Chemotherapie scheint zu verzögern krebs rezidiv nach chirurgie für bauchspeicheldrüsenkrebs


Chemotherapie scheint zu verzögern krebs rezidiv nach chirurgie für bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Verwendung des Medikaments Gemcitabin für die Chemotherapie verzögert das Rezidiv von Krebs im Vergleich zu keiner Chemotherapie, für Patienten nach Bauchspeicheldrüsenkrebs Chirurgie, nach einer Studie in der 17. Januar Ausgabe von JAMA

Mit schätzungsweise 232.000 neuen Fällen pro Jahr gehört der Bauchspeicheldrüsenkrebs zu den häufigsten Malignitäten weltweit. Es ist auch einer der tödlichsten Krebsarten, mit einer Mortalität Inzidenz Verhältnis von 98 Prozent, nach Hintergrundinformationen in dem Artikel. Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die vierte führende Todesursache bei Krebs in den USA, mit 32.300 Todesfällen im Jahr 2006 geschätzt. Chirurgie ist die einzige heilende Behandlung Option für diese Art von Krebs, obwohl die Prognose noch oft schlecht bleibt. Daher ist die Chirurgie allein ein unzureichender Ansatz zur Erreichung einer langfristigen Krankheitsbekämpfung bei Patienten mit resektablen (chirurgischen Entfernen eines Teils eines Organs) Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Helmut Oettle, MD, Ph.D., der Charite School of Medicine, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Deutschland, und Kollegen führten eine Studie (CONKO-001), die die Verwendung des Medikaments Gemcitabin ohne Anticancer-Medikamententherapie bei 368 Patienten verglich Hatte eine vollständige Resektion von Bauchspeicheldrüsenkrebs durchgemacht. Die Studie wurde von Juli 1988 bis Dezember 2004 an 88 Onkologiezentren in Deutschland und Österreich durchgeführt. Die Patienten erhielten eine Chemotherapie mit Gemcitabin (n = 179) oder keine Chemotherapie (Beobachtung, [Kontrolle, n = 175]).

Mit einem medianen (Mittelpunkt) Follow-up von etwa 4,5 Jahren, rezidivierende Krebs in 74,3 Prozent in der Gemcitabin Gruppe und 92 Prozent in der Kontrollgruppe entwickelt. Das geschätzte mediane krankheitsfreie Überleben betrug 13,4 Monate in der Gemcitabin-Gruppe im Vergleich zu 6,9 Monaten in der Kontrollgruppe. Das geschätzte krankheitsfreie Überleben bei 3 und 5 Jahren betrug 23,5 Prozent und 16,5 Prozent in der Gemcitabin-Gruppe und 7,5 Prozent bzw. 5,5 Prozent in der Kontrollgruppe. Es gab keinen Unterschied im Gesamtüberleben zwischen der Gemcitabin-Gruppe und der Kontrollgruppe.

"Die Ergebnisse von CONKO-001 zeigen, dass eine adjuvante Behandlung mit Gemcitabin in der verwendeten Dosis und Zeitplan eine minimale Toxizität aufweist, die Lebensqualität nicht beeinträchtigt und eine gute und derzeit die beste Chance für ein verlängertes krankheitsfreies Überleben bei Patienten bietet Unterziehen [bestimmte Arten von] Resektion für Bauchspeicheldrüsenkrebs ", die Autoren schließen.

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( JAMA . 2007; 297: 267-277.)

Anmerkung: Dieser Prozeß wurde teilweise durch einen Zuschuss von Lilly Deutschland, Bad Homburg, Deutschland unterstützt. Bitte beachten Sie den Artikel für weitere Informationen, einschließlich anderer Autoren, Autor Beiträge und Zugehörigkeiten, finanzielle Angaben, Finanzierung und Unterstützung, etc.

Editorial: Adjuvante Therapie für Bauchspeicheldrüsenkrebs - Ein kleiner Schritt vorwärts

In einem begleitenden Editorial, Al B. Benson III, M.D., der Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, kommentiert die Studie von Oettle und Kollegen.

"Weltweit gibt es eine Notwendigkeit, sich von der Frage der aktuellen Chemotherapie-Agenten gegen die Radiochemotherapie zu einem Forschungsschwerpunkt auf der Grundlage der Verbesserung der Verständnis der biologischen Grundsätze zu bewegen. Angesichts der schnellen Letalität von Bauchspeicheldrüsenkrebs, ist dies keine leichte Aufgabe. Ob es möglich ist Auf den kleinen Schritten, die mit CONKO-001 aufgenommen wurden, aufzubauen, bleibt abzuwarten. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese kleinen Schritte alleine die notwendige Leistungssteigerung über die Verbesserungen in der Chirurgie hinaus bieten werden, um den Verlauf dieser Herausforderung zutiefst zu verändern Krebs."

( JAMA . 2007; 297: 311-313.)

Anmerkung: Dr. Benson berichtet, dass er ein Berater für Eli Lilly gewesen ist, aber die Forschungsförderung geht direkt zu seiner Institution und nicht zu ihm persönlich.

Kontakt: Helmut Oettle

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