In den letzten fünf Jahren wurden die gesundheitlichen Vorteile von mäßigem Trinken in den Schlagzeilen weithin gefeiert . Für diejenigen, die denken, dass alles angenehme für Sie schlecht sein muss, könnte diese Nachricht wie ein Traum wahr werden.

Natürlich gibt es viele Einschränkungen - und diese Studien zeigen nicht, dass die Teetotaler das Trinken aufnehmen sollten oder dass seltene Trinker mehr trinken sollten. Das operative Wort trinkt hier in Mäßigung.

Studien zeigen zum Beispiel, dass gesundheitliche Vorteile nur mit mäßigem Trinken kommen und für ältere Männer am größten sind. Und sogar moderates Trinken ist nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder an schwanger denken oder für Leute, die unter 21 sind.

Die stärksten medizinischen Beweise gibt es für die Verbindung zwischen mäßigem Trinken und einem reduzierten Risiko von Herzerkrankungen .

Dr. Kenneth Mukamal, ein Internist bei Beth Israel Deaconess Medical Center und Assistant Professor an der Harvard Medical School in Boston, war der führende Autor eines New England Journal of Medicine Studie untersucht die Rollen der Trinkmuster und Herzerkrankungen, die nach 12 Jahren gefunden Von Follow-up, dass Männer, die Alkohol zwischen drei und sieben Tage pro Woche verbraucht hatte weniger Herzinfarkte als Männer, die einmal wöchentlich tranken.

Im Folgenden diskutiert Mukamal das Risiko und die Vorteile von mäßigem Trinken.

Wissen wir, warum mäßiges Trinken senkt Herzkrankheit Risiko?

Wir denken, dass viele der Vorteile von Alkohol auf den Blutgefäßen und auf Blockaden in den Arterien zum Herzen und zum Gehirn sind. Dies könnte mit der Wirkung des Alkohols auf das gute Cholesterin, das HDL-Cholesterin, zusammenhängen.

In der Tat, Alkohol beeinflusst HDL Ebenen nur so stark wie jeder andere Lebensstil Faktor. Die Leute denken auch, dass Alkohol das Herzinfarktrisiko senken kann, indem es als Blutverdünner wirkt.

Was sind einige der anderen gesundheitlichen Vorteile mit moderaten trinken verbunden?

Eine Vielzahl von gesundheitlichen Auswirkungen wurde auf mäßiges Trinken zurückgeführt. Ein geringeres Risiko für Diabetes wurde bei Frauen und Männern beobachtet.

Es wurden tatsächlich Experimente durchgeführt, bei denen Alkohol über ein paar Monate an Menschen ohne Diabetes verabreicht wurde. In diesen Studien, von denen die meisten in Frauen interessant durchgeführt wurden, sieht es aus wie moderates Trinken verbessert die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin.

Es kann tatsächlich die Insulinspiegel insgesamt senken und Diabetes durch diesen Mechanismus verhindern.

In jüngster Zeit haben wir einige Arbeiten an mäßigem Trinken und Demenz gemacht. Wir sahen eine Gruppe älterer Erwachsener in den Vereinigten Staaten an - das Durchschnittsalter war Mitte der 70er Jahre - und fand ein reduziertes Risiko.

Es gab noch mehr Arbeit in etwas jüngeren Populationen aus Europa, und diese Studien haben ziemlich konsequent vorgeschlagen, dass ältere Erwachsene, die mäßig trinken, ein geringeres Risiko für Demenz haben können. Wir sind nicht ganz sicher, was die Mechanismen dahinter sein können.

Manche davon können sehr gut sein, weil das Trinken in sozialen Einstellungen tendiert und nur der Prozess des Aussteigens und der Geselligkeit ein wichtiger Weg ist, um Demenz zu verhindern.

Es gibt auch Beweise, dass mäßiges Trinken kann verhindern, dass stille Schläge oder andere subtile Arten von Hirnverletzungen, die wir im Laufe der Zeit wissen, kann zu Demenz prädisponieren. Ich denke, es ist immer noch ein Bereich, wo wir noch etwas untersuchen müssen.

Ist das Muster des Alkoholkonsums wichtig?

In den meisten Studien, die dieses Problem betrachten, wurden die Leute gefragt: "Wie viel Alkohol trinkst du normalerweise?" Wenn diese Frage gestellt wird, nehmen die Leute einen Durchschnitt. Zum Beispiel trinke ich 10 Getränke im Monat. Aber 10 Drinks im Monat ist ganz anders für jemanden, der sie alle auf einer Nacht gegen jemanden hat, der sie auf 10 verschiedenen Nächten des Monats hat.

Diese Art von Detail ist in den meisten Studien, die diesem Thema gewidmet wurden, erstaunlich verfügbar. In unserer Studie haben wir versucht, herauszufinden, das Trinkmuster, das am engsten mit einem niedrigeren Herzinfarkt Risiko verbunden ist.

Was wir in einer Studie von etwa 38.000 Männern fanden, war, dass der Schlüsselfaktor nicht war, was Männer trinken, oder ehrlich sogar so viel, wie viel sie zu einer Zeit trinken, aber wie oft trinken sie Alkohol.

Wir fanden, dass Männer, die mindestens drei bis vier Tage pro Woche oder mehr trinken, niedrigere Herzinfarktrisiken hatten als Menschen, die eine Woche trinken mussten.

Wir haben auch einige sehr starke Studien, die zeigen, dass Herzkrankheit Risiko, während niedrigere unter moderaten Trinker, kann deutlich höher bei Menschen, die trinken zu überschüssigen sogar gelegentlich.

Sie müssen nicht übermäßig jede einzelne Nacht trinken, um möglicherweise ein größeres Herzinfarkt-Risiko zu haben.

Viele der Effekte von mäßigem Trinken, wie zum Beispiel als Blutverdünner, sind nur bei moderaten Trübungen wahr. Diese Effekte gehen tatsächlich weg und umgekehrt, wenn Leute zu viel trinken.

Was ist ein Getränk?

Was Ärzte in der Regel ein Getränk betrachten, ist im Grunde ein mittleres Glas Wein, ein 1,5 Unzen Schuss von Spirituosen oder eine Dose oder eine Flasche Bier. Alle von ihnen haben ungefähr ähnliche Mengen an reinem Alkohol in ihnen.

Wir definieren in der Regel moderate trinken wie bis zu einem Getränk pro Tag für erwachsene Frauen, die nicht schwanger sind und bis zu zwei Getränke pro Tag für erwachsene Männer. Einige Richtlinien empfehlen, dass mäßiges Trinken bei Erwachsenen über 65 auf ein Getränk pro Tag begrenzt wird.

Sind die Vorteile des Alkoholkonsums gleichermaßen für Männer und Frauen?

Im Allgemeinen, wenn wir über die vermeintlichen gesundheitlichen Vorteile von mäßigem Trinken denken, gelten sie meistens für ältere Menschen und für Männer. Probleme für Frauen und für jüngere Menschen sind viel schwieriger zu klären.

Die Rolle des Alkoholkonsums bei Herzerkrankungen variiert stark nach Geschlecht. Der Grund dafür ist zweifach. Auf der einen Seite neigen Frauen in einem gegebenen Alter dazu, geringere Risiken von Herzerkrankungen zu haben als Männer.

Infolgedessen kommen die Vorteile des moderaten Trinkens überproportional zu den Männern. Zur gleichen Zeit gibt es einige besondere Risiken für das Trinken für Frauen, die nicht für Männer existieren.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass Frauen besonders anfällig sein können, zum Beispiel an Lebererkrankungen im Zusammenhang mit dem Trinken. Auch ein mäßiges Trinken kann das Brustkrebsrisiko erhöhen.

Und während die Auswirkungen auf das Herzangriffsrisiko bei Männern und Frauen ungefähr ähnlich sind, halte ich es noch schwieriger zu bestimmen, was das ideale Trinkgeld für Frauen sein soll, als es für Männer ist.

Ich denke, es ist fair zu sagen, dass, wenn junge Frauen im Allgemeinen mit der Erwartung trinken, dass es etwas gesundheitlichen Nutzen für sie für sie gibt, sind sie wahrscheinlich falsch. Junge Frauen sind eine Gruppe von Menschen, für die wir ab sofort keinen eindeutigen Beweis dafür haben, dass die Gesamtbilanz der Risiken und Vorteile des Alkohols zu ihren Gunsten funktionieren wird.

Was sind einige der Risiken von mäßigem Trinken?

Es gibt ziemlich einheitliche Beweise dafür, dass Brustkrebsraten bei Frauen, die mäßig trinken, höher sind. Ich denke, das ist wichtig, weil offensichtlich Brustkrebs ist sehr häufig Krankheit. Ich denke sicher, Frauen mit hohem Risiko für Brustkrebs sollten mit ihren Ärzten darüber sprechen, ob sie Alkohol trinken sollten.

Ein weiteres wichtiges Risiko, das für viele Menschen in diesem Land nicht anerkannt wird, ist, dass sogar ein mäßiges Trinken bei Menschen mit Hepatitis C ihr Risiko einer dauerhaften Leberschädigung erhöhen kann. Wer Hepatitis C bekommt, sollte überhaupt keinen Alkohol trinken.

Menschen, die Risikofaktoren für Hepatitis C haben, sollten getestet werden, weil sie sehr stark beeinflussen wird, was die potenziellen Risiken mit einem moderaten Trinkgeld auseinandersetzen.

Darüber hinaus, obwohl wir nicht denken, moderate trinken zwangsläufig Wolken unser Urteil, stellt sich heraus, dass es wahrscheinlich tut. Bei simulierten Fahrversuchen, die bis in die 1950er Jahre durchgeführt wurden, haben die Menschen erkannt, dass bei sehr niedrigem Blutalkoholgehalt die simulierte Fahrleistung beeinträchtigt ist. Wenn ich süßes Blutalkohol sage, was ich rede, ist so niedrig wie.02 Prozent.

Einige Studien, zum Beispiel die Analyse der National Alcohol Survey, zeigte etwas Ähnliches. Sie fangen an, höhere Verletzungsrisiken zu sehen, auch wenn die Leute ein Getränk pro Tag melden.

Aus diesem Grund empfehlen wir noch, dass auch im Haus zuhause trinken, vorzugsweise an Mahlzeiten gebunden.

Das ist nicht so sehr, weil wir feststellen, dass das Trinken mit einer Mahlzeit eher das Herzkrankheitsrisiko senken wird, zum Beispiel, weil es der sicherste Weg ist, um hohe Blutalkoholspiegel zu verhindern, die Menschen in Unfälle bringen können.

Was ist mit Menschen mit einer Geschichte von Alkoholmissbrauch?

Obwohl es hin und her geschwommen ist, denken die meisten Leute, dass Menschen, die eine persönliche Geschichte des Alkoholismus haben, sehr selten zum sozialen Trinken zurückkehren können. Menschen, die aus persönlichen oder familiären Gründen noch nie Alkohol gehabt haben, zumindest ab jetzt, sollte wohl nicht anfangen, aus gesundheitlichen Gründen zu trinken.

Was ist Ihr Rat für eine Person, die die Risiken oder Vorteile von mäßigem Trinken abwägt?

Es ist schwer, irgendwelche Ratschläge zu geben, weil all die Dinge, die wir über mäßiges Trinken gelernt haben. Die potenziellen Risiken und Vorteile werden durch die Gesundheit Geschichte einer Person, ihr Alter, Geschlecht und Familiengeschichte variieren.

Die Anzahl der Faktoren, die in die Entscheidung gehen müssten, ist sehr wichtig. Als primärer Doktor selbst, das sind lange Diskussionen, die die Leute mit ihrem Arzt haben sollten. Ich würde nicht empfehlen, dass jemand morgen losgeht und Alkohol trinkt, einfach auf der Grundlage von Ergebnissen, die wir und andere vorgestellt haben.

Ich würde sagen, dass für Leute, die mäßig trinken und in der Lage sind, es zu kontrollieren und haben keine der absoluten Gründe, warum sie nicht Alkohol trinken sollten, dass es keine Beweise jetzt, dass das eine schlechte Sache zu tun ist.

Darüber hinaus denke ich nicht, jetzt haben wir genug Beweise zu sagen, dass jeder sollte trinken nur für einen besonderen Vorteil, wenn ihre Ärzte empfehlen, dass sie dies tun.

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