Bein schmerz kann herz herz gefahr, experte sagt


Bein schmerz kann herz herz gefahr, experte sagt

David Dow dachte, er habe Probleme hinterlassen, und dass seine Beine als Ergebnis verletzt wurden. Wie sich herausstellt, kann dieser Schmerz sein Leben gerettet haben.

Ein ansonsten gesunder 57-Jähriger, er dachte, er brauche nur einige Back-Stärkung Übungen zu lernen, so fand er einen persönlichen Trainer, um ihm zu helfen. Aber trotz des Trainings wurde sein Beinschmerz schlimmer, es ihm schwer zu machen, sogar vom Wagen zum Ladengeschäft zu gehen. Er und der Trainer vermuteten, dass etwas anderes falsch war und er suchte den Rat seines Arztes.

Bald zeigten die Untersuchungen seines Arztes die wahre Ursache: Blockaden in den Blutgefäßen seiner Beine. Tatsächlich waren die Arterien, die zu seinen unteren Extremitäten gingen, fast 100 Prozent blockiert. Die Ursache? Jahre schweres Rauchen und fettreiche Mahlzeiten, und andere Faktoren hatten Cholesterin, Narbengewebe und Blutgerinnsel verursacht, um sich in seinen Blutgefäßen aufzubauen.

Die meisten Menschen denken, dass diese Art von verstopfter Arterienkrankheit oder Arteriosklerose nur im Herzen passiert. Aber wie Dows Fall zeigt, kann es im ganzen Körper passieren. Wenn es tut, heißt es periphere arterielle Krankheit oder PAD.

Und in einigen Leuten verursacht PAD Beinschmerzen, die als "Frühwarnung" fungieren, dass jemand ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall hat, sagt eine Universität von Michigan Cardiovascular Center Experte.

Beinschmerzen könnten ein Zeichen für eine mögliche periphere arterielle Erkrankung sein.

"Das ist das Kennzeichen einer Krankheit, die vorbei ist", sagt James Stanley, MD, ein Direktor des UM CVC und der Gefäßchirurg, der auf Dow operierte. "Es ist wie graue Haare, die du nicht nur auf einer Seite bekommst Dein Kopf, also wenn du diese Art von Blockade in deinem Bein hast, wirst du es andere Orte haben."

In der Tat, fast ein Viertel der Menschen, die Bein Schmerzen durch PAD werden in fünf Jahren tot sein, vor allem wegen Herzinfarkte und andere Herzprobleme, sagt Stanley. Für Leute wie Dow, deren Beinschmerzen sie davon abhielten, selbst kurze Strecken zu gehen, sind die Chancen noch schlimmer: So viele wie die Hälfte wird um fünf Jahre sterben.

Glücklicherweise wurde Dow diagnostiziert und behandelt, bevor es ihm passierte. Stanley führte eine Bypass-Operation durch, um seine blockierten Bein-Arterien zu öffnen, ähnlich den Umgehungen, die Herz-Patienten haben. Ein aktueller Checkup zeigte, dass es ihm gut geht.

"Sicherlich ist es ein Weckruf", sagt Dow, der mit dem Rauchen aufhört und seine Essgewohnheiten verwandelt hat. "Du weißt das alte Sprichwort:" Wo ist Rauch, da ist Feuer ", ich bin mir sicher, dass ich nicht nur habe Die Gefäßprobleme in meinen unteren Extremitäten, aber ich bin sicher, dass ich sie in anderen Teilen meines Körpers habe."

Dow ist nicht allein, sagt Stanley, der an Tausenden von Patienten mit schwerem PAD in seinen Jahrzehnten als Professor für Gefäßchirurgie an der U-M Medical School operiert hat. Fast 30 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben eine Form von PAD, obwohl die überwiegende Mehrheit sind "stille" Fälle, die keine Symptome verursachen. Unter den Menschen über 70 Jahre, fast eine Person in fünf hat PAD.

Wer ist am meisten gefährdet für PAD? Menschen über 50, Raucher, Menschen mit Diabetes, Menschen mit hohem Blutdruck, Menschen mit hohem Cholesterinspiegel und Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, erklärt Stanley. Mit anderen Worten, es ist die gleiche Gruppe von Personen, die ein hohes Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall haben.

Verhinderung der peripheren arteriellen Erkrankung

Der Rat für die Vermeidung von PAD, oder stoppen, bevor es ernst wird, ist weitgehend das gleiche wie die Ratschläge für die Verhütung eines Herzinfarkts oder Schlaganfall: Rauchen aufhören, gesünder essen, mehr Bewegung, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie Diabetes haben, Gewicht verlieren, Und erhalten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel überprüft. Und fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine tägliche Aspirin, um Gerinnsel zu verhindern, oder Drogen, um Ihren Blutdruck und Cholesterin zu reduzieren.

Obwohl PAD die Beine der Leute verletzt oder fühlen sich müde, wenn sie gehen oder üben ein Symptom, dass Ärzte nennen "" Claudication ", die wie ein" Charlie Pferd "Typ Krampf eines der besten Dinge zu tun ist, um mehr zu gehen, sagt Stanley.

"Je mehr ein Patient wandert, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie kleine" Umweg "Blutgefäße, genannt" Sicherheiten "Schiffe, um die Obstruktion zu entwickeln", erklärt er. Die große Mehrheit der Menschen kann diese Schiffe entwickeln, die den Schmerz erleichtern werden.

Aber in manchen Leuten ist PAD schon schlimm genug geworden, um Schmerzen oder Taubheit zu verursachen, auch wenn die Person etwas schläft, was "Ruheschmerzen" genannt wird. Stanley sagt, dass diese Schmerzen oft Patienten aus dem Schlaf wecken. Es kommt am häufigsten in den Ball der Füße und kann fühlen, wie jemand hat einen Verband um den Fuß gewickelt. Dieses Niveau der Symptome ist unheilverkündend, sagt er, weil es eine stärkere Blockade ohne ausreichende Kollateralschiffe anzeigt.

Ein weiteres Zeichen der schweren PAD ist die Entwicklung von schmerzhaften Wunden oder Geschwüren, an den Füßen und Zehen. Diese treten auf, weil der Blutfluss zum Unterschenkel nicht ausreicht, um das Gewebe zu füttern, und es beginnt zu brechen. Menschen mit Diabetes, deren Körper eine besonders harte Zeit haben, solche Geschwüre zu heilen, sind am meisten gefährdet. Unbehandelt, können Hautgeschwüre noch schlimmer werden und sich sogar in Gangrän verwandeln, was oft zur Amputation führt.

Die überwiegende Mehrheit der PAD-Fälle sind nirgendwo so ernst. Aber Leute, die keine Hilfe für Symptome bekommen, wenn sie anfangen, können ihr Problem immer viel schlimmer im Laufe der Zeit finden.

Also, Stanley empfiehlt, dass jeder, der Unannehmlichkeiten in ihrem Bein oder Beine hat, vor allem neue Schmerzen, die mehr als eine Woche dauert, sollte mit einem Arzt sprechen. Sie oder er könnte eine Doppler-Untersuchung eine schmerzlose, nicht-invasive Ultraschall-Test, der Blutdruck in der Extremität erkennt.

Der Doppler-Test kann erkennen, ob jemand PAD hat und wie schlimm die Blockade sein könnte. Je nach Ergebnis kann der Arzt ein MRA (Magnetresonanz-Arteriogramm) des Beines oder ein herkömmliches Arteriogramm empfehlen, bei dem Farbstoff in die Bein-Arterien durch ein als Katheter bezeichnetes Gerät injiziert wird.

Wenn eine schwere Blockade gefunden wird, wie in Dows Fall gibt es mehrere Möglichkeiten. Zwei ähneln denen für Herz-Patienten: ein minimal-invasives Verfahren wie eine Angioplastie, die Blockaden mit einem winzigen Ballon öffnet oder Bypass-Chirurgie, um ein neues Transplantat, um Blut in den blockierten Bereich zu bringen.

Es gibt auch vielversprechende neue Optionen am Horizont, um dem Körper zu helfen, neue Blutgefäße im blockierten Bereich zu wachsen. Der U-M CVC ist der erste Platz in der Welt, in dem Patienten mit schwerem PAD für eine experimentelle neue Gentherapie-Behandlung mit dem Namen MultiGeneAngio freiwillig sein können.

Die MultiGeneAngio-Studie nimmt Zellen aus einer Vene im Arm des Patienten, fügt neue Gene hinzu, die das Wachstum von Blutgefäßen fördern und dann die Zellen in die blockierte Arterie mit einer minimal-invasiven Technik injizieren. Im Moment wird es immer noch auf Sicherheit geprüft und findet die richtige Dosis von Zellen, sagt Michael Grossman, M.D., der U-M interventionelle Kardiologe, der die Studie an U-M leitet. Aber wenn die Studie erfolgreich ist, kann es eines Tages eine neue Behandlungsoption für Patienten werden.

Bis zu diesem Tag ist die beste Waffe gegen PAD besser über die Tatsache, dass Schmerzen in den Beinen mehr als eine Unannehmlichkeit sind. "Wenn man PAD hat, gibt es zwei Probleme", sagt Stanley. "Was passiert mit deinem Bein und was passiert Zu deinem leben."

Was ist periphere arterielle Erkrankung (PAD)?

  • Periphere arterielle Erkrankung oder PAD, wird manchmal auch als periphere Gefäßerkrankung bezeichnet. Beide Namen beschreiben die Blockierung von Blutgefäßen in den peripheren Körperteilen, weg vom Herzen.
  • Die Blockaden werden durch den Aufbau von Cholesterin, Narbengewebe und Blutgerinnseln im Blutgefäß verursacht - das Gleiche, was in den Blutgefäßen passiert, die das Herz füttern.
  • PAD stört den Blutfluss zu den Beinen und Füßen, die Schmerzen oder Taubheit in den Beinen verursachen können. Wenn der Schmerz auftritt, während eine Person geht oder trainiert, heißt es Claudication. Wenn es auftritt, wenn eine Person schläft, heißt es Ruheschmerzen.
  • Ähnliche Blockaden im Herzen oder Gehirn können einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.
  • Menschen mit PAD, vor allem PAD, die Schmerzen verursacht, haben eine viel höhere als normale Gefahr von Herzinfarkt oder Schlaganfall. PAD gilt als Warnzeichen für ernstere, lebensbedrohliche Probleme.
  • PAD ist eher zu entwickeln, in Menschen, die eine erbliche (genetische) Tendenz haben, blockierte Arterien zu entwickeln, und bei Menschen über 50 Jahre alt. Es ist auch viel häufiger bei Menschen, die Rauchen, Menschen, die Diabetes haben, ein hohes Maß an Blut Fett ( Zum Beispiel Cholesterin) und hoher Blutdruck, und bei Menschen, die übergewichtig sind. Afro-Amerikaner scheinen ein höheres Risiko zu haben als andere Gruppen.
  • PAD kann mit einem Ultraschalltest diagnostiziert werden.
  • Leute, die PAD haben, sollten mit dem Rauchen aufhören, wenn sie das noch nicht getan haben.
  • PAD kann mit Übung, diätetische Veränderungen, gute Blutzucker-Kontrolle und Medikamente zur Verringerung des Blutdrucks und Cholesterin behandelt werden. Schwere Fälle werden mit minimal-invasiven Verfahren oder Chirurgie behandelt.

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