Kompartmentsyndrom: anatomie, ursachen und behandlung


Kompartmentsyndrom: anatomie, ursachen und behandlung

Akutes Kompartmentsyndrom kann durch einen gebrochenen Arm verursacht werden.

Kompartmentsyndrom passiert, wenn der Druck in den Muskeln auf gefährliche Werte baut und den Blutfluss in den betroffenen Bereich verringert. Dies verhindert, dass Nährstoffe und Sauerstoff im Blut in Nerven- und Muskelzellen gelangen. Es ist sehr schmerzhaft und tritt normalerweise in den Armen oder Beinen auf.

Es gibt zwei Arten von Kompartmentsyndrom. Akutes Kompartmentsyndrom wird durch eine schwere Verletzung verursacht. Es ist ein medizinischer Notfall, und ohne Behandlung kann zu dauerhaften Muskelschäden führen.

Der andere Typ ist ein chronisches Kompartmentsyndrom, das kein medizinischer Notfall ist. Auch bekannt als exertional Kompartiment-Syndrom, ist es in der Regel durch athletische Anstrengung verursacht.

Das Syndrom tritt gewöhnlich im vorderen oder vorderen Bereich des Kalbes auf. Es kann auch in anderen Fächern des Beines, sowie in den Armen, Händen, Füßen und Gesäß auftreten.

Schnelle Fakten zum Kompartmentsyndrom:

  • Es gibt zwei Arten von Kompartmentsyndrom: akut und chronisch.
  • Es verursacht durch schwere Verletzungen oder athletische Müdigkeit und Anstrengung.
  • Symptome sind Schmerzen und Parästhesien (Kribbeln oder Kribbeln) in den Muskeln.
  • Behandlungen umfassen Chirurgie und Physiotherapie, je nach Art des Kompartmentsyndroms.

Anatomie des Kompartmentsyndroms

Gruppen von Muskeln, Nerven und Blutgefäßen, die von einer harten Membran bedeckt sind (genannt Faszie) werden Fächer genannt. Die Rolle der Faszie, die sich nicht leicht ausdehnt oder ausdehnt, besteht darin, alle Gewebe an Ort und Stelle zu halten.

Weil die Faszie sich nicht leicht ausdehnt, macht jede Schwellung oder Blutung in einem Fach Druck auf die Kapillaren, Nerven und Muskeln im Inneren des Abteils.

Dies kann die Menge an nährstoff- und sauerstoffreichem Blut, das die Zellen und Nerven erreicht, verringern. Ohne eine stetige Blutversorgung können Zellen beschädigt werden.

Kompartmentsyndrom verursacht

Akutes Kompartmentsyndrom

Akutes Kompartmentsyndrom wird in der Regel durch eine schwere Verletzung verursacht, wie ein Autounfall oder ein gebrochener Knochen. Es kann sich nach einer kleinen Verletzung entwickeln, aber das ist selten.

Eine mögliche Ursache ist, wenn der Blutfluss nach blockierter Zirkulation wiederhergestellt wird. Dies kann passieren, nachdem ein Chirurg ein beschädigtes Blutgefäß repariert hat, das seit mehreren Stunden blockiert wurde. Liegen zu lange in der gleichen Position kann auch blockieren Blutgefäße, obwohl die meisten Menschen werden im Schlaf zu bewegen.

Weitere mögliche Ursachen sind:

  • Fraktur
  • Schlecht gequetschter Muskel
  • Verletzungen verderben
  • Anabole Steroidgebrauch
  • Abgüsse oder Verbände, die zu eng sind
  • Brennt

Wiederholungsbewegungen wie Radfahren, Schwimmen und Laufen können zu einem chronischen Kompartmentsyndrom führen.

Chronisches Kompartmentsyndrom

Das chronische Kompartmentsyndrom ist durch Schmerzen und Schwellungen gekennzeichnet und wird meist durch Übung verursacht.

Repetitive Bewegungsaktivitäten sind eher zu chronischen Kompartmentsyndrom führen, sie umfassen:

  • Laufen
  • Radfahren
  • Schwimmen
  • Elliptische Ausbildung

Diese Art von Kompartmentsyndrom tritt gewöhnlich während oder kurz nach dem Training auf.

Was sind die Anzeichen und Symptome?

Die fünf "P" s beschreiben die Anzeichen und Symptome des akuten Kompartmentsyndroms, um darauf zu achten:

  • Schmerz : Das häufigste Zeichen, dass die Menschen als extrem und aus dem Verhältnis zu der Verletzung beschreiben. Es ist hartnäckig, progressiv und hört nicht auf. Es wird durch Berührung, Druck, Erhebung und Dehnung verschlechtert.
  • Passivausdehnung : Muskeln, die an Blut fehlen, sind sehr empfindlich auf Stretching, so dass die erweiternde Gliedmaße zu extremen Schmerzen führt.
  • Parästhesie : Dies ist eine seltsame Sensation, wie Kribbeln oder Stechen, manchmal auch als Stifte und Nadeln beschrieben.
  • Blässe : Die betroffenen Gliedmaßen können eine blasse oder düstere Farbe wegen des Mangels an Blut sein.
  • Impuls : Es kann schwach oder kein Puls aus dem betroffenen Fach sein.

Chronisches Kompartmentsyndrom kann Schmerzen oder Krämpfe während des Trainings verursachen, aber in der Regel nachlässt, wenn die Aktivität aufhört. Es neigt dazu, im Bein passieren, und die Symptome können Taubheit, Schwierigkeiten beim Bewegen des Fußes und sichtbare Muskeln wulstig sein.

Diagnose des Kompartmentsyndroms

Menschen, die denken, dass sie Kompartmentsyndrom haben, sollten in die Notaufnahme gehen.

Bei der Diagnose des akuten Kompartmentsyndroms misst ein Arzt den Kompressionsdruck und bietet eine Behandlung an.

Um das chronische Kompartmentsyndrom zu diagnostizieren, müssen zunächst andere Bedingungen ausgeschlossen werden. Ein Arzt kann eine Person auf Sehnenentzündung untersuchen oder ihnen ein Röntgenbild geben, um sicherzustellen, dass das Schienbein nicht gebrochen ist. Die Drücke im Fach können vor und nach dem Training gemessen und verglichen werden.

Athleten mit chronischem Kompartmentsyndrom erfahren normalerweise Schmerzen und Enge 20-30 Minuten nach dem Training. Die Leute sollten mit einem Arzt bei dem ersten Anzeichen von:

  • Schmerzen oder Schwellungen und Kribbeln oder Taubheit im Bein oder Fuß
  • Schwäche des Unterschenkels, Knöchels oder Fußes
  • Wärme im betroffenen Bereich
  • Fußtropfen (Schwierigkeiten beim Anheben des vorderen Teils des Fußes oder der Zehen)
  • Schmerzen beim Biegen oder Zeigen der großen Zehe

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn das Kompartmentsyndrom vermutet wird, sollten die Patienten in die Notaufnahme geleitet werden.

Die einzige Option zur Behandlung von akuten Kompartmentsyndrom ist Chirurgie. Das Verfahren, genannt Fasciotomie, beinhaltet einen Chirurgen schneiden die Haut und die Faszie, um den Druck zu entlasten.

Optionen zur Behandlung von chronischen Kompartmentsyndrom gehören Physiotherapie, Schuh-Inserts und entzündungshemmende Medikamente. Menschen können auch darauf hingewiesen werden, die Aktivität zu vermeiden, die das Problem verursacht.

Chirurgie ist auch eine Option, wenn alle anderen Behandlungen versagt haben. Hier, ein Arzt macht einen Schnitt in der Faszie, um die Muskeln Raum zu schwellen.

Wenn eine Operation durchgeführt wird, können einige Leute einen Kurs der Physiotherapie benötigen, um mit dem Wiederherstellungsprozess zu helfen. Dies kann dazu beitragen, eine vollständige Palette von Bewegung und Muskelkraft wiederherzustellen.

Mögliche Komplikationen

In einigen Fällen kann das akute Kompartmentsyndrom und seine Behandlung zu:

  • Permanente Nervenschäden
  • Permanente Muskelschäden und reduzierte Funktion im betroffenen Glied
  • Faziotomie kann zu bleibenden Narben führen
  • Die Chirurgie kann sich infizieren
  • Wenn die Zellen sterben, kann der Muskel verschiedene Chemikalien freisetzen, die die Nieren schädigen können.

Ausblick

Im akuten Kompartmentsyndrom muss der Druck schnell entlastet werden. Wenn es nicht ist, können Zellen dauerhaft beschädigt oder sogar sterben.

Eine frühzeitige Diagnose des Kompartmentsyndroms ist entscheidend für eine langfristige Behinderung. Schnelle Behandlung kann sicherstellen, dass die Blutversorgung wieder in den betroffenen Bereich wiederhergestellt wird, bevor langfristige Schäden auftreten.

Dies ist nicht der Fall bei chronischen Kompartmentsyndrom, die in der Regel durch Stoppen der Übung verursacht das Problem gelöst wird. Es ist normalerweise nicht gefährlich.

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