Cluster kopfschmerz droge kann herzprobleme verursachen, neue studie


Cluster kopfschmerz droge kann herzprobleme verursachen, neue studie

Eine neue britische Studie deutet darauf hin, dass bei hohen Dosen das Medikament Verapamil Herzprobleme verursachen kann. Die Forscher empfehlen, dass alle Patienten mit dem Medikament für Cluster-Kopfschmerzen behandelt werden sollten häufige Elektrokardiogramme (EKGs), um auf unregelmäßige hearbeats zu überprüfen.

Die Studie erscheint im August 14, 2007, Ausgabe von Neurologie , Die Zeitschrift der American Academy of Neurology und ist die Arbeit von Forschern aus der Headache Group, Institut für Neurologie, Nationales Krankenhaus für Neurologie und Neurochirurgie, London, UK.

Study Autor Dr. Peter Goadsby, der National Hospital für Neurologie und Neurochirurgie in London, und der University of California, die auch ein Mitglied der American Academy of Neurology, sagte, dass:

"Der Vorteil von Verapamil, um die verheerende Schmerzen von Cluster-Kopfschmerzen zu lindern, muss gegen das Risiko ausgeglichen werden, eine Herzanomalie zu verursachen, die zu einem ernsteren Problem führen könnte."

Cluster-Kopfschmerzen, auch als Selbstmord-Kopfschmerzen wegen seiner Schwere oder Wecker Kopfschmerzen wegen seiner Timing, ist ein seltener Zustand tritt bei etwa 0,1 Prozent der Bevölkerung und häufiger bei Männern.

Menschen, die Cluster-Kopfschmerzen und Migräne sagen, dass der Schmerz von Cluster-Kopfschmerzen ist viel stärker und hat eine ganz andere Qualität. Es fühlt sich an, mit einem scharfen Gegenstand oder einem heißen Schürhaken immer wieder in den Augen gestochen zu werden, und der Schmerz ist oft auf der einen Seite in der Nähe eines Auges oder eines Tempels. Der Schmerz strahlt dann auf die oberen Zähne, Kiefer und Hals.

Sechzig Prozent der Patienten berichten über Kopfschmerzen auf der rechten Seite, während andere sagen, dass es sich von einer Seite zur anderen bewegt oder zufällig auf der einen oder anderen Seite bei verschiedenen Angriffen auftritt.

Die Kopfschmerzen sind in der Regel zyklisch, mit häufigen Angriffen passiert über eine Woche oder mehrere Monate gefolgt von einer Zeit ohne Angriffe.

Verapamil (Markennamen sind Isoptin, Verelan, Calan und Bosoptin) ist ein "L-Typ-Calcium-Kanal-Blocker" und wird verwendet, um eine Reihe von Symptomen wie hohen Blutdruck und Angina pectoris sowie unregelmäßigen Herzschlag und Cluster-Kopfschmerzen zu behandeln.

Bekannte Nebenwirkungen von Verapamil sind atrioventrikuläre Block und Bradykardie, beide Bedingungen, die symptomatisch sind, was mit dem elektrischen System des Herzens, das den Herzschlag kontrolliert, schief geht.

Goadsby und Kollegen wollten mehr darüber erfahren, wie oft Symptome von Arrythmie oder unregelmäßigem Herzschlag bei Menschen mit hohen Dosen von Verapamil für Cluster-Kopfschmerzen entstanden sind.

Die Studie umfasste insgesamt 369 Patienten mit Cluster-Kopfschmerzen. 217 von ihnen (175 waren männlich) nahm Verapamil, beginnend bei einer Dosis von 140 mg pro Tag, und Erhöhung um 80 mg alle 2 Wochen. Dies dauerte, bis entweder die Kopfschmerzen gestoppt oder Nebenwirkungen entstanden, oder die Dosis ging auf maximal 960 mg pro Tag. Im Falle eines Patienten ging die Dosis auf 1.200 mg pro Tag.

80 der Patienten (41 Prozent) auf Verapamil hatten keine EKGs, während 108 regelmäßige EKGs im Krankenhaus in London hatten und weitere 20 hatten sie an anderer Stelle getan. Die Forscher folgten den 108, die ihre EKGs im Krankenhaus hatten, wo sie auf ihre Aufzeichnungen zugreifen konnten.

Die Ergebnisse zeigten, dass von den 108 Patienten, deren EKGs überwacht werden konnten:

  • 21 Patienten (19 Prozent) hatten Arrhythmien (unregelmäßiger Herzschlag).
  • 13 Patienten (12 Prozent) hatten einen ersten Grad Herzblock bei 240 bis 960 mg pro Tag, wobei ein Patient einen ständigen Herzschrittmacher haben musste.
  • 4 Patienten hatten einen Junction-Rhythmus.
  • 1 Patienten hatten einen zweiten Grad Herzblock.
  • 4 Patienten hatten rechts Bündel Herzblock.
  • Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute) trat bei 39 (36 Prozent) Patienten auf, aber Verapamil wurde bei nur 4 Patienten gestoppt.
Die Autoren folgerten, dass:

"Wir empfehlen daher EKG-Monitoring bei allen Patienten mit Cluster-Kopfschmerzen auf Verapamil, um die potenzielle Entwicklung des atrioventrikulären Blocks und der symptomatischen Bradykardie zu beobachten."

Goadsby kommentierte die Tatsache, dass über 40 Prozent der Menschen, die ursprünglich in der Studie eingeschrieben waren, keine EKGs hatten, um ihre Herzen zu überwachen:

"Viele von ihnen sagten, dass sie oder ihre örtlichen Dienste zögerten, solche häufigen Tests durchzuführen, oder sie waren sich nicht bewusst, dass die Herzüberwachung erforderlich war."

"Da diese Droge ist relativ neu für den Einsatz in Cluster-Kopfschmerzen, ist es möglich, dass einige Gesundheits-Anbieter nicht bewusst sind, die Probleme, die mit seiner Verwendung kommen kann", fügte er hinzu.

"Elektrokardiographische Anomalien bei Patienten mit Cluster-Kopfschmerzen auf Verapamil-Therapie"

Anna S. Cohen, Manjit S. Matharu und Peter J. Goadsby.

Neurologie 2007 69: 668-675.

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Klicken Sie hier für einen Artikel über das Management von Cluster-Kopfschmerzen (American Family Physician).

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