Thalidomid hinzugefügt, um standard-chemotherapie verbessert das überleben von älteren multiple myelom-patienten


Thalidomid hinzugefügt, um standard-chemotherapie verbessert das überleben von älteren multiple myelom-patienten

Wenn ein älterer multipler Myelom-Patient Thalidomid über seine Chemotherapiebehandlung von Melphalan plus Prednison erhält, verbessert sich sein Überleben erheblich nach einem Artikel in Die Lanzette , Diese Woche Ausgabe.

Seit über vier Jahrzehnten ist eine Kombination von Chemotherapie mit Melphalan und Prednison (MP) Patienten mit multiplem Myelom gegeben - es ist immer noch die am häufigsten akzeptierte Behandlungsmöglichkeit für ältere Patienten, denen keine höhere Dosis-Therapie gegeben werden kann.

Professor Thierry Facon, Hôpital Claude Huriez, Zentrum Hospitalier Universitaire de Lille, Lille, Frankreich, und Team aus der Intergroupe Francophone du Myelome (IFM) führte eine Studie mit 447 multiplen Myelom-Patienten, die zuvor unbehandelt waren, im Alter von 65-75 Jahren. 196 von ihnen wurden zufällig ausgewählt, um MP zu empfangen, weitere 125 wurden zufällig ausgewählt, um MP + Thalidomid (MPT) zu erhalten, während der Rest (126) eine reduzierte Intensität der Stammzelltransplantation unter Verwendung von Melphalan (MEL 100) erhielt.

Nach einer Nachuntersuchung von 51,5 Monaten (Median) waren die Gesamtüberlebenszeiten:

- 33,2 Monate für die MP-Gruppe

- 51,6 Monate für die MPT-Gruppe

- 38,3 Monate für die MEL 100 Gruppe

Das MPT-Regime gab wesentlich bessere Überlebenszeiten als die beiden anderen.

"Unsere Studie hat gezeigt, dass die Zugabe von Thalidomid zu Standard-Melphalan und Prednison signifikant verlängert das Überleben für ältere Patienten mit vorher unbehandelten multiplen Myelom.Wir stellten fest, dass die MPT-Regime war besser als die MP-Regime in Bezug auf die Reaktion, einschließlich der vollständigen Reaktion, Gesamtüberleben, Und progressionsfreies Überleben ", erklärten die Autoren.

"Die Ergebnisse unserer Studie liefern einen starken Beweis dafür, dass die MPT-Kombination derzeit die Referenzbehandlung für bisher unbehandelte ältere Patienten mit multiplem Myelom sein sollte. Nach 40 Jahren erfolgloser Versuche, eine effektivere Behandlung zu finden als die Standard-MP, Die MPT-Kombination öffnet eine Ära des Fortschritts für ältere Patienten mit dieser Krankheit ", schlossen die Wissenschaftler.

"Nach 50 Jahren erfolgloser Versuche, neue und effektivere Behandlungsansätze zu finden, die für die meisten Patienten geeignet sind, haben wir jetzt umfangreiche Beweise für die Einführung von MPT als Standard für die Pflege von älteren Patienten mit multiplem Myelom", Dr. Antonio Palumbo und Dr. Mario Boccadoro, Universität von Torino, Italien, schrieb in einem begleitenden Kommentar.

//www.thelancet.com

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