Zöliakie: symptome, ursachen und ernährung


Zöliakie: symptome, ursachen und ernährung

Menschen mit Zöliakie müssen Brot und andere Lebensmittel, die Gluten enthalten, vermeiden.

Zöliakie ist eine chronische Verdauungsstörung, die aus einer Immunreaktion auf Gliadin resultiert, ein Glutenprotein, das in Weizen, Gerste, Roggen und manchmal Hafer gefunden wird.

Es handelt sich um Entzündungen und Zerstörung der Innenverkleidung des Dünndarms und kann zur Malabsorption von Mineralien und Nährstoffen führen.

Symptome können chronische Durchfall, Gewichtsverlust und Müdigkeit. In einigen Fällen ist das einzige Symptom Anämie, und Zöliakie ist nicht bis später im Leben diagnostiziert werden.

Zöliakie betrifft etwa 1 bei 141 Amerikanern. Es kann eine Person von irgendeinem Alter beeinflussen, das genetisch prädisponiert ist, aber es beginnt oft in der mittleren Kindheit.

Es gibt keine Heilung, und die einzige wirksame Behandlung ist eine glutenfreie Diät.

    Hier sind einige wichtige Punkte über Zöliakie. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

    • Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass die Menschen gegen Gluten intolerant werden.
    • Langzeitwirkungen sind Anämie und Mangelernährung.
    • Die einzige effektive Behandlung ist eine glutenfreie Diät.
    • Eine glutenfreie Diät wird nur für Menschen empfohlen, die eine Glutenallergie oder Intoleranz haben.

Symptome

Zöliakie ist eine ständige Erkrankung. Symptome können von mild bis schwer reichen, sie können sich im Laufe der Zeit ändern, und sie können zwischen Individuen variieren. Manche Menschen können keine Symptome haben, oder Symptome können erst später im Leben auftreten.

Einige häufige Symptome der Zöliakie sind:

  • Magen-Darm-Symptome, wie Bauchkrämpfe, Durchfall, Gas, Übelkeit und Erbrechen, und Blähungen
  • Foul-riechende Stühle mit überschüssigem Fett in ihnen
  • Knochen- und Gelenkschmerzen
  • Depressionen, Reizbarkeit und Panikattacken
  • Schwäche und Müdigkeit
  • Leichte Blutergüsse und Nasenbluten
  • Flüssigkeitsretention
  • Unfruchtbarkeit
  • Hartnäckiger Hunger
  • Eisenmangelanämie
  • Unterernährung und Ernährungsmängel, einschließlich eines Mangels an Vitamin B12, D und K
  • Mundwunden und Zahnverfärbungen
  • Muskelschwäche, Muskelschwäche und Muskelkrämpfe
  • Nervenschaden, was zu Kribbeln in den Beinen und Füßen führt
  • Blut im Stuhl oder im Urin

Manche Menschen entwickeln eine Art Hautausschlag, bekannt als Dermatitis herpetiformis (DH). Rote, angehobene Flecken und Blasenbildung können die Ellbogen, Knie, Schultern, Gesäß und Gesicht beeinflussen.

Zöliakie kann zu Malabsorption und Mangelernährung, Schädigung des Dickdarms und subtilen Schäden an anderen Organen führen.

Viele Erwachsene mit leichten Symptomen erleben Müdigkeit und Anämie, oder möglicherweise nur vage Bauchbeschwerden, wie Blähungen, Bauchdehnung und überschüssiges Gas. Manche Menschen haben keine deutlichen Anzeichen von Krankheiten, sondern ein allgemeines Gefühl, unwohl zu sein.

Variationen in den Symptomen können davon abhängen:

  • Die Länge der Zeit, in der eine Person gestillt wurde, da die Symptome später in denjenigen auftreten, die länger gestillt wurden
  • Die Menge an Gluten verbraucht
  • Das Alter, in dem eine Person anfängt, Gluten zu essen
  • Das Niveau der Schädigung des Dünndarms

Menschen mit Zöliakie können ein höheres Risiko für Neuropathie, nach einer Studie veröffentlicht in JAMA Neurologie .

Symptome bei Säuglingen und Kindern

Bei Kindern und Kleinkindern können Darmprobleme wie Durchfall, Reizbarkeit und ein Versagen, gedeihen oder verzögert werden.

In der Zeit können Kinder Gewichtsverlust, Schäden an Zahnschmelz und verzögerte Pubertät erfahren.

Ursachen

Zöliakie ist eine Immunschwäche. Wenn eine Person mit Zöliakie Gluten isst, werden ihre Zellen und Immunsysteme aktiviert und angreifen und den Dünndarm beschädigen.

Bei Zöliakie greift das Immunsystem fälschlicherweise die Zotten im Dünndarm an. Diese werden entzündet und beeinträchtigt, und sie können verschwinden. Der Dünndarm ist nicht mehr in der Lage, Nährstoffe effektiv aufzunehmen. Dies kann zu einer Reihe von Gesundheitsrisiken und Komplikationen führen.

Menschen, die eher Zöliakie haben, gehören die mit:

  • Eine andere Autoimmunerkrankung, wie Typ 1 Diabetes, rheumatoide Arthritis oder eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse oder die Leber betrifft
  • Eine genetische Störung, wie Down-Syndrom oder Turner-Syndrom
  • Ein Familienmitglied, das die Krankheit hat

Mit einem Familienmitglied mit Zöliakie-Krankheit erhöht die Chance einer Person, es zu 1 in 10 zu haben.

Diagnose

Der Arzt wird den Patienten untersuchen und nach Anzeichen und Symptomen fragen, und sie können einige Tests anfordern.

Blutuntersuchungen können erkennen:

  • Antigliadin-Antikörper
  • Endomysiale Antikörper
  • Anti-Gewebe-Transglutaminase-Antikörper

Blut wird auf Antikörper gegen deamidiertes Gliadin-Peptid (TTG) und manchmal Antigliadin (AGA) und Andomysium-Antikörper (EmA) untersucht.

Eine kleine Darmbiopsie gilt als der genaueste Test für Zöliakie. Der Arzt benutzt Endoskopie, um Proben des Darmfutters zu nehmen. In der Regel werden mehrere Proben erhalten, um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen.

Bedingungen, die ähnliche Symptome für Zöliakie haben, gehören:

  • Pankreasinsuffizienz
  • Morbus Crohn des Dünndarms
  • Reizdarmsyndrom
  • Kleine Darmüberwucherung von Bakterien
  • Gluten-Empfindlichkeit, die ähnliche, aber mildere Symptome hat und als Entität diskutiert wird

Der Arzt sollte diese Möglichkeiten bei der Diagnose beseitigen.

Behandlung

Derzeit ist die einzige Behandlung, um Gluten für das Leben zu vermeiden, aber Wissenschaftler untersuchen Medikamente, die direkt im Darm arbeiten, Behandlungen, die das Immunsystem und Impfungen beeinflussen.

Mit strenger Einhaltung der Diät, die Därme werden normalerweise heilen und Symptome verschwinden, aber essen Gluten wieder kann einen Rückfall verursachen.

Die Patienten müssen sich bewusst sein, welche Lebensmittel Gluten enthalten und welche nicht, aber das kann schwierig sein, da viele Produkte verstecktes Gluten enthalten.

Ein qualifizierter Ernährungsberater kann einer Person mit Zöliakie helfen, einer gesunden Ernährung zu folgen.

Produkte mit und ohne Gluten

Eine breite Palette von Produkten sind erhältlich glutenfrei. Dazu gehören glutenfreie Brote, Pasta, Kekse und so weiter. Hersteller sind verpflichtet, Informationen über die Zutaten verwendet, um ihre Lebensmittelprodukte zu machen, aber Einzelpersonen müssen das Etikett sorgfältig überprüfen, bevor Sie kaufen oder verbrauchen jedes Produkt.

Glutenfreie Alternativen zu Brot, Mehl, Nudeln und anderen Lebensmitteln sind jetzt weit verbreitet.

"Gluten-frei" bedeutet normalerweise, dass es ein harmloses Niveau von Gluten anstatt eine totale Abwesenheit davon gibt.

Die Vorschriften über die Verwendung von Etiketten auf glutenfreie Produkte variieren zwischen den Ländern, so dass die Patienten Vorsicht wünschen.

Eine Person, die eine glutenfreie Diät verfolgt, sollte vermeiden:

  • Alle Lebensmittel aus Weizen, Roggen, Kleie, angereichertes Mehl, Bulgur und Gerste, einschließlich Getreide, Brot, Nudeln, Croutons, Cracker, Kuchen und Kekse
  • Bier und andere Getreide-basierte Alkohol
  • Hafer

Einige Haferpräparate können mit Weizen verunreinigt werden. In einigen Fällen sind kleine Mengen von Hafer in die Ernährung unter ärztlicher Aufsicht zugelassen.

Bei einigen Nahrungsmittelprodukten, die in Anlagen hergestellt werden, die glutenhaltige Produkte herstellen, ist darauf zu achten.

Viele verarbeitete Lebensmittel enthalten Gluten, einschließlich:

  • Dosen Suppen
  • Salatdressings, Ketchup und Senf
  • Sojasauce
  • Gewürze
  • Eis und Schokoriegel
  • Verarbeitete und eingemachte Fleisch und Wurst

Gluten kann auch verwendet werden in:

  • Einige verschreibungspflichtige und over-the-counter (OTC) Medikamente
  • Vitaminprodukte
  • Kosmetische Produkte wie Lippenstift, Lipgloss, Chapstick und Zahnpasta
  • Briefmarken

Menschen mit Zöliakie haben oft eine Laktose-Intoleranz, so dass Laktose vermieden werden kann.

Jeder mit Zöliakie sollte Lebensmittel Etiketten sorgfältig lesen und überprüfen, welche Restaurant Lebensmittel sind glutenfrei. Einige Restaurants haben eine glutenfreie Speisekarte.

Eine glutenfreie Diät für alle?

Diejenigen, die keine Zöliakie oder eine diagnostizierte Gluten-Intoleranz haben, sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie an "Glutenfreiheit" denken.

Eine glutenfreie Diät kann zu anderen Mängeln führen, wenn nicht mit Sorgfalt gefolgt.

Nach dem National Institute of Diabetes und Verdauung und Nierenerkrankungen (NIDDK), "Keine aktuellen Daten deuten darauf hin, dass die breite Öffentlichkeit sollte eine glutenfreie Diät für Gewichtsverlust oder bessere Gesundheit zu halten."

Lebensmittel, die sicher zu konsumieren sind

Getreide wie Mais, Hirse, Sorghum, Teff, Reis und Wildreis sind sicher zu konsumieren.

Nicht-Getreide wie Amaranth, Quinoa oder Buchweizen sind auch harmlos, ebenso Kartoffeln und Bananen, Tapioka und Garbanzobohnen. Sie enthalten kein Gluten und lösen keine Symptome aus.

Eine Person mit Zöliakie kann möglicherweise Vitamin und Mineralstoffe zu nehmen, um das Risiko von Mängeln durch die Störung verursacht zu reduzieren.

Rezepte können glutenfrei gemacht werden, indem sie Zutaten ersetzen und die Zeit und die Temperatur für das Backen einstellen.

Feuerfeste Erkrankung

In seltenen Fällen kann eine refraktäre Erkrankung auftreten, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, um Zöliakie zu bewältigen. Dies geschieht am häufigsten, weil es schwierig ist, eine vollständig glutenfreie Diät aufrechtzuerhalten.

Bei Menschen mit refraktärer Erkrankung ist die Bedingung so lange vorhanden, dass der Darm nicht mehr in der Lage ist, auf Diät allein zu heilen, und eine glutenfreie Diät wird nicht helfen.

Medikamente wie Kortikosteroide und immunsuppressive Medikamente können verschrieben werden.

Kinder mit Zöliakie

Links unbehandelt, Kindheit Zöliakie kann in kleinen Höhe im Erwachsenenalter führen, aber ein Kind mit Zöliakie, die auf eine glutenfreie Diät wechselt beginnt oft in der Höhe wachsen und erholen jede Verzögerung durch die Störung verursacht. Darmschaden beginnt innerhalb von Wochen nach der Entfernung von Gluten aus der Diät zu heilen.

Im Laufe der Zeit können Kinder spontane Remissionen erleben und von den Anzeichen und Symptomen der Zöliakie bis später im Leben frei bleiben, aber die Symptome können später wieder auftauchen.

Stress und Angst können Symptome hervorrufen.

Unbehandelte Zöliakie

Links unbehandelt, kann Zöliakie die Lebensqualität einer Person beeinflussen und kann das Risiko einiger medizinischer Bedingungen erhöhen.

Haarausfall, Anämie und Osteoporose können auftreten, weil der Körper Nährstoffe nicht effektiv aufnimmt. Dünndarmgeschwüre können sich entwickeln.

Zöliakie wurde mit bestimmten Arten von Krebs, einschließlich Darm-Lymphom und Adenokarzinom des Dünndarms, des Pharynx und der Speiseröhre verbunden.

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