Brustkrebs-verbreitung und schlechteres überleben verknüpft mit vitamin d


Brustkrebs-verbreitung und schlechteres überleben verknüpft mit vitamin d

Forschung aus Kanada schlägt vor, dass Frauen mit Brustkrebs, die bei Vitamin D zum Zeitpunkt ihrer Diagnose niedrig waren, ein höheres Risiko für die Krebsausbreitung und schlechtere Überlebensraten im Vergleich zu Frauen mit einem ausreichenden Vitamin D.

Die Studie soll in zwei Wochen auf der 44. Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) von Lead-Ermittler Dr. Pamela Goodwin von Mount Sinai Hospital in Toronto und Kollegen präsentiert werden.

Das ASCO-Treffen findet vom 30. Mai bis zum 3. Juni 2008 in Chicago statt. Eine Zusammenfassung der Studie soll auch als Ergänzung zur 20. Mai-Ausgabe veröffentlicht werden Zeitschrift für klinische Onkologie .

Für die Studie untersuchten Goodwin und Kollegen diagnostische Aufzeichnungen über neue Brustkrebsfälle und die Ergebnisse von Ernährungsfragebögen von 512 Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren, die an den drei Universitäten von Toronto Krankenhäusern von 1989 bis 1995 eingeschrieben waren und bis 2006 verfolgt wurden.

Die Frauen gaben auch Blutproben, als sie diagnostiziert wurden. Diese waren bei 80 Grad C gehalten worden und die Forscher verwendeten Radioimmunoassay, um die Vitamin D-Niveaus zum Zeitpunkt der Diagnose zu beurteilen.

Die Ergebnisse zeigten, dass:

  • 288 Frauen hatten T1-Tumoren, 164 von ihnen hatten T2-Tumoren, und 24 hatten T3 / T4-Tumoren (je höher die T-Zahl, desto größer und invasiver der Tumor).
  • 356 der Tumoren waren N0 (keine Lymphknoten beteiligt) und 342 waren Östrogenrezeptor (ER) positiv.
  • 73 Tumoren waren Grad 1, während 202 waren Grad 2 und 173 waren Grad 3 (höhere Klasse bedeutet, dass Tumorzellen weniger "normal" sind und eher zu wachsen und zu verbreiten).
  • 199 Frauen erhielten eine adjuvante Chemotherapie (Behandlung nach der Primärbehandlung) und 200 erhielten Tamoxifen.
  • Der Krebs verbreitete sich in 22,7 Prozent (116) der Frauen und 20,7 Prozent (106) von ihnen starb bei einem medianen Follow-up von 11,6 Jahren.
  • Nur 24 Prozent (123) der Frauen hatten ausreichende Vitamine D in ihren Blutproben.
  • Niedrige Vitamin D-Spiegel wurden mit einem vernünftigen Ausmaß verbunden (pBMI (Body Mass Index), hohe Insulin und hohe Tumorqualität.
  • Niedrige Vitamin D-Werte wurden stärker verknüpft (S.

  • Vitamin D Ebenen waren etwas niedriger für Blutproben im Winter (Oktober bis März) als im Sommer (April bis September) gegeben.
  • Entferntes krankheitsfreies Überleben (DDFS), dh ohne Krebsausbreitung zu überleben, war bei Frauen mit mangelhaften Vitamin D-Werten im Vergleich zu Frauen mit adäquaten Vitamin-D-Werten ein signifikanter 94 Prozent schlechter.
  • Das Gesamtüberleben war 73 Prozent schlechter bei Frauen, die an Vitamin D.
  • Die Verbindung zwischen DDFS und Vitamin D war unabhängig von Alter, BMI, Insulin, Tumorstadium (T und N), ER und Tumorklasse.
  • Die Verbindung zwischen Gesamtüberleben und Vitamin D hing jedoch von der Tumorklasse ab.
  • Im Falle von ER negativen Brustkrebs, schien es keine Verbindung zwischen Vitamin D Ebenen und Gesamtüberleben.
Die Forscher folgerten, dass:

"Vit D-Mangel ist bei BC [Brustkrebs] Diagnose und ist mit einer schlechten Prognose verbunden."

Goodwin sagte der Presse, dass dies war:

"Das erste Mal, dass Vitamin D mit Brustkrebs Progression verbunden ist", nach einem Bericht in der Los Angeles Times.

Die Ergebnisse wurden als "provokativ" von Experten, die nicht in die Studie, die von der National Breast Cancer Institute gesponsert wurde, beschrieben. Man sagte der Times, dass es einige Beweise dafür, dass bestimmte Medikamente für Brustkrebs sind "aktiviert" von Vitamin D.

Vitamin D ist bekannt, um viele Aspekte des zellulären Wachstums und der Differenzierung zu regulieren. Bisherige Forschung hat Vitamin D-Mangel mit erhöhtem Risiko von Brustkrebs verknüpft, aber dies ist die erste Studie zur Untersuchung der prognostischen Wirkung von Vitamin D auf eine Gruppe von Frauen, die bereits Brustkrebs hatte.

Weil dies eine prospektive Studie war, im Gegensatz zu einer randomisierten klinischen Studie sagen, wäre es falsch, aus diesen Feststellungen zu schließen, dass Vitamin D Ebenen direkt Auswirkungen auf Krebs Ausbreitung und Überlebensraten, und daher Frauen sollten nicht verwenden diese Ergebnisse als Grund für den Start Nehmen Vitamin D Ergänzungen, um ihre Brustkrebs zu behandeln.

"Häufigkeit von Vitamin D (Vit D) Mangel bei Brustkrebs (BC) Diagnose und Assoziation mit dem Risiko der entfernten Rezidiv und Tod in einer prospektiven Kohorte Studie von T1-3, N0-1, M0 BC."

P. J. Goodwin, M. Ennis, K. I. Pritchard, J. Koo, N. Hood.

J Clin Oncol 26: 2008 (20. Mai, abstr 511)

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Quelle: ASCO, LA Times, Nationales Krebs-Institut.

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