Sind statine gut oder schlecht?


Sind statine gut oder schlecht?

Statine , auch bekannt als HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren , Sind Medikamente, die für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel vorgeschrieben sind. Sie blockieren die Wirkung eines Enzyms (HMG-CoA-Reduktase) in der Leber, die erforderlich ist, um Cholesterin zu produzieren, daher ihr Name, HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren.

Der menschliche Körper braucht Cholesterin, um zu funktionieren. Allerdings können hohe Niveaus zu Atherosklerose führen - wenn sich Cholesterin-haltige Plaques in den Arterien anreichern und den Blutfluss untergraben. Statine reduzieren den Blutcholesterinspiegel und reduzieren dabei das Risiko, Schlaganfall, Herzinfarkt und Angina zu entwickeln.

Statine wurden mit verschiedenen unerwünschten Ereignissen (unerwünschte Nebenwirkungen) verknüpft, und viele Laien fragen sich, ob sie gut oder schlecht sind. Das Ziel dieses Artikels ist es, einige Studien zu zeigen, die die Schäden und Vorteile von Statinen betrachteten.

Diabetes-Risiko - Wissenschaftler von St. George's University, London, England und der University of Glasgow, untersuchte Schottland fünf Statin-Studien, die von 2005 bis 2010 veröffentlicht worden waren. Sie fanden, dass es eine Verbindung zwischen hohen Statin-Dosen und Diabetes-Risiko - Patienten mit hohen Dosen gab Von Statinen hatte ein 12% höheres Risiko für die Entwicklung von Diabetes. Allerdings betonten sie, dass die Vorteile - die Verringerung der schweren Herzprobleme - weit überwiegen alle Risiken. (Link zum Artikel)

Niedrige Herz-Risiko-Patienten - Forscher von der Cochrane Heart Group an der London School of Hygiene und Tropical Medicine in London, UK, erklärte, dass es nicht genug Beweise dafür gibt, dass Statine Patienten mit geringem Risiko Herzkrankheit profitieren. Teamleiter, sagte Fiona Taylor Ärzte sollten vorsichtig sein, verschreiben sie an Patienten mit geringem Risiko, vor allem im Hinblick auf die Beweise, wie Statine Menschen ohne Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beeinflussen. (Link zum Artikel)

Hämorrhagie Geschichte - eine Studie an Massachusetts General Hospital und Harvard Medical School durchgeführt, Boston vorgeschlagen, dass Patienten mit einer Geschichte der Blutung kann feststellen, dass Statine erhöhen ihr Risiko der Wiederholung auf den Punkt, dass diese überwiegt alle Vorteile (Link zum Artikel). Sie schrieben:

"Eine besondere Untergruppe von Patienten, für die die Ratsamkeit der Verwendung von Statin unklar ist, sind diejenigen mit hohem Risiko für intrazerebrale Blutung (oder ein Schlaganfall durch Blutungen im Gehirn verursacht). Der Grund für zusätzliche Sorge ist die erhöhte Inzidenz von intrazerebralen Hämorrhagie beobachtet unter den Probanden Randomisiert auf Statin-Therapie in einer klinischen Studie der sekundären Schlaganfall Prävention."

Kindheit Lupus - Kinder mit Lupus sollten nicht Statine gegeben werden, obwohl ihre Bedingung das Risiko der Entwicklung koronarer Herzkrankheit später im Leben erhöht, Forscher von Duke University Medical Center in einer Studie enthüllt. Sie sagten, dass, obwohl Statine einen positiven Effekt auf die Lipidspiegel und CRP (C-reaktives Protein) haben, ihre Wirkung auf die Atherosklerose nicht beträchtlich genug ist, um ihre routinemäßige Verwendung für Kinder mit Lupus zu rechtfertigen. Sie sagten, dass die seltenen langfristigen Risiken, die mit Statinen verbunden sind, die Vorteile überwiegen. (Link zum Artikel)

Statine und Leberschäden

Leberschaden - Statine können dazu führen, dass die Leberenzyme ansteigen. Wenn dies gering ist, können die meisten Patienten weiterhin Medikamente einnehmen. Wenn jedoch die Zunahme stark ist, muss der Patient aufhören, sonst besteht die Gefahr eines eventuellen dauerhaften Leberschadens.

Patienten auf einigen Medikamenten, wie gemfibrozil (Lopid) und Niacin haben ein höheres Risiko der Entwicklung von Leberproblemen, wenn sie auch auf Statine sind.

Patienten auf Statine sollten eine Blutprobe sechs Wochen nach dem Start auf sie, um die Leberfunktion zu überprüfen. Dann sollte es jährliche Blutuntersuchungen geben, wenn keine Leberprobleme festgestellt wurden.

Statine und Muskelprobleme

Statine können Statin-Myopathie verursachen - es gibt eine Entzündung der Muskeln. Der Patient fühlt Muskelschmerzen und Zärtlichkeit. Je höher die Statin-Dosis, desto wahrscheinlicher wird ein Patient diese Schmerzen erleben.

In schweren Fällen kann sich die Rhabdomyolyse entwickeln - die Muskeln brechen und verteilen das Protein-Myoglobin in den Blutkreislauf. Myoglobin kann die Nieren schädigen.

Patienten mit bestimmten Medikamenten haben ein höheres Risiko für Rhabdomyolyse. Dazu gehören Niacin, Cyclosporin, Nefazodon, Gemfibrozil, Antipilzmittel und Erythromycin (Erythrocin).

Jeder Patient auf Statinen, die Muskelschmerzen beginnen, sollte ihren Arzt mitteilen.

Nach der American Heart Association:

"Für die Person, die Myopathie mit einem Statin erlebt, sollten andere Alternativen mit ihrem Arzt besprochen werden.Patienten, die Statine nehmen und keine Nebenwirkungen erleben, sollten weiterhin ihre Medikamente einnehmen, es sei denn, es wurde aus anderen Gründen empfohlen, um von ihrem Gesundheitsdienstleister zu stoppen Die sehr seltene Nebenwirkung der Rhabdomyolyse (Muskelverletzung), die durch dunklen Urin signalisiert wird, sollte einen Patienten dazu veranlassen, ihre Statin sofort zu stoppen, aber dann sofort mit ihrem Arzt zu sprechen. " (Link zur Aussage)

Wirkung von Statinen auf Gehirnzellen

Eine Studie von 2009, die in der Zeitschrift für Lipidforschung Berichtet, dass Statine tiefgreifende Effekte auf Gehirnzellen haben können, sowohl gute als auch schlechte Effekte. Die Autoren sagten, dass Ärzte sollten sorgfältig darauf achten, bei der Bestimmung, welche Dosierung Patienten verschrieben werden sollten, vor allem ältere Menschen.

John Albers und Team verglichen Simvastatin und Pravastatin auf Neuronen und Astrozyten (zwei Arten von Gehirnzellen). Astrozyten unterstützen Zellen, die Reparaturschäden verursachen. Sie wandten die Medikamente direkt an Zellen an und beseitigten so die Unterschiede der Drogen bei der Überquerung der Blut-Hirn-Schranke. Sie fanden Unterschiede in beiden Arten von Zellen und zwischen den Drogen. Simvastatin reduzierte den Astrozyten-Expression des Cholesterintransporters ABCA1 um etwa 80%, während Pravastatin das gleiche um 50% tat. Beide Statine erhöhten die Expression des Tau-Proteins in Astrozyten und Neuronen - Tau-Protein ist mit der Alzheimer-Krankheit verknüpft. Pravastatin erhöhte auch die Expression von Amyloid-Vorläufer-Protein (APP), ein weiteres Alzheimer-Markenzeichen.

Hirncholesterinspiegel neigen dazu, im Alter reduziert zu werden. Die Forscher fragten sich, ob bei älteren Individuen die Auswirkungen der Flecktherapie das Potenzial einer vorübergehenden oder dauerhaften kognitiven Beeinträchtigung haben könnten. (Link zum Artikel)

Wissenschaftler in den Niederlanden fanden jedoch, dass Statine Nervenzellen vor Schäden schützen können, die im Gehirn von Patienten mit Alzheimer-Krankheit auftreten. Wir wissen, dass Nervenzellen schließlich als Folge einer Überstimulation sterben, ein Prozess, der als Excitotoxizität bekannt ist. Die niederländischen Wissenschaftler überstimulierten Nervenzellen in Tierversuchen und fanden, dass bei der Behandlung mit einem Statin (Lovastatin) der Tod dieser überstimulierten Nervenzellen verhindert werden konnte. Die Statine verhinderten auch den Verlust an Speicherkapazität, der typischerweise nach dem Tod solcher Zellen auftritt. Statine stimulieren die Schutzkapazität des Tumornekrosefaktors, der eng in die Immunantwort des Gehirns eingebunden ist.

In Tierversuchen zeigten sie, dass dieser Tumor-Nekrose-Faktor eine sehr positive Wirkung auf die Nervenzellen hat und sie vor dem Tod schützen kann. (Link zum Artikel)

Statine und Sehnenkomplikationen

Im Jahr 2008 identifizierten Forscher am Universitätsklinikum Rouen in Rouen Cedex, Frankreich, 96 Fälle von Sehnenkomplikationen zwischen 1990 und 2005, die auf Statine zurückzuführen waren. Die Bedingungen beinhalten Sehnenruptur und Sehnenentzündung (Mehrheit der Fälle).

Ihre Studie zeigte, dass von 4.597 Nebenwirkungen, die mit Statinen verbunden sind, etwa 2% auf Sehnenkomplikationen zurückzuführen sind, wobei die Symptome im Allgemeinen innerhalb von 8 Monaten nach Beginn der Statintherapie auftreten. Die Achillesferse war die häufigste Sehne, die mit Schwellung, Wärme, Steifheit und Schmerz als die häufigsten Symptome betroffen war. Siebzehn der Patienten hatten so schwere Symptome, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. Die Symptome begannen, nachdem die Patienten begannen, Statine zu nehmen, und verbesserte sich, nachdem Statine gestoppt wurden, und dann kam zurück, als die Therapie neu gestartet wurde.

Eine beträchtliche Anzahl von Sehnenkomplikationen kann nicht gemeldet werden, fügten sie hinzu. Obwohl die Prävalenz von Sehnenkomplikationen mit Statinen gering ist, haben alle Statine das Potential, solche Probleme auch bei empfohlenen Dosierungen zu verursachen. (Link zum Artikel)

Sind Statine gut oder schlecht

Die Antwort auf diese Frage kann nicht einfach sein. Wenn eine Person eine schwere Leberreaktion hat, wenn sie auf Statinen ist, dann sind sie offensichtlich schlecht. Doch ein guter Arzt wird das herausfinden. Die meisten Studien stimmen darin überein, dass die Vorteile von Statinen, wenn sie ordnungsgemäß und an geeignete Patienten vorgeschrieben sind, die Risiken weit überwiegen.

Ursprünglicher Artikel Datum: 30. April 2004

Artikel neu geschrieben: 08. September 2011

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