Zerebrovaskuläre erkrankung: ursachen, symptome und behandlung


Zerebrovaskuläre erkrankung: ursachen, symptome und behandlung

Zerebrovaskuläre Erkrankungen beziehen sich auf eine Gruppe von Bedingungen, die zu einem zerebrovaskulären Ereignis führen können, wie zum Beispiel einen Schlaganfall. Diese Ereignisse beeinflussen die Blutversorgung des Gehirns.

Wenn eine Blockade, Missbildung oder Blutung verhindert, dass die Gehirnzellen genug Sauerstoff bekommen, können Hirnschäden entstehen.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen können sich auf verschiedene Weise entwickeln, einschließlich tiefer Venenthrombose (DVT) und Atherosklerose, wo sich Plaque in den Arterien aufbaut.

Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall, Aneurysmen und vaskuläre Fehlbildungen sind alle Arten von zerebrovaskulären Erkrankungen.

Andere Beispiele sind eine Verengung oder Blockade in der Carotis, intrakranielle oder vertebrale Arterien, bekannt als Stenose.

Hier sind einige wichtige Punkte über zerebrovaskuläre Erkrankungen. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Zerebrovaskuläre Erkrankungen beziehen sich auf eine Gruppe von Bedingungen, die die Blutversorgung des Gehirns beeinflussen
  • Zu den frühen Symptomen eines zerebrovaskulären Anfalls gehören Schwäche und Schwierigkeiten bei der Kommunikation
  • Symptome einer zerebralen Blutung sind ein plötzlicher, schwerer Kopfschmerzen
  • Ein zerebrovaskuläres Ereignis ist ein medizinischer Notfall, und 911 sollte sofort angerufen werden

Was ist zerebrovaskuläre Erkrankung

Atherosklerose verursacht Blockaden in den Blutgefäßen und ist eine häufige Ursache für Schlaganfall.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen beeinflussen die Blutgefäße im Gehirn.

Einige häufige Formen der zerebrovaskulären Erkrankung sind Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Angriff (TIA), manchmal auch als Mini-Schlaganfall und Subarachnoidalblutung.

Wenn der Schaden zu einem zerebrovaskulären Angriff führt, wird es wenig oder keine Blutversorgung zu Teilen des Gehirns geben. Kein Blut bedeutet keinen Sauerstoff, und ohne Sauerstoff werden die Gehirnzellen beginnen zu sterben. Hirnschäden sind irreversibel. Notfallhilfe ist erforderlich.

In den Vereinigten Staaten (U.S.) ist die zerebrovaskuläre Erkrankung die fünfthäufigste Todesursache. Im Jahr 2014 verursachten sie 41,7 Todesopfer pro 100.000 Menschen oder 133.103 Todesfälle insgesamt.

Ursachen und Symptome

Zerebrovaskuläre Erkrankung geschieht aus einer Vielzahl von Gründen.

Atherosklerose ist eine Art zerebrovaskuläre Erkrankung. Es tritt auf, wenn hohe Cholesterinspiegel, zusammen mit Entzündungen in den Arterien des Gehirns, dazu führen, dass sich Cholesterin im Gefäß als dicke, wachsartige Plakette aufbaut, die den Blutfluss in den Arterien verengen oder blockieren kann.

Diese Plaque kann den Blutfluss ins Gehirn begrenzen oder vollständig behindern. In der Zeit kann dies einen zerebrovaskulären Angriff, wie einen Schlaganfall oder einen vorübergehenden ischämischen Angriff (TIA) verursachen.

Die Anzeichen und Symptome einer zerebrovaskulären Erkrankung oder eines zerebrovaskulären Angriffs hängen davon ab, wo die Blockade oder Beschädigung auftritt und wie viel Gehirngewebe betroffen ist.

Verschiedene Ereignisse können unterschiedliche Effekte haben, aber häufige Anzeichen und Symptome sind:

  • Eine schwere und plötzliche Kopfschmerzen
  • Lähmung einer Seite (Hemiplegie)
  • Schwäche auf der einen Seite (hemiparesis)
  • Verwechslung
  • Schwierigkeiten beim Kommunizieren, einschließlich der verschwommenen Rede
  • Verlust der Hälfte des Sehvermögens
  • Verlust des Gleichgewichts
  • Verlust des Bewusstseins

Was ist F.A.S.T.?

Die American Stroke Association fordert die Öffentlichkeit auf, die F.A.S.T. Akronym als Hilfe zur Erkennung der Warnzeichen des Schlaganfalls:

  • F Ace herabhängen
  • EIN Rm Schwäche
  • S Peech Schwierigkeit
  • T Ich musste 911 anrufen

Dringende ärztliche Betreuung ist erforderlich, wenn jemand Symptome eines zerebrovaskulären Angriffs hat, weil er langfristige Effekte wie kognitive Beeinträchtigung und Demenz haben kann.

Arten von zerebrovaskulärem Ereignis

Eine Reihe von ernsthaften Ereignissen können als Folge einer zerebrovaskulären Erkrankung auftreten.

Ein Aneurysma, das sich aus einer Deformität im Blutgefäß ergibt, kann zu einem zerebrovaskulären Angriff führen.

Ein ischämischer Schlaganfall Tritt auf, wenn ein Blutgefäß, das Blut dem Gehirn zuführt, durch ein Blutgerinnsel oder eine Plaque blockiert wird. Ein Gerinnsel oder Thrombus kann sich in einer Arterie bilden, die schon schmal ist. Ein Schlaganfall geschieht, wenn der Mangel an Blutversorgung in den Tod von Gehirnzellen führt.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall Tritt auf, wenn ein Blutgefäß in einem Teil des Gehirns schwach wird und aufbrach, was dazu führt, dass Blut ins Gehirn austritt. Dies belastet das Hirngewebe und verursacht Gewebeschäden. Die Blutung kann auch einen Verlust der Blutversorgung zu anderen Teilen des Gehirns verursachen.

Ein Aneurysma oder eine Subarachnoidalblutung Kann aus Defekten in den Blutgefäßen des Gehirns resultieren. Wenn ein Blutgefäß reißt, kann der Blutfluss, der folgt, die Gehirnzellen beschädigen.

Eine embolie Passiert, wenn ein Gerinnsel von anderswo im Körper abbricht und reist bis zum Gehirn, um eine kleinere Arterie zu blockieren. Dies kann zu einem embolischen Schlaganfall führen. Dies ist häufiger bei Menschen, die Arrhythmien, wie Vorhofflimmern haben.

Eine Träne in der Auskleidung der Carotis-Arterie kann zu einem ischämischen Schlaganfall bei Menschen unter 40 Jahren führen. Die Träne lässt Blut zwischen den Schichten der Carotis-Arterie fließen, die Arterie verengen und den Blutfluss ins Gehirn reduzieren.

Risikofaktoren

Schlaganfall ist die häufigste Art von zerebrovaskulärem Ereignis.

Es ist wahrscheinlicher bei Männern im Alter von über 65 Jahren, und besonders wenn sie oder ein enger Verwandter zuvor einen Schlaganfall hatten.

Faktoren, die das Risiko von Schlaganfall und anderen Arten von zerebrovaskulären Erkrankungen erhöhen, sind:

  • Bluthochdruck oder Blutdruck von 140/90 mm Hg oder darüber
  • Rauchen
  • Fettleibigkeit
  • Schlechte Ernährung und Mangel an Bewegung
  • Diabetes
  • Hoher Blutcholesterin von 240 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) oder mehr

Einige von ihnen können verhindert werden, indem sie gesunde Lebensweise Entscheidungen.

Die gleichen Faktoren erhöhen das Risiko eines zerebralen Aneurysmas, aber dies kann auch bei jüngeren Menschen mit einem angeborenen Defekt oder nach einem Kopftrauma geschehen.

Vaskuläre Fehlbildung kann im Gehirn während der Schwangerschaft auftreten.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • Moyamoya-Krankheit, eine fortschreitende Bedingung, die zu einer Verstopfung der Carotis-Arterien und ihrer Hauptzweige führen kann
  • Venöse Angiome, die 1 bei 50 Personen beeinflussen und selten bluten oder Symptome verursachen
  • Eine Vene der Galen-Mißbildung, eine arterielle Störung, die sich während der Schwangerschaft entwickelt
  • Bestimmte Medikamente und medizinische Bedingungen können das Blut eher zu gerinnen und erhöhen das Risiko von ischämischen Schlaganfall.

    Hormonersatztherapie (HRT) kann das Risiko eines Angriffs bei einer Person erhöhen, die bereits eine Atherosklerose oder eine Carotis-Arterienerkrankung aufweist.

    Diagnose

    Jedes zerebrovaskuläre Ereignis ist ein medizinischer Notfall und 911 muss zur Bewertung und Unterstützung kontaktiert werden.

    Ein Hirnscan kann Schäden an Blutgefäßen zeigen und zeigen, welche Bereiche des Gehirns betroffen sind.

    Im Krankenhaus fragt ein Arzt nach der Krankengeschichte des Patienten und sucht nach spezifischen neurologischen, motorischen und sensorischen Defiziten wie Veränderungen im Seh- oder Sehfeld, abnorme Reflexe, abnorme Augenbewegungen, Muskelschwäche, verminderte Empfindung und andere Veränderungen.

    Es kann eine zerebrale Angiographie, ein Wirbelangiogramm oder ein Carotisangiogramm verwendet werden. Der Farbstoff, der in die Arterien injiziert wird, kann irgendwelche Gerinnsel aufdecken und ihre Größe und Form zeigen.

    Ein CAT-Scan kann helfen, hämorrhagische Schläge zu diagnostizieren und zu erkennen, weil es zwischen Blut, Knochen und Hirngewebe unterscheiden kann. Allerdings kann es nicht immer Schäden durch einen ischämischen Schlaganfall, vor allem in den frühen Stadien.

    Ein MRT-Scan kann Striche erkennen, auch in den frühen Stadien.

    Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) kann Herzrhythmusstörungen, einen Risikofaktor für embolische Schlaganfälle, nachweisen.

    Behandlung

    Im Falle eines akuten Schlaganfalls kann ein Medikament namens Gewebe-Plasminogen-Aktivator (tPA) gegeben werden. Das zerbricht das Blutgerinnsel.

    Schnelle Beurteilung und Behandlung ist entscheidend, weil einige Medikamente für Schlaganfall innerhalb einer bestimmten Zeit von Beginn der Symptome gegeben werden müssen.

    Eine Hirnblutung muss von einem Neurochirurgen ausgewertet werden, der eine Operation durchführen kann, um den durch die Blutung verursachten Druck zu reduzieren.

    Carotis Endarteriektomie beinhaltet einen Einschnitt in der Carotis-Arterie, und die Beseitigung der Plaque. Damit kann das Blut wieder fließen. Die Arterie wird mit Nähten oder einem Transplantat repariert.

    Bei der Carotis-Angioplastie und dem Stenting wird ein Ballon-katheter in die Arterie eingeführt. Der Ballon ist aufgeblasen, so dass er gegen die Plakette drückt, ihn zerquetscht und die Arterie wieder öffnet.

    Ein schlanker Metallgewebe oder Stent ist in der Arteria carotis angebracht, um den Blutfluss in den Arterien zu verbessern, die durch Plaque blockiert sind. Der Stent hilft bei der Verhinderung der Arterie zu kollabieren oder zu schließen, nachdem das Verfahren abgeschlossen ist.

    Verringerung des Schlaganfallrisikos

    Blutplättchen-Inhibitoren einschließlich Aspirin, Dipyridamol, Ticlopidin und Clopidogrel reduzieren das Risiko eines Schlaganfalls, bevor es passiert. Diese können Patienten mit einer Geschichte oder einem hohen Risiko eines Schlaganfalls helfen.

    Statine sind cholesterinsenkende Medikamente, die für zerebrovaskuläre Erkrankungen gegeben sind, um das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls zu verringern.

    Verhütung

    Wege zur Verringerung der Gefahr der zerebrovaskulären Erkrankung sind:

    • nicht rauchen
    • Immer regelmäßige körperliche übung
    • Essen eine fettarme Ernährung
    • Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
    • Blutdruck kontrollieren
    • Senkung der Blut-Cholesterin mit Diät und Medikamente, wenn nötig

    Einzelpersonen mit Herzrhythmusstörungen sollten ihren Arzt fragen, ob sie ein Blutverdünner nehmen sollten, um Schlaganfälle zu vermeiden.

    Schlaganfall und andere zerebrovaskuläre Ereignisse können tödlich sein, aber mit rascher ärztlicher Betreuung ist eine vollständige oder teilweise Erholung möglich. Menschen mit zerebrovaskulären Erkrankungen sollten gesunden Lifestyle-Tipps und Anweisungen des Arztes folgen, um die Chance eines Angriffs zu reduzieren.

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