Chordee: definition, chirurgie und reparatur


Chordee: definition, chirurgie und reparatur

Chordee wird häufig im Kleinkindalter diagnostiziert. Allerdings kann es in einigen Fällen bis in die Pubertät nicht sichtbar werden.

Chordee ist eine Bedingung, wo Bänder von Gewebe ziehen auf den Penis, so dass es erscheinen gebogen oder gekrümmt. Dies ist besonders bei der Montage zu spüren. Es kommt gewöhnlich bei Kindern mit Hypospadien vor.

Hypospadie ist eine Bedingung bei der Geburt, wo der Urin-Kanal ist nicht an der Spitze des Penis, sondern auf der Unterseite, oft nur mild vertrieben, aber manchmal den ganzen Weg zurück zu den Hoden. Dies kann zu Problemen führen, wenn der Urin aufsteht, und er kann auch die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Als solche wird eine chirurgische Korrektur von Chordee und Hypospadie empfohlen.

Chirurgie kann durchgeführt werden, um den Penis zu begradigen und entfernen Sie das faserige Gewebe, das für die Biegung verantwortlich ist. Wenn es richtig korrigiert wird, verursacht es keine langfristigen Probleme, und ein natürliches Aussehen des Penis ist in der Regel wiederhergestellt.

  • Chordee ohne Hypospadie ist ein relativ seltener Zustand.
  • Symptome sind ein gekrümmter oder gebogener Penis - in der Regel kurz nach der Geburt diagnostiziert.
  • Ursachen sind unbekannt.
  • Chirurgie ist die beste Behandlung, besonders wenn sie im Kleinkindalter durchgeführt wird.

Symptome und Diagnose

Chordee wird normalerweise kurz nach der Geburt diagnostiziert, wenn Ärzte Hypospadie beobachten. In Fällen von Chordee ohne Hypospadie, sind die Eltern die ersten bemerken, dass der Penis gekrümmt ist.

Manchmal gibt es extra Vorhaut auf der Oberseite des Penis, geben ihm ein Kapuzenaussehen, das ein Zeichen sein kann, dass Chordee vorhanden ist.

Die Diagnose ist relativ einfach und erfolgt durch:

  • Eine klinische Untersuchung des Penis
  • Die von den Eltern berichteten Symptome

Die meisten Fälle werden innerhalb der ersten Monate des Lebens des Kindes diagnostiziert, und die Behandlung ist normalerweise geplant, wenn das Kind 6-18 Monate ist.

Chordee darf nicht diagnostiziert werden, bis der Junge die Pubertät erreicht, da die Krümmung bei der Erektion deutlicher wird. In solchen Fällen ist die Operation immer noch in der Regel erfolgreich, aber es kann komplizierter sein.

Frühe Intervention ist bevorzugt, so dass die Person nicht entwickeln Unsicherheiten oder ein negatives Körperbild später im Leben.

Ursachen der Chordee

Die genaue Ursache des Chors ist unbekannt.

Der häufigste Grund ist, dass sich der Penis nicht ordnungsgemäß im Mutterleib entwickelt. Ein Hautdefekt, eine Penisabnormalität oder ein anderer Defekt ist vorhanden, der zu einem gebogenen Aussehen führt, was bei der Erektion am deutlichsten ist.

Eine Reihe von Arten von Chordee wurden klassifiziert. Sie beinhalten:

Art Wissenschaftliche definition Vereinfachte Bedeutung
1 Hautchordee Ein unregelmäßiges Wachstum des Gewebes unter dem Penis, das es hinunter zum Skrotum zieht.
2 Fibrotische Buck's und Dartos Fascia Ein unregelmäßiges Wachstum des Gewebes auf dem Penisschacht, der den Urinkanal umgibt, der den Penis nach unten oder seltener nach links (laterale Krümmung) oder nach hinten in Richtung Magen (dorsale Krümmung) biegt.
3 Corpeal disproportion Eine körperliche Anomalie des Penis selbst.
4 Angeborene kurze Harnröhre Die Röhre, durch die der Urin fließt, ist ungewöhnlich kurz (bei der Geburt vorhanden).

Chordee reparieren

Chirurgie ist erforderlich, um den Penis zu korrigieren und wird von einem Facharzt namens pädiatrischen Urologen durchgeführt. Chirurgie dauert 1-3 Stunden, und die Person geht nach Hause am selben Tag.

Das Verfahren beinhaltet üblicherweise folgende Schritte:

  1. Zuerst wird ein Erektionstest durchgeführt, um das Ausmaß der Krümmung zu bestimmen. Dies beinhaltet die Injektion von Salzlösung in den Penis.
  2. Der Penis wird dann "degloved", um jede überschüssige Haut zu entfernen, die den Penis an den Skrotum befestigen könnte (Typ 1 Chordee), und der Erektionstest wird wiederholt, um zu bestätigen, dass der Penis gerade ist.
  3. Wenn der Penis noch gebogen ist, wird jedes Gewebe um die Harnröhre entfernt (Typ 2 Chordee). Wieder wird der Erektionstest durchgeführt.
  4. Wenn die Biegung anhält, kann es das Ergebnis einer physischen Anomalie (Typ 3 Chordee) sein und eine Prozedur wird an der Stelle der größten Krümmung durchgeführt, um die längeren und kürzeren Seiten des Penis gleich zu machen.
  5. Wenn die Kurve auf eine kurze Harnröhre (Typ 4 Chordee) zurückzuführen ist, wird sie mit Gewebe von der Vorhaut oder einer anderen Stelle auf dem Penis verlängert.
  6. Der Erektionstest wird nach diesen Vorgehensweisen wiederholt, um zu bestätigen, dass der Penis gerade ist.
  7. Sobald der Penis begradigt worden ist, wird die Vorhaut repariert, oder die Haut wird entfernt, um dem Penis einen beschnittenen Blick zu geben.

Chirurgie Erholung

Chirurgie zu korrigieren Chordee dauert in der Regel von 1-3 Stunden, mit dem Patienten nach Hause zurückkehren am selben Tag.

Wenn das Kind nach der Operation nach Hause zurückkehrt, sind die Eltern verpflichtet, die Betreuungsrichtlinien zu befolgen, die von den Ärzten zur Verfügung gestellt werden:

  • Nach einer flüssigen Diät für mindestens 1 Tag nach der Operation
  • Den Verband und die umliegenden Gebiete sauber halten
  • Das Kind Schwamm Bäder nur für die ersten 7 Tage, so dass der Penis trocken bleibt
  • Geben dem Kind kurze Bäder oder Duschen regelmäßig 1 Woche nach der Operation, vor allem nach Stuhlgang
  • Achten Sie darauf, gründlich trocknen das Kind nach dem Baden und mit einem Fön auf die coole Einstellung zu helfen, den Penis zu trocknen
  • Mit doppelten Windeln auf das Kind für zusätzlichen Schutz, und ändern sich häufig
  • Dass das Kind nur an leichten Aktivitäten teilnimmt, während der Penis heilt
  • Verabreichung von Schmerzmittel nach Anweisung des Arztes

In einigen Fällen kann ein Katheterröhrchen erforderlich sein. Dies wird den Urin aus der Blase direkt in die Windel abtropfen lassen, um den Penis zu umgehen und die Wunde während der Heilung zu schützen.

Pflegehinweise können sich je nach Patient ändern.

Wann man einen Arzt anruft

Eltern sollten sich an einen Arzt wenden, wenn einer der folgenden Fälle auftritt:

  • Blutungen aus dem Penis
  • Anzeichen einer Infektion, wie Fieber und Schüttelfrost
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Appetitverlust
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Schmerzen, die nicht mit der vorgeschriebenen Medikamente erleichtert sind
  • Stiche fallen aus

Eine sofortige Behandlung im Falle dieser Vorkommnisse kann Komplikationen verhindern.

Mögliche Komplikationen der Chordee

Komplikationen nach der Operation sind selten, können aber auftreten. Dazu gehören:

  • Wundinfektionen
  • Vernarrt
  • Die Notwendigkeit für weitere Chirurgie
  • Allergische Reaktion auf Anästhesie

Es ist wichtig für die Eltern, alle möglichen Risiken mit einem Arzt vor der Operation zu besprechen.

Ausblick

Die Aussichten für Säuglinge, die sich einer Chordee-Reparatur-Chirurgie unterziehen, sind hervorragend. In den meisten Fällen wird das Kind eine vollständige Erholung machen und einen geraden Penis haben, der normal funktioniert.

Wenn Chordee spät diagnostiziert wird, kann Chirurgie komplizierter sein, ist aber in der Regel noch wirksam. Wenn Hypospadie vorhanden ist, werden zusätzliche Arbeiten durchgeführt, um die Krümmung zu korrigieren und die Harnröhre zu verlängern, um sie an die Spitze des Penis zu bringen.

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