Schwangere übergewichtige frauen: bariatrische chirurgie vor der schwangerschaft senkt risiken von komplikationen


Schwangere übergewichtige frauen: bariatrische chirurgie vor der schwangerschaft senkt risiken von komplikationen

Eine Studie veröffentlicht auf bmj.com heute berichtet, dass fettleibige Frauen, die bariatric Chirurgie unterziehen, bevor ein Baby haben ein viel geringeres Risiko der Entwicklung von schweren gesundheitlichen Problemen während der Schwangerschaft.

Hypertensive Störungen während der Schwangerschaft sind eine häufige Ursache für Schwangerschaft Komplikationen und Säugling Tod. Sie beeinflussen etwa 7 Prozent aller Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten. Fettleibigkeit, besonders extreme Fettleibigkeit, ist ein Risikofaktor für hypertensive Störungen bei erwartungsvollen Müttern. Dazu gehören schwere Erkrankungen wie Präeklampsie, bei denen sich während der Schwangerschaft ungewöhnlich hoher Blutdruck und andere Störungen entwickeln.

Bariatric Chirurgie ist eine effektive Gewichtsverlust Intervention für Frauen mit einem Body Mass Index (BMI) von 40 oder mehr, oder ein BMI von 35 bis 40 mit assoziierten Bedingungen wie Diabetes. Allerdings ist der Einfluss der Operation auf hypertensive Störungen in der Schwangerschaft unklar.

Um mehr herauszufinden, begannen Forscher von der Johns Hopkins Universität in den Vereinigten Staaten, die Theorie zu prüfen. Haben Frauen, die eine Lieferung nach bariatric Chirurgie haben niedrigere Rate von hypertensiven Störungen in der Schwangerschaft im Vergleich zu Frauen, die eine Lieferung vor der Operation hatte?

Mit Versicherungsdaten von 2002-2006, identifizierten sie 585 fettleibige Frauen im Alter von 16 bis 45 Jahren, die bariatric Chirurgie unterzogen hatte. Diese Frauen hatten mindestens eine Schwangerschaft und Auslieferung. Sie hatten auch eine kontinuierliche medizinische Versicherung während der Schwangerschaft plus zwei Wochen nach der Lieferung.

Von diesen Frauen, 269 hatte Chirurgie vor der Auslieferung und 316 hatte Chirurgie nach der Lieferung.

Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen, die nach der Operation geliefert wurden, deutlich niedrigere Raten (75 Prozent) von Bluthochdruck-Erkrankungen im Vergleich zu Frauen, die vor der Operation geliefert wurden. Dies war auch nach der Anpassung für Faktoren wie Alter bei der Auslieferung, Mehrfachschwangerschaft, chirurgische Verfahren, vorbestehende Diabetes und Versicherungsplan.

Die Autoren stellen fest, dass diese Ergebnisse wichtige klinische, gesundheitliche und politische Implikationen haben. Zum Beispiel könnte eine bariatrische Chirurgie bei Frauen im gebärfähigen Alter betrachtet werden, die eine Familie gründen wollen und einen BMI von 40 oder mehr oder einen BMI von 35 bis 40 mit zugehörigen Bedingungen haben.

Sie schreiben in Schließung, dass zukünftige Forschung auch auf langfristige mütterliche und Kindergesundheit nach Schwangerschaften und Lieferungen nach bariatric Chirurgie konzentrieren sollte. Gewichtsmanagement, Ernährungsstatus und Belastung von Langzeit-chronischen Erkrankungen sollten berücksichtigt werden.

"Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie auf hypertensive Störungen in der Schwangerschaft: retrospektive Analyse der Versicherungsansprüche Daten"

Wendy L Bennett, Assistenzprofessorin, Marta M Gilson, Assistenzprofessorin, Roxanne Jamshidi, Assistenzprofessorin, Anne E Burke, Assistenzprofessorin, Jodi B Segal, Professorin, Kimberley E Steele, Assistenzprofessorin, Martin A Makary, Associate Professorin Jeanne M Clark, Associate Professor

BMJ 2010; 340: c1662

Doi: 10.1136 / bmj.c1662

Bmj.com

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