Psoriasis patienten benötigen striktes screening für co-morbiditäten


Psoriasis patienten benötigen striktes screening für co-morbiditäten

Psoriasis-Patienten sollten eine umfassende Aufarbeitung für assoziierte Krankheiten durchlaufen, ein kanadischer Ermittler sagte hier in einem Journalisten-Workshop zur Unterstützung des Welt-Psoriasis-Tages.

Wayne Gulliver, MD, Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie an der Memorial University of Neufundland in St. John's, machte die Empfehlung auf der Grundlage der Forschung, die eine starke Assoziation zwischen Psoriasis und multiplen Co-Morbiditäten zeigt. Die Daten zeigen auch ein erhöhtes Mortalitätsrisiko bei Psoriasis-Patienten.

Sein Team hat eine Studie durchgeführt, um die Verbindung zwischen Psoriasis und Co-Morbiditäten mit Informationen aus vier Datenbanken, die die Neufundland und Labrador Gründer Bevölkerung, die insgesamt 713.000 Personen umfasst gesammelt zu untersuchen.

So haben Analysen gezeigt, dass die Inzidenz von Diabetes 10% bei Personen mit leichter bis mäßiger Psoriasis und 12% bei Patienten mit schwerer Psoriasis im Vergleich zu nur 4% in der Gesamtbevölkerung ist. Auch 44% der Todesfälle bei Psoriasis-Patienten sind offensichtlich auf kardiovaskuläre Ursachen im Vergleich zu 36% der Todesfälle in der allgemeinen Bevölkerung.

Die Ergebnisse dokumentieren auch eine erhöhte Prävalenz des Todes aufgrund von Urogenitaltherapie und eine erhöhte Prävalenz von Urogenitaltherapie bei Psoriasis-Patienten.

Patienten mit Psoriasis haben eine durchschnittliche Lebenserwartung, die 10 Jahre kürzer als der kanadische Durchschnitt ist. Psoriasis-Patienten, deren Psoriasis sich entwickelt, wenn sie weniger als 25 Jahre alt sind, haben eine Lebenserwartung, die um 25 bis 30 Jahre zurückgegangen ist.

Dr. Gulliver behauptet, dass gemeinsame pathogenetische Mechanismen die Verbindung zwischen Psoriasis und mehreren chronischen Krankheiten erklären können. "Kurz gesagt, Zytokine in der Haut sind auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes", erklärte er.

"Die Botschaft an die Kliniker, die Psoriasis-Patienten behandeln, ist klar", sagte er, "Sie müssen ihren Blutdruck, Blutzucker und Lipide überprüfen, und Sie müssen auch ein Elektrokardiogramm durchführen. Im Wesentlichen, was Sie tun müssen, ist Screen-Patienten für Diese häufigen, komplexen Erkrankungen, die bei Psoriasis-Patienten mit einer viel höheren Rate auftreten als in der Allgemeinbevölkerung."

"Gegenwärtig kann keine Behandlung den Verlauf der Psoriasis verändern und bestehende Therapien zielen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren, Torello Lotti, MD, Professor für Dermatologie an der Universität Florenz, beobachtet. Die Behandlung kann topische Therapien für leichte Erkrankungen beinhalten, während Phototherapie und / Oder systemische Therapie sind für eine schwerere Erkrankung vorgeschrieben. Traditionelle systemische Behandlungen sind häufig durch nachteilige Nebenwirkungen, schlechte Bequemlichkeit oder geringe Wirksamkeit begrenzt, sagte er.

Während neue biologische Therapien den Patienten eine sicherere, gut verträgliche und langfristige Behandlung bieten, sind alle Biologika nicht die gleichen, fügte er hinzu: "In der Tat hat jeder biologische Agent ein deutliches Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil", fügte er hinzu.

Efalizumab (Raptiva), das T-Zellen, die an der Immunopathogenese von Psoriasis beteiligt sind, spezifisch anspricht und moduliert, ist die einzige biologische Behandlung, die bei Patienten mit chronischen, mäßig-schweren Symptomen eine langsame Erkrankung reduziert hat.

Dr. Lotti überprüfte die Ergebnisse einer Phase-III-Studie, bei der die Medikamente klinisch sinnvolle anhaltende Reaktionen in bis zu 94 Prozent der antwortenden Patienten, die die Behandlung fortsetzten. Darüber hinaus wurde Psoriasis Area Severity Index (PASI) 75 in 73 Prozent der Responder nach drei Jahren der Behandlung erhalten. "Wichtig", bemerkte er, "die Studie ist die längste bis heute, um kontinuierliche Therapie mit einem biologischen zu untersuchen."

Er fügte hinzu, dass Sicherheitsdaten in über 3.500 Patienten, die an klinischen Studien teilgenommen haben, einen guten Sicherheitsrekord mit diesem Medikament dokumentiert haben. "Das bewährte dreitägige, günstige Sicherheitsprofil ermöglicht es Patienten mit chronischer, moderater bis schwerer Plaque-Psoriasis langfristig zu behandeln Und ständig mit efalizumab ", sagte er.

//www.raptiva.com

Von Jill Stein

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