Enterococcus faecalis: infektionen, übertragung und behandlung


Enterococcus faecalis: infektionen, übertragung und behandlung

Enterococcus faecalis Bakterien. Ursprünglich war diese Bakterien mit dem Streptococcus assoziiert.

Bildnachweis: Janice Haney Carr, CDC / Pete Wardell.

Enterococcus Ist eine Art von Bakterien, die typischerweise im Darm und Darm vorhanden ist.

In einigen Fällen kann dieses Bakterium auch im Mund oder Vaginaltrakt gefunden werden.

Bei gesunden Menschen, oder wenn sie in normalen Mengen vorhanden sind, Enterococcus Verursacht in der Regel kein Problem.

Aber wenn es sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreitet, kann es lebensbedrohliche Infektionen verursachen. Menschen in Krankenhaus-Einstellungen oder die zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedingungen sind ein höheres Risiko der Entwicklung einer Infektion.

Während es 17 oder mehr Arten von gibt Enterococcus , Nur zwei sind häufig bei Menschen gefunden: E. faecalis und E. faecium .

Dieser Artikel konzentriert sich auf E. faecalis , Die damit verbundenen Infektionen, wie es übertragen wird, und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Enterococcus faecalis

Bis 1984, E. faecalis War bekannt als Streptococcus faecalis . Die Wissenschaftler kategorisierten zuvor die Bakterien als Teil der Gattung Streptococcus .

Nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), E. faecalis Ist verantwortlich für etwa 80 Prozent der Fälle von menschlichen Infektionen.

Die Bakterien können Infektionen bei Menschen verursachen, wenn sie Wunden, Blut oder Urin betreten. Menschen mit geschwächten Immunsysteme sind besonders gefährdet, wie diejenigen, die:

  • Haben eine schwache Immunität durch Krankheit oder Chirurgie
  • Sich einer Krebsbehandlung unterziehen
  • Sind auf Dialyse
  • Erhalten eine Organtransplantation
  • HIV oder AIDS haben
  • Hatte einen Wurzelkanal

Menschen im Krankenhaus sind besonders anfällig für E. faecalis Infektion, weil Krankenhaus-Patienten neigen dazu, reduzierte Immunität haben. Die gemeinsame Verwendung von intravaskulären und Harnkathetervorrichtungen kann auch zur Ausbreitung der Infektion beitragen, da diese Instrumente häufig die E. faecalis Bakterien.

E. faecalis Wird geglaubt, um eine der drei führenden Ursachen der Krankenhaus-erworbenen Infektion zu sein.

Bekannte Infektionen

Eine Harnwegsinfektion kann durch E. faecalis verursacht werden, und eine Infektion durch diese Art von Bakterien kann das Urinieren schmerzhaft machen.

E. faecalis Trägt zu einer Reihe von Infektionen bei Menschen bei, von denen einige lebensbedrohlich sein können.

Die Bakterien können verursachen:

  • Bakteriämie, die Anwesenheit von Bakterien im Blut
  • Bauch- und Beckeninfektionen
  • Harnwegsinfektion
  • Orale Infektionen, insbesondere mit Wurzelkanälen
  • Septikämie oder Blutvergiftung
  • Wundinfektionen
  • Endokarditis, eine Infektion der Auskleidung des Herzens
  • Enterokokken-Meningitis, eine ungewöhnliche Form der Meningitis

Symptome von E. faecalis Infektion hängt von der Lage der Infektion ab. Sie können beinhalten:

  • ermüden
  • schmerzhaftes Urinieren
  • Magen Krämpfe
  • Erbrechen

Antibiotika Resistenz

E. faecalis Hat sowohl natürliche als auch erworbene Immunität aus Antibiotika-Behandlung. Als Ergebnis ist es eines der Antibiotika-resistente Arten von Bakterien.

Die Bakterien können auch eine Vielzahl von Bedingungen tolerieren. Es kann in einer Reihe von Temperaturen und sauren oder alkalischen Umgebungen überleben.

E. faecalis Kann vielen Antibiotika-Behandlungen widerstehen:

  • Biofilmbildung : Die Bakterien können miteinander verbinden, um eine dünne, aber stabile Schicht zu bilden, die als Biofilm bekannt ist, die fest an einer Oberfläche haften kann.
  • Ernährungsbedürfnisse : E. faecalis Kann lange Zeiträume ohne Ernährungsquelle aushalten. Es kann sogar das Serum im Blut als Nahrungsquelle verwenden.
  • Penicillin-bindende Proteine ​​(PBPs) : Diese Proteine ​​machen E. faecalis Natürlich resistent gegen Penicillin. Penicillin hemmt E. faecalis Aktivität, aber es zerstört nicht die Bakterienzellen.
  • Umwelt-Folsäure-Absorption : Bakterien erfordern Folsäure zu wachsen. Die meisten können es nicht von der Umwelt aufnehmen, also müssen sie ihre eigenen machen. Medikamente, die die Produktion von Folsäure stören, können oft bakterielle Infektionen zerstören. Aber, E. faecalis Kann Folsäure aus der Umwelt zu absorbieren, so dass diese Medikamente wenig Wirkung haben.

Übertragung und Prävention

Enterokokken Werden am häufigsten wegen schlechter Hygiene übertragen.

Da es natürlich im Magen-Darm-Trakt vorhanden ist, E. faecalis Ist in fäkaler Angelegenheit gefunden. Eine unsachgemäße Reinigung von Gegenständen, die Fäkalien enthalten, oder nicht die Hände nach der Benutzung der Toilette zu waschen, kann das Risiko einer Bakterienübertragung erhöhen.

Tägliche Gegenstände wie Telefone, Türklinke, Handtücher und Seifen können auch enthalten E. faecalis.

Die Bakterien können sich in Krankenhäusern ausbreiten, wenn die Mitarbeiter im Gesundheitswesen ihre Hände nicht zwischen den Patienten waschen. Wenn nicht gründlich gereinigt, können Katheter oder Dialyseports auch Infektionen übertragen.

Verhinderung der Infektion

Das Üben guter Hygiene, vor allem in einem Krankenhaus Einstellung, kann helfen, die Ausbreitung zu verhindern E. faecalis Infektion.

Vorbeugende Maßnahmen sind:

  • Gründlich Hände waschen, einschließlich der Fingerspitzen und Daumen, nach der Benutzung der Toilette
  • Hände waschen vor dem Essen oder Trinken
  • Sicherzustellen, dass die medizinischen Fachkräfte ihre Hände vor dem Kontakt mit IV-Linien, Kathetern und Dressings waschen
  • Sicherzustellen, dass medizinische Fachleute gründlich reinigen ihre Hände zwischen den Patienten
  • Vermeidung der Verwendung von persönlichen Menschen Hygieneartikel, wie Seifen, Waschlappen, Handtücher und Rasierer
  • Vermeidung sitzen auf den Betten von anderen Patienten
  • Vermeidung der Toiletten von anderen Patienten sowie Toiletten, die schmutzig oder verschmutzt aussehen
  • Regelmäßige Reinigung von Toiletten und Toiletten
  • Abwischen von Türknöpfen, Fernbedienungen, Telefonen und anderen gemeinsam geteilten Objekten
  • Häufige Handwäsche von Krankenhauspatienten, Mitarbeitern und Besuchern

Behandlung

Antibiotika sind in der Regel vorgeschrieben, um unkomplizierte Infektionen zu behandeln. Verschiedene Arten von Antibiotika sind vorgeschrieben, je nachdem, wie ernst die Infektion ist.

Aufgrund seiner drogenresistenten Mechanismen, Enterococcus Infektion stellt eine bedeutende Behandlungsaufgabe für Angehörige des Gesundheitswesens dar.

Vor der Behandlung nehmen die Anbieter des Gesundheitswesens oft Proben der Bakterien von den Patienten auf. Sie profilieren die Anfälligkeit der Probe für verschiedene Arten der Behandlung einschließlich Ampicillin, Penicillin und Vancomycin.

Eine unkomplizierte Infektion kann oft mit einem einzigen Antibiotikum behandelt werden. Wenn es keine Antibiotikaresistenz gibt, ist Ampicillin das bevorzugte Medikament.

Weitere Drogenoptionen sind:

  • Ampicillin mit Sulbactam
  • Daptomycin
  • Linezolid
  • Nitrofurantoin
  • Tigecyclin
  • Vancomycin

Schwere Infektionen können Sepsis, Endokarditis oder Meningitis einschließen. Diese Infektionen müssen möglicherweise mit einer Kombination eines Zellwand-Wirkstoffs und einer Klasse von Antibiotika, die als Aminoglykoside bekannt sind, behandelt werden.

Zellwandaktive Mittel sind Antibiotika, die auf die Bakterienzellwand abzielen und das Zellwachstum hemmen. Beispiele umfassen Ampicillin, Vancomycin und Aminoglykoside, die Gentamicin und Streptomycin einschließen.

Für eine ernstere Infektion kann die Behandlung einige Wochen dauern.

Ausblick

Enterokokkeninfektionen treten bei Personen auf, die bereits krank sind Dies kann es schwierig zu bestimmen, ob die bakterielle Infektion für jede nachfolgende Krankheit oder Tod verantwortlich ist.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Aussichten für Menschen mit E. faecalis Infektion ist mit ihrem Gesundheitszustand verbunden, nicht die Anwesenheit von Bakterienstämmen.

Andere Studien haben festgestellt, dass Patienten mit einer Infektion durch Stämme von Vancomycin-resistent verursacht Enterococcus Hatte eine höhere Sterblichkeitsrate als diejenigen mit Stämmen anfällig für das Antibiotikum.

Infektionen, die durch antibiotika-resistente Bakterien verursacht werden, führen zu längeren Krankenhausaufenthalten, höheren Kosten für die Gesundheitsversorgung und höheren Mortalitätsraten im Vergleich zu Infektionen von antibiotika-anfälligen Bakterien.

Gute Hygiene-Praktiken sind der beste Weg, um die Übertragung von zu verhindern E. faecalis Infektion.

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