Was ist ein thrombus? ursachen und typen


Was ist ein thrombus? ursachen und typen

Thrombus tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel bleibt und im Gefäßsystem zirkuliert. Es kann lebenswichtige Organe erreichen und verhindern, dass die Blutgefäße richtig funktionieren.

Ein Thrombus ist ein Blutgerinnsel im Gefäßsystem (Kreislaufsystem). Es bleibt an der Stelle, wo es gebildet wurde und behindert den Blutfluss. Unter diesen Umständen soll eine Person eine Thrombose erleben.

Ein Thrombus ist eher bei Menschen, die unbeweglich sind, und die genetisch prädisponiert für Blutgerinnung auftreten. Ein Thrombus kann sich auch bilden, wenn eine Arterie, eine Vene oder ein umgebendes Gewebe beschädigt ist.

In diesem Artikel betrachten wir Blutgerinnsel und die verschiedenen Arten von Thromben, die auftreten können. Der Artikel betrachtet auch die Symptome, Diagnose und Behandlung von Thromben.

Blutgerinnsel und Thrombus-Typen

Ein Blutgerinnsel ist in der Regel eine gesunde körperliche Reaktion auf Verletzungen. Es bildet schnell einen Stecker, der Blutungen reduzieren oder sogar verhindern kann.

Ein bisschen Blutgerinnsel, das von der Thrombus-Stelle befreit und im Blutkreislauf zirkuliert, heißt Embolus. Ein Embolus bewegt sich durch das Gefäßsystem, bis es schließlich untergebracht wird.

Ein Embolus ist eine gefährliche und potenziell tödliche Komplikation der Thrombose, besonders wenn der Embolus das Herz, die Lunge oder das Gehirn erreicht. Wenn dies geschieht, wird die Person eine Embolie erleben.

Ein Thrombus ist ein Problem, weil es die Funktion eines Blutgefäßes behindert.

Die Wirkung eines Thrombus auf den Körper hängt von seinem Standort ab. Wenn ein Thrombus in einer Arterie, wie im Herzen oder Gehirn, bildet, heißt es eine arterielle Thrombose. Wenn ein Thrombus in einer Vene auftritt, heißt es eine venöse Thrombose. Wenn dies in den tiefen Adern des Beines geschieht, heißt es tiefe Venenthrombose (DVT).

Ursachen

Rauchtabak kann das Risiko der Entwicklung eines Thrombus erhöhen.

Die Gerinnung wird durch chemische Reaktionen zwischen Blutzellen (Blutplättchen) und Proteinen (Gerinnungsfaktoren) verursacht. Ein gesunder Körper regelt den Gerinnungsprozess, wie es der Körper braucht.

Wenn einer der folgenden Faktoren vorhanden ist, kann sich ein Gerinnsel in einem Blutgefäß leichter bilden:

  • Tabakrauchen
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Fettleibig oder übergewichtig
  • Krebs
  • Diabetes Mellitus
  • Stress
  • Nicht ausüben (sitzender Lebensstil)

Einige dieser Faktoren erhöhen auch das Risiko einer Atherosklerose, ein Zustand, in dem die Blutgefäße mit fettigen Plaqueablagerungen verstopft werden. Atherosklerose erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, die die Arterien, sowie die Venen blockieren.

Symptome

Arterielle und venöse Thrombose kann den Blutfluss reduzieren oder vollständig verhindern. Dies kann zu schweren und sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen, je nachdem, wo sich der Thrombus bildet.

Ein Thrombus verursacht in der Regel keine Symptome, bis er den Blutfluss blockiert oder stark beschränkt. Symptome und Komplikationen jeder Art von Thrombus sind unten beschrieben.

Arterielle Thrombose

Ein Thrombus in einer Arterie kann dazu führen:

  • Instabile Angina, eine Art Brustschmerzen
  • Herzinfarkt
  • ischämischer Schlaganfall
  • Periphere arterielle Extremität Ischämie, wo der Blutfluss zu den Gliedmaßen deutlich reduziert wird

Diese Bedingungen bedürfen einer sofortigen ärztlichen Betreuung. Die Menschen sollten eine Notfallbehandlung durchführen, wenn sie eines der folgenden Symptome erleben:

  • Brustschmerz
  • Kurzatmigkeit
  • Die untere Hälfte des Gesichts fällt auf einer Seite herunter
  • Plötzlicher Verlust der Kraft in einem Arm oder Bein
  • Ein Glied, das kalt geworden ist, blass und schmerzhaft

Venöse Thrombose

Ein Thrombus in einer Vene, meist eine tiefe Vene im Bein, kann folgende Symptome verursachen:

  • Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit, meist in der Wade
  • Ein Schmerz und ein warmes Gefühl auf der Haut im betroffenen Bereich
  • Rote Haut, besonders an der Rückseite des Beins unter dem Knie

Menschen, die eines dieser Symptome erleben, sollten einen Arzt aufsuchen. Ein DVT kann eine lebensbedrohliche Bedingung sein. Blutgerinnsel können abbrechen und durch den Blutkreislauf reisen, bevor sie die Arterien höher in den Körper blockieren.

Diagnose

Ärzte verwenden mehrere verschiedene Methoden, um die Auswirkungen oder die Anwesenheit von Thrombus-Bildung zu diagnostizieren.

  • Duplex-Ultraschall ist der häufigste Test für die Diagnose von DVT. Diese Methode verwendet Schallwellen, um Bilder von Blut zu erzeugen, das durch die Arterien und Venen fließt.
  • Ein D-Dimer-Test misst eine Substanz im Blut, die sich ergibt, wenn ein Blutgerinnsel zusammenbricht. Wenn der Test ein hohes Maß an Substanz zeigt, kann ein DVT oder eine andere Art von Blutgerinnsel vorhanden sein, aber das ist nicht sicher. Wenn das Testergebnis normal ist und nur wenige Risikofaktoren vorliegen, gilt DVT als unwahrscheinlich.
  • Venographie beinhaltet einen Farbstoff, der in eine Vene in das betroffene Bein injiziert wird. Dieser Farbstoff macht die Vene sichtbar auf einige Arten von Röntgen, wie eine Fluoroskopie. Wenn dies zeigt, dass das Blut langsamer fließt als üblich in der Vene, kann es auf die Anwesenheit eines Thrombus hindeuten.
  • Magnetresonanztomographie (MRT) und CT-Scanning erzeugen Bilder von Organen und Geweben und können auch verwendet werden, um Blutgefäße zu betrachten.
  • Ein VQ-Scan ist eine nukleare Imaging-Studie, die den Fluss von Luft und Blut in den Lungen zeigt.
  • Blutuntersuchungen können verwendet werden, um eine erbliche Blutgerinnungsstörung zu überprüfen. Dies kann bei wiederholten, aber ungeklärten Blutgerinnseln notwendig sein. Thromben, die in der Leber, der Niere oder dem Gehirn gefunden werden, können auch auf eine erbliche Gerinnungsstörung zurückzuführen sein.

Behandlung

Das Ziel der Thrombus-Behandlung ist es, schnell und effektiv:

  • Kontrollsymptome
  • Wiederherstellung des Blutflusses
  • Den Thrombus reduzieren und entfernen

Die folgenden Behandlungen werden typischerweise verwendet, um mit den Wirkungen von Thromben umzugehen:

Chirurgie

Chirurgie für die Auswirkungen der Thrombose wird immer ein medizinischer Notfall sein. Es kann direkt mit dem Zugriff auf und Entblockierung einer betroffenen Arterie verbunden sein. In anderen Fällen wird der Blutfluss umgeleitet oder wird die blockierte Arterie vollständig umgehen.

Untere Hohlvenenfilter (IVC)

IVC-Filter sind kleine Mesh-Geräte in die untere Hohlvene, die eine große Vene, in der Regel unter örtlichen Betäubung. Der IVC-Filter fängt Blutgerinnsel-Fragmente und kann sie aufhören, das Herz und die Lunge zu erreichen.

Ein IVC-Filter kann dauerhaft sein und wird in der Regel mit Antikoagulation Medikament Therapie kombiniert, wenn möglich. Allerdings können Ärzte den IVC-Filter entfernen, nachdem das Risiko eines Blutgerinnsels reduziert wurde.

Antikoagulantien

Antikoagulantien werden oft als Blutverdünner bezeichnet. Dieser Name ist irreführend, weil sie das Blut nicht verdünnen. Stattdessen können sie die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Blut Blutgerinnsel hervorbringt, und dies kann die Größe von Thromben reduzieren.

Wenn Antikoagulantien nicht funktionieren oder wenn die Person, die sie nimmt, ihnen unverträglich ist, dann werden die Ärzte andere Behandlungen berücksichtigen.

Kompressionsstrümpfe

Kompressionsstrümpfe können neben anderen Behandlungen empfohlen werden, um das Risiko von Komplikationen zu bewältigen.

Ärzte können empfehlen, dass Menschen tragen Kompressionsstrümpfe während der Antikoagulanz-Therapie für DVTs.

Die Strümpfe helfen, Kalbsschmerzen und Schwellungen zu vermeiden, und sie reduzieren das Risiko von Komplikationen.

Eine Person sollte Kompressionsstrümpfe während des Tages tragen, solange ihr Arzt empfiehlt.

Das betroffene Bein anheben

Zusammen mit Kompressionsstrümpfen ist es gut, die Beine von Thromben betroffen zu halten, die nachts angehoben werden, so dass der Fuß höher ist als die Hüfte. Dies entlastet den Druck in den Venen, verbessert die Durchblutung und kann helfen, Komplikationen zu vermeiden.

Übung

Sobald ein Arzt Kompressionsstrümpfe verschrieben hat, werden sie in der Regel Menschen raten, die Durchblutung durch Gehen oder Ausübung häufiger zu stimulieren.

Verhütung

Es ist nicht immer möglich zu verhindern, dass sich ein Thrombus bildet. Allerdings gibt es Schritte, die Menschen ergreifen können, um ihr Risiko zu reduzieren:

  • Vermeidung oder Beendigung von Rauchen Tabakwaren
  • Ein gesundes Gewicht aufrechterhalten
  • Nach einer gesunden Ernährung
  • Regelmäßig trainieren

Besonders wichtig ist es, dass die Menschen nach einem chirurgischen Eingriff oder bei Fernreisen umhergehen und sich bewegen können.

Diejenigen, die bekanntermaßen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels haben, können auch antikoagulierende Therapie sowie Medikamente zur Reduzierung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels im Blut gegeben werden.

Ausblick

Wenn eine Person die richtige Behandlung zur richtigen Zeit bekommt, dann können sogar potentiell tödliche medizinische Notfälle, die mit Thrombose assoziiert sind, erfolgreich behandelt werden.

Nachsorge ist von besonderer Bedeutung, weil Komplikationen Monate oder sogar Jahre nach dem ersten Thrombus entstehen können, auch nach erfolgreicher Behandlung.

Das postthrombotische Syndrom ist eine der potentiellen Komplikationen eines DVT. Dies bezieht sich auf die Schädigung des umgebenden Gewebes, die durch die DVT-Bildung verursacht wird, wie z. B. die Erhöhung des Drucks in der Vene, wenn der Blutfluss blockiert ist, Ulzerationen und Schmerzen. Dies kann zu dauerhaften Schäden führen, und unter seltenen Umständen kann das Glied sogar entfernt werden.

Die Wiederherstellung hängt von der Lage des Gerinnsels ab, ebenso wie und wie lange und wie lange der Blutfluss gestört wurde. Je früher die Bedingung behandelt wird, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass Langzeitschäden oder Komplikationen entstehen werden.

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