Herz-krankheit in frauen verbunden mit luftverschmutzung


Herz-krankheit in frauen verbunden mit luftverschmutzung

Eine US-Studie hat signifikante Verbindungen zwischen der Exposition gegenüber kleinen Partikel Luftverschmutzung und das Risiko von tödlichen und nicht tödlichen Herzerkrankungen und Schlaganfälle bei älteren Frauen gefunden.

Die Studie erscheint in der New England Zeitschrift für Medizin .

Die Forscher waren an der University of Washington und benutzten Daten aus der Women's Health Initiative (WHI) Beobachtungsstudie.

Frühere Studien haben Todesfälle aufgrund der Feinstaub-Luftverschmutzung beurteilt und die Auswirkungen der Exposition zwischen den Städten verglichen. Aber dies ist die erste Studie zu untersuchen Verbindungen zwischen langfristigen Exposition gegenüber Partikeln kleiner als 2,5 Mikrometer und Herz-Kreislauf-Ereignisse.

Bisherige Untersuchungen haben gezeigt, dass feine Partikel in der Luftverschmutzung mit pulmonaler und koronarer Herzkrankheit verbunden sind, und dass Frauen auch von Männern verschieden sind, zum Beispiel haben sie kleinere Blutgefäße und können daher anfälliger für feine Partikel sein, die tief in die Lungen und verursachen Entzündungen, die zu Herzkrankheiten und Schlaganfällen führt.

Die Wissenschaftler untersuchten Daten von 1994 bis 1998 auf 65.893 postmenopausalen Frauen im Alter zwischen 50 und 79, die keine Aufzeichnungen über Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten. Die Frauen kamen aus 36 verschiedenen Metropolregionen der USA.

Die Luftverschmutzung wurde gemessen, indem sie Messwerte von Metern, die sich in der Nähe des Hauses befinden, gemessen wurden. Diese verzeichneten den Luftverschmutzungsgrad von Partikeln kleiner als 2,5 Mikrometer im aerodynamischen Durchmesser (als PM2,5 bezeichnet).

Nach einer medianen Periode von 6 Jahren sahen die Forscher die Ärzte der Frauen wieder an, um zu sehen, welche Art und Anzahl der ersten Inzidenz-Herz-Kreislauf-Ereignisse während dieser Zeit stattgefunden hatten.

Die Wissenschaftler schätzten dann das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse gegen Schrittanstieg bei Luftverschmutzungsmaßnahmen in der Gruppe. Sie haben die Zahlen angepasst, um demografischen, Lebensstil, Gesundheit, Bildung und sozioökonomischen Faktoren Rechnung zu tragen. Die Gesundheit Faktoren enthalten Rauchen Status, die Anwesenheit von Diabetes, hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und Body Mass Index (BMI).

Die Ergebnisse zeigten, dass 1.816 der Frauen (fast 3 Prozent) entweder gestorben oder überlebten Herz-Kreislauf-Ereignisse während der Follow-up-Zeitraum. Die Ereignisse umfassten koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung (Schädigung der Blutgefäße im Gehirn), Herzinfarkt, koronare Revaskularisierung (Verfahren zur Wiederherstellung der Herzfunktion) und Schlaganfall.

Die Belichtungskonzentrationen von Partikeln unter 2,5 Mikrometer Durchmesser (PM2,5) reichten von 3,4 bis 28,3 Mikrogramm pro Kubikmeter mit einem mittleren Niveau von 13,5. Dies wurde im Jahr 2000 zu Beginn der Folgeperiode gemessen.

Die im Herbst von der Umweltschutzbehörde festgelegte Grenze betrug 15 Mikrogramm pro Kubikmeter. Fast zwei Drittel der Frauen in dieser Studie wurden Konzentrationen über dieser Grenze ausgesetzt.

Mit diesen Ergebnissen zeigten die Forscher, dass jedes 10 Mikrogramm pro Kubikmeter in der Luftverschmutzung verstärkt wurde, verbunden mit einer 24-prozentigen Erhöhung des Risikos eines Herz-Kreislauf-Ereignisses und einer 76-prozentigen Erhöhung des Todesrisikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Dies ist ein deutlich höheres Risiko als in früheren Studien gefunden. Zum Beispiel stellt die Forschung der American Cancer Society das erhöhte Risiko des Todes von Herz-Kreislauf-Erkrankungen für den gleichen Schritt in PM2.5 bei 12 Prozent, mit 18 Prozent erhöhtes Todesrisiko von ischämischen Herzkrankheit und 13 Prozent von Arrhythmie, Herz Misserfolg oder Herzstillstand, nach einem Editorial in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift.

Die Forscher fanden auch, dass die zwischen Stadt-Effekt war kleiner als die in der Stadt Wirkung für Herz-Kreislauf-Ereignisse.

Für zerebrovaskuläre Ereignisse erhöhten sich die Risiken auch mit einem Anstieg der Partikelverschmutzung (35 Prozent Anstieg für jeden 10 Mikrogramm Anstieg in PM2.5).

Das erste Clean Air Act in den USA trat in den 1960er Jahren in Kraft und etwa alle zehn Jahre haben sich die Standards für die Luftverschmutzung gestärkt. Im Jahr 1999 änderte die Environmental Protection Agency das Messsystem vom Pollution Standards Index (PSI) zum Air Quality Index (AQI), um die kleine Partikel-PM2.5-Messung und eine andere für Ozon zu berücksichtigen.

In einem begleitenden Editorial werden Anrufe unternommen, um die Regelungen noch weiter zu verschärfen, um beispielsweise die Obergrenze für die Langzeit-Luftverschmutzungsgrenzen für die PM2.5-Partikel noch weiter zu reduzieren, da diese Studie deutlich zeigt, dass es eine langfristige Beschädigung gibt Wirkung auf die öffentliche Gesundheit.

"Langfristige Exposition gegenüber Luftverschmutzung und Inzidenz von Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Frauen."

Kristin A. Miller, MS, David S. Siscovick, MD, MPH, Lianne Sheppard, Ph.D., Kristen Shepherd, MS, Jeffrey H. Sullivan, MD, MHS, Garnet L. Anderson, Ph.D. und Joel D. Kaufman, MD, MPH

NEJM Band 356: 447-458, Nr. 5, 1. Februar 2007

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Klicken Sie hier für weitere Informationen über die Fine Particle Rule (US) der Environmental Protection Agency.

Verfasser: Medical-Diag.com

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