gibt zwei Haupttypen zur Korrektur von Myopie: PRK, Photorefractive Keratotomie, für niedrige bis mäßige Myopie; Und LASIK, Laser in situ keratomileusis, für hohe Myopie.

In dieser Zeit gab es über 18 Millionen LASIK-Operationen weltweit, mit umstrittenen Beweisen über die maximale Korrektur möglich und die langfristigen Auswirkungen der Technik.

Diese neue Studie ergab, dass LASIK auf lange Sicht ein sicheres und wirksames Verfahren für Patienten mit präoperativer Myopie von über -10 D.

Die Forscher bewerteten 196 Augen von 118 Patienten, die mindestens 10 Diopter (10 D) Korrekturen benötigt, um 20/20 Vision zu erreichen, bevor sie Laserchirurgie erhielten. Das Ausmaß der präoperativen Myopie war ein Mittelwert von -13,95 plus oder minus 2,79 D.

Die Patienten erhielten die LASIK-Chirurgie am Instituto Oftalmologico de Alicante in Spanien zwischen April 1992 und Dezember 1995. Sie kamen nach 3 Monaten, 1, 2, 5 und 10 Jahren zur Überprüfung zurück.

Die Ergebnisse zeigten, dass:

• Nach 10 Jahren waren 42 Prozent der Augen innerhalb von plus oder minus 1,00 D.
• 61 Prozent der Augen waren innerhalb von plus oder minus 2,00 D.
• 27,5 Prozent der Augen wurden wegen der Korrektur oder Regression oder beides zurückgezogen.
• Myopische Regression in Augen, die nicht zurückgezogen wurden, traten bei einer mittleren Rate von -0,25 plus oder minus 0,18 D pro Jahr auf.
• 5 Prozent der Augen verloren mehr als 2 Zeilen der besten Spektakel korrigierte Sehschärfe (BSCVA).
• 40 Prozent der Augen zeigten eine postoperativ unkorrigierte Sehschärfe von 20/40 oder besser.
• 1 Prozent der Augen mit mehr als 15 D myopischen Korrektur entwickelte Hornhaut-Ektasie (Ausbuchtung).
• Die Rückzugsrate betrug 27 Prozent.

Die Forscher folgerten, dass:

"LASIK für Myopie über -10 D ist eine sichere Prozedur mit myopischer Regression, die mit der Zeit verlangsamt und eine hohe Rate von BSCVA-Anstieg auf lange Sicht."

Lead-Ermittler, Jorge L. Alio, sagte:

"Diese Ergebnisse sind äußerst ermutigend, wenn man bedenkt, dass diese refraktive Korrektur die maximale Anwendungsgrenze dieser Technik impliziert."

"Diese Studie hat uns gezeigt, dass trotz der Vorurteile über die Grenzen der LASIK-Technik die Ergebnisse hinsichtlich Vorhersagbarkeit, Wirksamkeit und Sicherheit für hohe myopische Patienten langfristig sehr gut sind", fügte er hinzu.

Er betonte, dass die optimale Grenze der Prädikatabilität für diese Art von Chirurgie etwa 10 D der Myopie zu sein scheint.

In einem Editorial in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift, Dr. George O Waring, von Emory University und Inview in Atlanta, in der Regel unterstützt die Ergebnisse, und sagte, dass LASIK und andere Vision Korrekturverfahren in den letzten zehn Jahren deutlich verbessert haben, mit einigen jüngsten Untersuchungen zur LASIK-Korrektur auf plus oder minus 0,5 D in mehr als 90 Prozent der Augen.

"Zehn-Jahres-Follow-up von Laser in situ Keratomileusis für hohe Myopie."

Jorge L. Alio, Orkun Muftuoglu, Dolores Ortiz, Juan Jose Perez-Santonja, Alberto Artola, Maria Jose Ayala, Maria Jose Garcia, Gracia Castro de Luna.

American Journal of Ophthalmology , 2008 Januar, Vol. 145, Ausgabe 1, Seiten 55-64.e1.

DOI: 10.1016 / j.ajo.2007.08.035

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